Gestion des complications implantaires PDF Download
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Author: Marc Bert Publisher: ISBN: Category : Dental implants Languages : fr Pages : 376
Book Description
La pratique de l'implantologie, qu'elle soit chirurgicale ou prothétique, connaît un pourcentage constant de complications diverses, proche de 5 % des cas et constitué : de fractures d'implants, de vis, d'armatures, de prothèses de recouvrement ou antagonistes ; d'ostéo-intégrations insuffisantes ou de pertes d'ostéo-intégration ; de réactions gingivales anormales à moyen et à long terme ; de difficultés esthétiques ou fonctionnelles ; de problèmes divers comme la déglutition de composants, leur expulsion intrasinusienne, l'apparition d'images " apicales " ou l'échec de thérapeutiques associées. Fruit de 35 années d'expérience dans cette discipline, illustré par de nombreux cas cliniques de complications résolues, cet ouvrage propose une analyse minutieuse des possibles origines des complications, et donc de leur prévention, et expose en détail leurs solutions, toutes validées par leur pérennité. Un outil indispensable à tout praticien de l'implantologie... ou à tous ceux qui souhaitent le devenir.
Author: Marc Bert Publisher: ISBN: Category : Dental implants Languages : fr Pages : 376
Book Description
La pratique de l'implantologie, qu'elle soit chirurgicale ou prothétique, connaît un pourcentage constant de complications diverses, proche de 5 % des cas et constitué : de fractures d'implants, de vis, d'armatures, de prothèses de recouvrement ou antagonistes ; d'ostéo-intégrations insuffisantes ou de pertes d'ostéo-intégration ; de réactions gingivales anormales à moyen et à long terme ; de difficultés esthétiques ou fonctionnelles ; de problèmes divers comme la déglutition de composants, leur expulsion intrasinusienne, l'apparition d'images " apicales " ou l'échec de thérapeutiques associées. Fruit de 35 années d'expérience dans cette discipline, illustré par de nombreux cas cliniques de complications résolues, cet ouvrage propose une analyse minutieuse des possibles origines des complications, et donc de leur prévention, et expose en détail leurs solutions, toutes validées par leur pérennité. Un outil indispensable à tout praticien de l'implantologie... ou à tous ceux qui souhaitent le devenir.
Book Description
L’implantologie est aujourd’hui devenue une méthode thérapeutique crédible, dont les études ont confirmé l’excellent pronostic à long terme. De plus en plus de praticiens pratiquent cette chirurgie. Cette augmentation des traitements implantaires nous amène donc à réfléchir à la gestion des complications de cette chirurgie. Ces complications étant très nombreuses, nous nous consacrerons uniquement dans ce travail à l’acte chirurgical. Nous ferons tout d’abord un rappel sur les éléments anatomiques concernés lors de la pose d’implants, puis nous évoquerons les difficultés et complications peropératoires liées au saignement, au tissu osseux, aux infections préopératoires, au tissu nerveux, et au geste technique. Enfin nous terminerons par la gestion d’une mauvaise stabilité primaire de l’implant et de la péri-implantite, principales complications post-opératoires en chirurgie implantaire. Nous illustrerons par des photographies de cas cliniques chaque type de complications en décrivant les différents moyens de prévention ainsi que les protocoles de gestion.
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Les progrès réalisés en implantologie orale ces 30 dernières années permettent d’en élargir les indications. De plus en plus de patients peuvent bénéficier de ce type de traitement. Par conséquent, les complications pouvant survenir sur ces fixtures ou les prothèses qu’elles supportent sont plus fréquemment observés en cabinet dentaire. Heureusement, ces incidents peuvent généralement être traités sans mettre en péril le succès du traitement implantaire. L’omnipraticien doit donc savoir gérer une péri-implantite ou même une fracture d’un composant implantaire ou prothétique. Il devra également savoir suivre son patient dans le temps afin que ce dernier puisse profiter pleinement de sa prothèse et mordre la vie à plein implant !
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Le traitement implantaire fait désormais partie intégrante de notre arsenal thérapeutique. Les réhabilitations implanto-portées sont aujourd'hui des traitements qui se banalisent tant pour le patient que pour le praticien. Malgré la simplification des protocoles chirurgicaux et l'évolution de la phase prothétique, le taux de complication secondaire ne cesse de croître. Il devient indispensable pour chaque praticien de savoir les anticiper et le cas échéant les reconnaitre et assurer leurs gestions. Cette thèse a pour but de fournir un support exhaustif basé sur les dernières données de la littérature, afin de faciliter à chacun la gestion des complications secondaires en implantologie. Après un rappel succinct des principes de biomécanique en implantologie la gestion des complications liées à la conception du projet de réhabilitation puis les complications mécaniques et infectieuses sont abordées. Pour chaque complication l'étiologie est défini, les points-clés pour déterminer le diagnostic sont abordés et un protocole de prise en charge est établi.
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L'implantologie est aujourd'hui couramment utilisée en dentisterie. L'évolution des matériaux et la diversification des techniques élargissent le champ des indications. Les protocoles de chirurgie implantaire et de réalisation de prothèses supra-implantaires doivent suivre des règles strictes pour éviter des complications d'ordres infectieuses, mécaniques, esthétiques ou fonctionnelles pouvant aboutir à de réels échecs. Le diagnostic de ces situations est permis par un suivi régulier et une écoute attentive du patient et leur prise en charge passe par l'utilisation de techniques chirugicales ou non chirugicales spécifiques.
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La gestion des tissus mous péri-implantaires en secteur esthétique est d'une importance capitale, non seulement pour la stabilité esthétique mais surtout pour la survie implantaire à long terme. La chirurgie muco-gingivale doit être prévue dès l'élaboration du plan de traitement ; le respect des étapes de ce dernier étant crucial. La gestion des complications ne sera pas aisée à mettre en œuvre. Le praticien doit donc garder à l'esprit qu'en cas d'échec, la dépose de l'implant pourrait être envisagée ou un compromis esthétique devra être établi avec le patient
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La population âgée augmente et face aux édentements, l'implantologie est une solution thérapeutique de choix. L'implantologie dans la population âgée, comme dans la population générale, présente de nombreux bénéfices. Le but de ce travail sera de voir les limites d'indications de l'implantologie dans le contexte de la personne âgée déclinante et de penser au plan de traitement implantaire en anticipant l'avenir. Face au vieillissement et à la perte d'autonomie du patient, le praticien devra sans cesse adapter ses traitements grâce aux rendez-vous de maintenance et devra éviter et/ou gérer les complications en s'adaptant à la situation nouvelle du patient. Le rapport bénéfice/risque doit rester la clé de voute du traitement et oscillera entre l'optimisation des capacités physiques, cognitives et fonctionnelles du patient liées aux réhabilitations orales globales, notamment celles implanto-portées et la gestion de prothèses existantes proche des soins palliatifs. Dans tous les cas, les possibilités de maintenance seront au coeur du choix proposé par le praticien et choisi par le patient ou ses aidants.
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La 4e de couverture indique : "Depuis les travaux réalisés par le Pr Branemark dans les années 1980, l'implantologie a pris une place importante dans la pratique odontologique. En effet, le développement de nouvelles techniques chirurgicales et de nouveaux matériaux ainsi que le taux de réussite élevé des traitements implantaires ont permis d'étendre la discipline à de nombreux cabinets et de rendre meilleure la qualité de vie de nos patients. Cependant, l'implantologie reste un acte chirurgical que le praticien doit aborder avec précautions afin d'éviter les complications qui lui sont liées. La planification, et l'anticipation du geste chirurgical ainsi qu'une parfaite connaissance des structures anatomiques des sites à implanter sont requises pour éviter les complications peropératoires. En cas de lésion d'une des structures le praticien doit avoir les moyens nécessaires à la gestion de ces complications. De plus, avec l'évolution de la discipline et le nombre grandissant de patients implantés, le chirurgien dentiste doit être en mesure de gérer les complications postopératoires à court terme, et long terme. Dans cette thèse, nous avons cherché à évoquer une partie des complications peropératoires et postopératoires relatives à la pose d'implants dentaires et donner des solutions nécessaires à la gestion de ces complications. Cependant le meilleur moyen de gérer une complication reste de l'éviter. Le diagnostic, l'analyse des éléments radiologiques, l'anticipation, la prévention doivent faire partie intégrante du traitement implantaire de la pose de l'implant jusqu'à la phase de maintenance."
Author: Guillaume Bernard Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 122
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L'implantologie fait figure de véritable révolution dans la pratique de la dentisterie depuis maintenant plus de trente ans. En effet, l'implant dentaire a prouvé qu'il était une alternative de choix aux prothèses conventionnelles, qu'elles soient amovibles ou dento-portées. Cependant, comme pour une dent naturelle, l'implant dentaire n'est pas exempt de complications. On retrouve plusieurs types de maladies péri-implantaires. Absentes de la classification d'Armitage (parue en 1999), il faudra attendre la récente classification de Chicago (en novembre 2017) pour qu'elles soient reconnues et classifiées officiellement. Dès lors, trois grandes définitions ont été proposées : la santé péri-implantaire, la mucosite et la péri-implantite. Chacune d'elles ayant des critères diagnostiques bien précis. La durée de vie d'un implant dépend en grande partie de l'hygiène bucco-dentaire et donc de la capacité qu'aura le patient à désorganiser le biofilm bactérien. La prévention des complications péri-implantaires est articulée autour de la gestion des facteurs de risques généraux et locaux du patient mais aussi de la maintenance individuelle et professionnelle. Bien qu'il n'existe pas de protocole « miracle » garantissant la parfaite santé des tissus périimplantaires, nous essaierons grâce aux données recueillies dans la littérature de proposer un protocole de soutien « type » qui pourra être systématisé à chaque visite de maintenance. Ce dernier comporte 4 objectifs majeurs qui doivent impérativement être remplis par le professionnel de santé bucco-dentaire : informer, contrôler, motiver et assainir. Cette étude bibliographique permet de constater que la prise en charge la plus efficace des maladies péri-implantaires reste la prévention qui impose d'informer le patient sur les risques, de le motiver et de le former à une hygiène bucco-dentaire efficace.
Author: Marc Bert
Author: Marc Bert
Author: Arnaud Deudon
Author: Florence Deloncle
Author: Élise Wolff
Author: Thibaut Coppola
Author: Fanny Couvert
Author: Lucie Rivier
Author: Coralie Deffaugt
Author: Louie Al-Faraje
Author: Guillaume Bernard