Gestion des principales difficultés et complications per et post-opératoires en chirurgie implantaire PDF Download
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Book Description
L’implantologie est aujourd’hui devenue une méthode thérapeutique crédible, dont les études ont confirmé l’excellent pronostic à long terme. De plus en plus de praticiens pratiquent cette chirurgie. Cette augmentation des traitements implantaires nous amène donc à réfléchir à la gestion des complications de cette chirurgie. Ces complications étant très nombreuses, nous nous consacrerons uniquement dans ce travail à l’acte chirurgical. Nous ferons tout d’abord un rappel sur les éléments anatomiques concernés lors de la pose d’implants, puis nous évoquerons les difficultés et complications peropératoires liées au saignement, au tissu osseux, aux infections préopératoires, au tissu nerveux, et au geste technique. Enfin nous terminerons par la gestion d’une mauvaise stabilité primaire de l’implant et de la péri-implantite, principales complications post-opératoires en chirurgie implantaire. Nous illustrerons par des photographies de cas cliniques chaque type de complications en décrivant les différents moyens de prévention ainsi que les protocoles de gestion.
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L’implantologie est aujourd’hui devenue une méthode thérapeutique crédible, dont les études ont confirmé l’excellent pronostic à long terme. De plus en plus de praticiens pratiquent cette chirurgie. Cette augmentation des traitements implantaires nous amène donc à réfléchir à la gestion des complications de cette chirurgie. Ces complications étant très nombreuses, nous nous consacrerons uniquement dans ce travail à l’acte chirurgical. Nous ferons tout d’abord un rappel sur les éléments anatomiques concernés lors de la pose d’implants, puis nous évoquerons les difficultés et complications peropératoires liées au saignement, au tissu osseux, aux infections préopératoires, au tissu nerveux, et au geste technique. Enfin nous terminerons par la gestion d’une mauvaise stabilité primaire de l’implant et de la péri-implantite, principales complications post-opératoires en chirurgie implantaire. Nous illustrerons par des photographies de cas cliniques chaque type de complications en décrivant les différents moyens de prévention ainsi que les protocoles de gestion.
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Bien que les première expériences d'implantologie remontent à la période antique, c'est bien durant ces trente dernières années, grâce aux travaux de BRANEMARK et de ses ollaborateurs, qu'elle est devenue une discipline incontournable de l'exercice dentaire. L'implantologie s'est, de nos jours, imposée comme un outil supplémentaire dans notre arsenal thérapeutique. La pose d'implants croit régulièrement d'année en année, les matériaux évoluent, les techniques aussi, élargissant ainsi constamment le champ des indications de traitement implantaire. Par la démocratisation de ce type de soin, il y aura toujours plus de complications entraînant à terme des échecs ... Ces complications doivent être évaluées et exposées au patient qui doit être conscient que tout acte chirurgical présente un risque. Au fil de ce travail, la thèse nous amènera à ouvrir les yeux sur le fait, qu'un jour, nous serons confrontés à descomplications pouvant aboutir inexorablement à l'échec, car ne l'oublions pas, le praticien travaille sur un corps vivant qui est donc en perpétuel mouvement, en perpétuel remodelage. Le but de cette thèse est tout d'abord de savoir prévenir au maximum ces complications, mais comme celles-ci arriveront inexorablement dans notre exercice, la seconde nature de ce travail est de préparer le praticien à cette confrontation, souvent désagréable pour chacun. Ainsi plus aguerri, le praticien pourra gérer au mieux ces difficultés, et traiter par le meilleur moyen possible, ces problèmes par une réflexion basée sur des connaissances.
Author: Yona Israel Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 66
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L'implantologie orale est aujourd'hui un élément clé dans l'élaboration des plans de traitement. Elle permet des réhabilitations fixées et non délabrantes de la cavité buccale. Cependant, dans le cas d'édentements complets maxillaires avec importante résorption osseuse, l'implantologie seule est rarement suffisante et nécessite de lourdes interventions de greffes osseuses préalables. Les implants zygomatiques constituent une alternative pour le traitement de ces patients présentant une atrophie osseuse sévère, de plus en plus nombreux du fait du vieillissement de la population. Les patients ayant subi une chirurgie carcinologique délabrante peuvent désormais, avec l'avènement des implants zygomatiques, bénéficier d'une réhabilitation prothétique auparavant impossible ou inadaptée. Mais quels sont les risques associés à cette chirurgie ? Comment les gérer lors de l'intervention mais également après, au long cours ? Le travail de cette thèse est la réalisation d'une revue de littérature sur ce sujet peu évoqué jusqu'à maintenant, mais en plein essor. Nous aborderons les différentes techniques chirurgicales pour la mise en place de ces implants, avec ou sans guide, les complications associées à cette technique et leur gestion, qu'elles soient en per ou post-opératoires, mais également le versant prothétique post chirurgical, les deux étant indissociables.
Author: Marc Bert Publisher: ISBN: Category : Dental implants Languages : fr Pages : 376
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La pratique de l'implantologie, qu'elle soit chirurgicale ou prothétique, connaît un pourcentage constant de complications diverses, proche de 5 % des cas et constitué : de fractures d'implants, de vis, d'armatures, de prothèses de recouvrement ou antagonistes ; d'ostéo-intégrations insuffisantes ou de pertes d'ostéo-intégration ; de réactions gingivales anormales à moyen et à long terme ; de difficultés esthétiques ou fonctionnelles ; de problèmes divers comme la déglutition de composants, leur expulsion intrasinusienne, l'apparition d'images " apicales " ou l'échec de thérapeutiques associées. Fruit de 35 années d'expérience dans cette discipline, illustré par de nombreux cas cliniques de complications résolues, cet ouvrage propose une analyse minutieuse des possibles origines des complications, et donc de leur prévention, et expose en détail leurs solutions, toutes validées par leur pérennité. Un outil indispensable à tout praticien de l'implantologie... ou à tous ceux qui souhaitent le devenir.
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Comme de nombreux actes en chirurgie dentaire, la mise en place d'implants est exposée à certaines complications qui peuvent être en grande partie évitées. Une première partie consacrée aux généralités concernant l'implantologie sera développée sélection des patients, risque anatomique, différentes techniques implantaires, ostéointégration et critères de succès. Les complications seront détaillées et illustrées selon leur ordre chronologique temps pré-opératoire, phases per-opératoires et post-opératoire immédiate, période de cicatrisation et d'enfouissement. La dernière partie porte sur l'étude et l'analyse de deux enquêtes faites d'une part auprès de certains implantologistes appartenant à l'A.F.I et d'autre part sur les rapports du Conseil Médical du G.A.M.M sur les exercices 1997, 1998, 1999, 2000 et 2001.
Author: Kevin Ohayon Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La mise en oeuvre des thérapeutiques implanto-prothétiques impose de passer par des étapes chirurgicales visant à installer les racines artificielles dans le substrat osseux édenté. Ces procédures se font en principe sous la présidence d'une planification rigoureuse, au travers notamment d'examens radiographiques préalables superposés à des simulations prothétiques analogiques ou numériques. Néanmoins, malgré le niveau de sécurité développé, des événements adverses peuvent se produire au cours de l'intervention chirurgicale. Le but de ce travail est d'aborder les différentes complications per-opératoires : hémorragiques, neurologiques, mécaniques, instrumentales, dentaires, anatomiques, notamment les déglutition ou inhalation d'un composant. Il s'agira de lister à la fois les attitudes préventives, comme les conduites à tenir en cas de complications.
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La 4e de couverture indique : "Depuis les travaux réalisés par le Pr Branemark dans les années 1980, l'implantologie a pris une place importante dans la pratique odontologique. En effet, le développement de nouvelles techniques chirurgicales et de nouveaux matériaux ainsi que le taux de réussite élevé des traitements implantaires ont permis d'étendre la discipline à de nombreux cabinets et de rendre meilleure la qualité de vie de nos patients. Cependant, l'implantologie reste un acte chirurgical que le praticien doit aborder avec précautions afin d'éviter les complications qui lui sont liées. La planification, et l'anticipation du geste chirurgical ainsi qu'une parfaite connaissance des structures anatomiques des sites à implanter sont requises pour éviter les complications peropératoires. En cas de lésion d'une des structures le praticien doit avoir les moyens nécessaires à la gestion de ces complications. De plus, avec l'évolution de la discipline et le nombre grandissant de patients implantés, le chirurgien dentiste doit être en mesure de gérer les complications postopératoires à court terme, et long terme. Dans cette thèse, nous avons cherché à évoquer une partie des complications peropératoires et postopératoires relatives à la pose d'implants dentaires et donner des solutions nécessaires à la gestion de ces complications. Cependant le meilleur moyen de gérer une complication reste de l'éviter. Le diagnostic, l'analyse des éléments radiologiques, l'anticipation, la prévention doivent faire partie intégrante du traitement implantaire de la pose de l'implant jusqu'à la phase de maintenance."
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De nos jours, les techniques de chirurgie implantaire endomaxillaire ne cessent d'évoluer. Néanmoins, comme toute chirurgie, ces techniques comportent notamment des complications d'ordre infectieuses, hémorragiques ou encore neurologiques. Une connaissance de l'anatomie permet d'anticiper les obstacles anatomiques et de prévenir la survenue de ces complications en per et postopératoire. Par ailleurs, d'autres complications cette fois d'ordre technique peuvent également survenir lors de l'intervention. Ce travail a donc pour objectif de décrire l'anatomie appliquée à l'implantologie clinique, d'énumérer les diverses complications chirurgicales per et postopératoires et enfin de présenter les moyens de prévention de ces complications.
Author: Arnaud Deudon
Author: Arnaud Deudon
Author: Julien Lasserre (dentiste).)
Author: Yona Israel
Author: Marc Bert
Author: Valérie Menir
Author: Kevin Ohayon
Author: Coralie Deffaugt
Author: Matthieu Pécréaux
Author: Randolph R. Resnik
Author: Louie Al-Faraje