Guide de l'épuration extra-rénale PDF Download

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Guide de l'épuration extra-rénale

Author: Christian d' Auzac
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 9782225838064
Category :
Languages : fr
Pages : 180

Book Description
Ce Guide pratique de l'épuration extra-rénale, particulièrement complet, s'adresse aux infirmiers, infirmières et étudiants qui exercent en service de réanimation ou assurent les soins auprès des patients en insuffisance rénale chronique. Très didactique, il traite des trois techniques utilisées actuellement • l'hémodialyse ; • l'hémofiltration ; • la dialyse péritonéale. Il met en évidence leurs principes, leurs indications, la préparation des séances de façon détaillée, les procédures de mise en œuvre des traitements, les voies d'abords (cathéters veineux, cathéter péritonéal), les incidents et accidents, les éléments de surveillance clinique et technique, la maintenance des appareils.

Guide de l'épuration extra-rénale

Author: Christian d' Auzac
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 9782225838064
Category :
Languages : fr
Pages : 180

Enquête de pratique nationale

Author: Idris Amrouche
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 96

Book Description
Introduction : La fréquence des insuffisances rénales aiguës (IRA) peut être élevée en réanimation, jusqu’à 50 %. Malgré la publication en France de recommandations formalisées d’experts en 2015 pour l’utilisation de l’épuration extra-rénale (EER), il n’existe aucune donnée décrivant la mise en œuvre de ces recommandations dans la pratique. Méthodes : Nous avons réalisé une enquête nationale sur les pratiques en France sur la période du 15/11/2019 au 24/01/2020. Nous avons envoyé un questionnaire électronique reprenant les recommandations nationales sur l’épuration extra-rénale. L’enquête a été réalisée à l’aide d’une plateforme d’enquête en ligne et envoyée aux chefs de toutes les unités de soins intensifs (USI) en France. Résultats : Nous avons identifié 356 USI admissibles, parmi lesquelles 88 (24,7 %) chefs de service et 232/285 médecins (82%) ont rempli le questionnaire. L’EER intermittente était le choix de première intention dans >75% des cas, chez un patient présentant une défaillance d’organe isolée (rein) à la phase aiguë, tandis que l’EER continue était prédominante (>75%) chez les patients présentant un choc septique ou une défaillance multiviscérale. Le débit de sang et le débit de dialyse pour l’EER intermittente étaient respectivement de 200-300 ml/min et 400-600 ml/min. La dose de dialyse pour l’EER continue était de 25 à 35 ml/kg/h (65%). L’insertion du cathéter de dialyse a été principalement réalisée par l’interne à l’aide d’un appareil d’échographie et mis en place en veine jugulaire interne droite. Le verrou de cathéter le plus couramment utilisé était le citrate (53 %). Enfin, le critère le plus fréquemment cité pour le sevrage de l’EER était la diurèse, suivie de la baisse des marqueurs urinaires (urée, créatinine). Conclusion : Cette étude montre un niveau satisfaisant d’adhésion aux recommandations françaises et aux données de la littérature les plus récentes pour l’initiation de l’EER dans l’IRA en réanimation.