Facteurs de risques professionnels de burnout chez les internes de médecine PDF Download

Author: Jocelyn Castanon
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Languages : en
Pages : 152

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INTRODUCTION : L'objectif de cette étude était d'identifier les facteurs de risques professionnels de burnout chez les internes de médecine et de chirurgie. MÉTHODES : Une étude épidémiologique, descriptive, transversale a été menée auprès des internes de la région Champagne-Ardenne, du 31 mars 2015 au 3 mai 2015. L'épuisement professionnel était évalué par le Maslach Burnout Inventory (MBI). Les facteurs de risques professionnels étudiés concernaient le lieu de stage, le type de pratique (hospitalisation, consultation...), la charge de travail et la confrontation à la souffrance des patients. Le recueil des contraintes psycho-organisationnelles par le questionnaire de Karasek complétait cette évaluation. Pour chacune des dimensions du MBI, une analyse univariée puis multivariée par régression logistique binaire a été réalisée. RÉSULTATS : Cent quatre-vingt-onze internes (29,7%) ont été inclus dans l'étude. Une majorité se trouvait dans une situation de travail à risques pour leur santé : 42,4% combinaient une forte demande psychologique et une faible latitude décisionnelle (jobstrain) et 19,9% avaient en plus un faible soutien social (isostrain). Concernant l'épuisement professionnel, 62,8% des internes présentaient au moins une dimension anormale au MBI. En analyse multivariée, les facteurs de risques d'épuisement émotionnel élevé étaient l'augmentation de la demande psychologique (Odds Ratio (OR) 1.16 ; intervalle de confiance à 95% (IC 95%) 1.05-1.29) et l'isostrain (OR 3,25 ; IC 95% 1.29-8.22) ; une demande psychologique élevée était aussi associée à une dépersonnalisation élevée (OR 1,14 ; IC 95% 1.07-1.22). Travailler en unité d'hospitalisation (OR 3,66 ; IC 95% 1.30-10.3) et ne pas rencontrer les familles des patients (OR 11,7 ; IC 95% 3.08- 44.4) constituaient des facteurs de risques d'accomplissement au travail bas alors que l'augmentation de la latitude décisionnelle était un facteur protecteur (OR 0,95 ; IC 95% 0.91- 0.99). CONCLUSION : Cette étude a permis d'identifier les facteurs de risques professionnels de burnout chez les internes de médecine. Ceci sera utile à une démarche de prévention centrée sur l'organisation du travail des internes au sein des services hospitaliers, afin d'améliorer la santé psychique des jeunes médecins.

Author: Hélène Moinet
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Languages : fr
Pages : 124

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De nombreux travaux ont fait état de l’épuisement professionnel des internes en médecine en France et à l’étranger. L’internat est en effet une période souvent considérée comme éprouvante pour les internes, un passage obligé et critique durant lequel l’étudiant doit pouvoir améliorer ses stratégies d’adaptation face au stress chronique. Ces nouvelles stratégies pourraient l’aider tout le long de son exercice professionnel. Si on peut encore améliorer les facteurs entrant en jeu dans cet épuisement, qu’ils soient liés à l’exercice médical en évolution, à son organisation ou qu’ils soient plus individuels, l’étudiant doit pouvoir repérer ce qu’il peut améliorer lui-même dans son mode de fonctionnement. Cela contribuerait à améliorer le bien-être de l’interne sans perdre de vue que l’épuisement professionnel a des conséquences néfastes sur la qualité des soins et la santé de ces médecins en devenir. L’étude descriptive transversale réalisée à Marseille à partir de 254 auto-questionnaires retrouve un épuisement émotionnel élevé pour 15% des internes. 36% ont un score de dépersonnalisation élevé et 48% un score d’accomplissement personnel bas. Pourtant, l’étude ne retrouve que 29% d’internes à se sentir menacés par le burnout et environ la moitié ne semble pas connaitre les conséquences de ce syndrome sur la santé mentale et physique des étudiants ou médecins atteints. Dans le cadre de la prévention, les internes plus sensibilisés et mieux informés sur ce syndrome devraient pouvoir repérer chez eux-mêmes des signes précoces de cet épuisement. Il est important qu’ils connaissent les facteurs prédisposant principaux rapportés par les études et pressentent les facteurs plus personnels liés à la gestion du stress.

Author: Axel Borey
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Pages : 93

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Contexte : Le burn-out fait l'objet de nombreuses recherches sociologiques, psychologiques et médicales. Il a été décrit initialement dans les métiers de la santé. Le Maslach Burnout Inventory (MBI) est un autoquestionnaire prenant en compte trois dimensions : l'épuisement émotionnel (EE), la dépersonnalisation (DP) et l'accomplissement personnel (AP). Il est l'outil le plus utilisé pour l'évaluation du burn-out. Objectifs : Estimer la prévalence du burn-out chez les internes en médecine générale de Besançon en 2017 à l'aide du MBI. Secondairement, nous avons recherché les facteurs associés au burn-out, et collecté l'avis des internes concernant des mesures de prévention ainsi que leurs connaissances des structures d'aide. Méthodes : Étude descriptive épidémiologique transversale réalisée grâce à un questionnaire adressé par voie électronique à tous les internes en médecine générale de Besançon. Résultats : Le taux de réponse est de 58,9 % (129/219). Soixante-et-onze pour cent des internes présentent au moins une sous-dimension pathologique au MBI : 14 % pour I'EE, 45 % pour la DP, 31 % pour l'AP. Les principaux facteurs associés au burn-out apparaissant dans ce travail sont le non-respect du repos de garde ou de la demi-journée de formation personnelle, le recours difficile à un sénior, l'absence de reconnaissance, et le temps libre jugé insuffisant. Par ailleurs, les internes connaissent mal les structures d'aide disponibles et sont majoritairement favorables à plusieurs mesures de prévention. Conclusion : Le burn-out semble atteindre une partie importante d'internes en médecine générale de la faculté de médecine de Besançon. La proportion est légèrement supérieure à une autre étude, réalisée en 2011 auprès des internes de Besançon, ainsi que celles réalisées auprès des médecins généralistes libéraux français.

Author: Adélaïde Quesnot
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Languages : fr
Pages : 148

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Le syndrome de burnout peut avoir des conséquences sur l’interne en médecine en tant que personne et futur praticien, et également sur la qualité des soins délivrés et le risque d’erreur médicale. Les facteurs personnels et liés au mode de vie sont assez bien identifiés mais on ne sait que peu de choses concernant le lien entre les conditions d’exercice professionnel et le burnout. L’objectif de l’étude est d’identifier les facteurs professionnels en lien avec un burnout chez les internes de médecine générale. Une étude de cohorte prospective a été menée en suivant 2 promotions d’internes de médecine générale de la faculté de médecine pendant 3 semestres. L’analyse a recherché les possibles liens entre le burnout (mesuré par le MBI) et les conditions de travail : type de stage, charge de travail, entente professionnelle, autonomie, responsabilité et formation. L’analyse initiale a été menée comme une étude transversale répétée. 325 réponses ont été analysées lors de 3 études transversales (taux de réponse de 68,1%), et 42 internes ont pu être suivis sur 3 semestres. La prévalence du burnout était de 39,1% [33,9%-44,5%] sur l’ensemble des internes ; 18,3% avaient un score d’épuisement émotionnel élevé et 31,1% un score de dépersonnalisation élevé. Il existe un lien entre le risque de burnout et une charge de travail importante, une mauvaise entente professionnelle et le fait d’être en stage à l’hôpital. Des facteurs professionnels sont associés au burnout : les conditions de travail plus que le travail en lui-même semblent entrainer un sur-risque de burnout. Ces données permettent de réfléchir à l’amélioration des conditions d’encadrement et de travail des internes.

Author: Yasin Toprak
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Prévalence en 2022 du syndrome d'épuisement professionnel (burn-out) chez les internes de médecine générale de Besançon à la suite de la pandémie du COVID-19 Contexte : L· évaluation des risques psycho-sociaux du personnel de soins est un enjeu majeur pour une qualité de soins optimale. Ces risques, sïls ne sont pas considérés. peuvent entraîner un épuisement ultime : le burn-out. Le Maslach Burnout lnventory (MBI) permet de calculer un score évaluant le degré de burn-out, cet outil comprend trois dimensions : l'épuisement émotionnel (EE). la dépersonnalisation (DP) et l'accomplissement personnel (AP). Les internes de médecine générale ont vécu la pandémie de coronavirus, il serait intéressant gràce à cet outil. déjà utilisé dans cette population. de comparer leurs degrés de burn-out après l'épidémie. Objectifs : L'objectif principal de l'étude est d'estimer la prévalence, en 2022. du syndrome d'épuisement professionnel (burn-out) chez les internes en médecine générale de la faculté de médecine de Besançon à raide du questionnaire MBI. Les objectifs secondaires sont de rechercher des facteurs de risques du burn-out et des facteurs liés au vécu de la pandémie, de comparer les résultats avec les données de la thèse d'A.Borey et d"analyser les commentaires. Méthodes: réalisation d"une étude épidémiologique descriptive. observationnelle. transversale, monocentrique réalisée par un auto-questionnaire, envoyé par courrier électronique. distribué par fascicule. affiché dans les services de garde et publié sur un groupe de discussion d'internes de médecine générale. Résultats : Le taux de réponse était de 46% (] 07/233). Cinquante-six pour cent des internes présentaient au moins une sous-dimension pathologique au MBl. La sous-dimension EE élevé est présente pour 23%. DP élevé pour 41 %. AP bas pour 13% des internes. Les principaux facteurs associés au burn-out dans notre étude étaient le nombre de garde élevé. le manque de temps consacré à son entourage. le manque de confiance dans ses connaissances théoriques nécessaires à la pratique et le sentiment d'être menacé par le burn-out. Les deux différences significatives entre les internes en burn-out en 2017 et ceux en 2022 sont que ces derniers consacraient plus de temps pour leurs loisirs et ils consommaient plus de drogues autres que le cannabis. cela de manière épisodique et aucun ·n en consommait en continu. Discussion: la prévalence du bum-out diminue depuis 2017. la plupart des conditions défavorables s'amélioreraient. Mais certains facteurs liés au vécu relationnel et lïnquiétude concernant la formation persistaient. Une part encore importante des internes de médecine générale présenterait un bum-out. La crise Covid n'aurait pas eu d"impact par son intensité mais par la conséquence sur la formation et le vécu personnel. La part d'internes en épuisement émotionnel et dépersonnalisation était plus élevée que celle en accomplissement personnel. Selon la théorie de Maslach et Jackson, nous étions probablement dans la phase précoce du bum-out pour notre population étudiée et sa prévalence pourrait augmenter. Il serait intéressant de suivre une population sur toute la durée de l'internat. Le taux de réponse de 46% (n =107) est à prendre en compte pour analyser les résultats. Conclusion : Certains facteurs de burn-out sembleraient ·s améliorer pour les internes mais leurs conditions de travail change proche avec la réforme de la 4ème année.

Author: Marie Thévenet
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Pages : 350

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La souffrance au travail est un sujet en plein essor et analysée depuis peu chez les médecins, y compris chez les internes. Les divers travaux réalisés dans cette population retrouvent des niveaux élevés préoccupants d’épuisement professionnel.L’objectif de notre travail est d’étudier la prévalence du burn out chez les internes de médecine générale d’Ile de France et du Languedoc Roussillon, et d’identifier les facteurs prédisposants ou protecteurs. Un questionnaire comprenant le Maslach Burnout Inventory a été transmis aux internes de médecine générale ayant validé au moins un semestre d’internat. Le taux de participation est de 44,84% en Ile de France et de 59,87% en Languedoc Roussillon.23% des internes présentent un épuisement émotionnel sévère, 38,8% une dépersonnalisation sévère et 35,6% un niveau de bas accomplissement personnel. 7,1% présentent un burn out complet sévère et 35,8% une absence totale de burn out.Les internes parisiens paraissent plus épuisés que les montpelliérains, et moins atteints de dépersonnalisation. Un profil d’interne type à risque de burn out sévère est proposé et repose sur une triade : la prise contrariée des congés annuels, le manque de temps pour sa formation et soit la consommation de psychotropes, soit un niveau de responsabilité insuffisant, soit le désir de ne pas refaire médecine.Le burn out existe chez les internes de médecine générale. Il est important de le reconnaître et de le prévenir afin d’éviter qu’ils ne deviennent les médecins « brûlés » de demain.

Author: Marianne Guinaud
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Languages : fr
Pages : 158

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Le syndrome du burn out ou syndrome d'épuisement professionnel est devenu récemment un sujet d'actualité en France. Nombre d'articles recensés dans les revues médicales font part du mal-être profond des médecins généralistes. On peut se demander si cet épuisement est le fait de l'exercice médical proprement dit ou s'il est sous-jacent lors de l'entrée dans la profession. Les résidents sont-ils touchés par le burn out ? Est-il possible de mettre en évidence des facteurs associés à ce syndrome ? Pour y répondre, nous avons réalisé une étude basée sur un auto questionnaire anonyme contenant des questions d'ordre démographique, professionnel et personnel assorties du test d'évaluation du burn out (MBI). Que les internes s'usent au travail est un fait qui ressort clairement de notre enquête ; des facteurs associés au burn out ont pu être mis en évidence dans cet échantillon. Dès lors, nous avons pu proposé des orientations possibles pour une approche préventive et curative

Author: Bénédicte Barbarin
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Languages : fr
Pages : 52

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Introduction. Le burn-out est caractérisé par un épuisement émotionnel, une dépersonnalisation et une diminution de l'accomplissement personnel. Il est bien connu chez les médecins, mais a été peu étudié chez les internes français. Méthode. Tous les internes de médecine générale (IMG) de Nantes en stage en février 2008 ont été invités à remplir un questionnaire comportant des données démographiques, des items concernant leurs conditions de travail et le Maslach Burnout Inventory. Résultats. Sur 114 répondants (57,9%), 65 internes (57%) présentaient au moins un critère de burn-out. Les facteurs de risque pour l'épuisement émotionnel étaient le ressenti d'une discrimination entre IMG et spécialistes (p

Author: Gaëlle Dussouillez
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Contexte: Selon une étude Technologia publiée en 2014, 3,2 millions de Français actifs présentent un risque élevé de développer un burn-out, soit plus de 12% de la population active. En médecine, une enquête réalisée par l'ANEMF, l'ISNAR IMG, l'ISNI a alerté sur l'état de santé mentale des jeunes médecins. De plus, de nombreuses thèses ont été réalisées afin de déterminer la prévalence du burn-out chez les internes de médecine générale en France mais aucune ne s'est intéressée aux internes des autres spécialités. Objectifs : Estimer la prévalence du syndrome d'épuisement professionnel (burn-out) chez les internes de spécialités hors médecine générale de la faculté de médecine de Besançon à l'aide du questionnaire Maslach Burn out lnventory en 2019. Les objectifs secondaires de cette étude étaient de comparer la prévalence du syndrome d'épuisement professionnel chez les internes de médecine générale (IMG) et chez les internes de spécialités hors médecine générale (IHMG), de rechercher les facteurs associés au burn-out chez les IHMG, de connaître l'avis des IHMG sur la mise en place de mesures préventives au burn-out et d'évaluer leurs connaissances des structures d'aide psychologique existantes Méthodes : Etude observationnelle, épidémiologique, descriptive, transversale, monocentrique réalisée au travers d'un auto-questionnaire adressé à tous les internes de spécialité hors médecine générale de Besançon en poste de mai à octobre 2019. Le test utilisé pour évaluer le burn-out et le Maslach Bun out lnventory. Résultats : Le taux de réponse est de 55.6%. La prévalence du burn-out est de 67.4% : 29.6% des internes de spécialité hors médecine générale présentaient un burn-out faible, 25.9% un burn-out moyen et 11.9% un burn out élevé. La prévalence du burn-out des IMG de Besançon d'après l'étude d'Axel Borey est similaire à celle de notre étude. Les facteurs associés au burn-out sont l'absence de reconnaissance par les séniors, les patients et l'équipe soignante, le manque de temps consacré à l'entourage et les loisirs, le manque de connaissances théoriques et le fait d'un choix par défaut de la spécialité choisie. La majorité des internes ne connaissent pas les structures d'aide et souhaiterait la mise en place de mesure de prévention. Conclusion : Le burn-out touche une majeure partie des IHMG de Besançon. Dans l'étude de Begue portant sur les internes de Poitiers en 2016, les IHMG ont été analysés à part, ce qui permet une comparaison possible avec notre étude. La prévalence du burn-out dans leur étude est similaire à la nôtre puisqu'elle est de 66.1%.

Author: Farid Ladrouz
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Introduction : Depuis maintenant presque deux ans la COVID-19 a touché plusieurs centaines de millions de personnes avec plusieurs millions de morts dans le monde. Pour faire face à cette pandémie, les professionnels de la santé et plus particulièrement les médecins ont dû être sollicités de façon beaucoup plus importante majorant ainsi l'épuisement professionnel. Afin de lutter contre l'épuisement professionnel ou Burnout (BO) nous avons cherché à comprendre au travers cette thèse, quels en étaient les facteurs de risques. Méthode : Il s'agit d'une revue de la littérature ayant permis d'identifier 292 articles, 6 bases de données ont été interrogées, après exclusion de certaines études, 27 études ont été incluses. Résultat : Les facteurs de risques de Burnout identifiés lors de cette revue de la littérature sont nombreux, ils sont d'ordres socio-démographiques, professionnels, en lien spécifiquement à la COVID-19 ou encore des facteurs d'ordre psychique. Conclusion : Cette étude a permis d'étayer un certain nombre de facteurs de risques pouvant changer en fonction de la situation et du contexte ce qui pourra nous permettre à l'avenir d'anticiper le BO des médecins en période de pandémie.