Facteurs de risque d'échec précoce des fistules artério-veineuses en hémodialyse PDF Download
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Book Description
En hémodialyse, la gestion de l ccès vasculaire est un élément clé et critique. La fistule artério-veineuse native est actuellement considérée comme l ccès vasculaire de premier choix en raison d ne incidence de complications plus faible, de sa fiabilité et de sa durabilité. Elle est néanmoins grevée d n taux d ́checs précoces élevé compliquant la gestion planifiée des accès vasculaires. Ce travail présente une étude rétrospective[1] recherchant dans la population genevoise de patients hémodialysés des caractéristiques cliniques indépendantes liées à la survenue d n échec précoce.
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Book Description
En hémodialyse, la gestion de l ccès vasculaire est un élément clé et critique. La fistule artério-veineuse native est actuellement considérée comme l ccès vasculaire de premier choix en raison d ne incidence de complications plus faible, de sa fiabilité et de sa durabilité. Elle est néanmoins grevée d n taux d ́checs précoces élevé compliquant la gestion planifiée des accès vasculaires. Ce travail présente une étude rétrospective[1] recherchant dans la population genevoise de patients hémodialysés des caractéristiques cliniques indépendantes liées à la survenue d n échec précoce.
Author: Thomas Ernandez Publisher: ISBN: Category : Languages : en Pages : 74
Book Description
En hémodialyse, la fistule artério-veineuse native est actuellement considérée comme l'accès vasculaire de premier choix en raison d'un incidence de complications plus faible et de sa durabilité. Elle est néanmoins grevée d'un taux d'échecs précoces élevé. Ce travail présente une étude rétrospective recherchant dans la population genevoise de patients hémodialysés entre janvier 1998 et décembre 2002 les caractéristiques cliniques indépendantes liées à la survenue d'un échec précoce. 148 fistules natives (chez 119 patients) ont été identifiées. 34 échecs précoces (23%) sont survenus. Quatre facteurs de risque indépendants ont été identifiés (analyse multivariée) : un site distal (OR = 8.2), le sexe féminin (OR = 4.0), l'expertise chirurgicale (OR = 4.0), et le diabète (OR = 3.2). Ces observations pourraient intégrer un programme de gestion des accès vasculaires en hémodialyse permettant de limiter l'utilisation d'accès vasculaires alternatifs (cathéters) augmentant l'incidence de complications infectieuses ou thrombotique, le coût, et la mortalité.
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Les recommandations actuelles concernant la création des accès vasculaires pour l'hémodialyse tendent à favoriser les fistules artério-veineuses (FAV) distales. Pourtant si au long court les FAV distales présentent peu de complications leurs maturation est cependant moins bonne que pour des FAV plus proximales. Le but de ce travail est d'évaluer les complications à court et moyen terme des FAV réalisées par notre équipe, et plus particulièrement les échecs de maturation, car ce sont les premiers obstacles à une dialyse précoce après la constitution de la FAV. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la prévalence et les facteurs de risque d'échec de maturation afin de diminuer le nombre de réinterventions réalisées avant utilisation d'un accès. Il s'agit d'une étude observationnelle, rétrospective, monocentrique incluant tous les patients ayant une création d'un abord vasculaire pour hémodialyse de janvier 2007 à décembre 2009. 131 patients ont été inclus. Le taux d'échec de maturation a été de 27,5%. La fistule radio-céphalique (FRC) et la taille de la veine sur la cartographie ont été retrouvé comme facteurs de risque significatif d'échec de maturation (p=0,0026 et p=0,004). Le diabète et Partériopathie oblitérante des membres inférieurs ont été retrouvés comme ayant une tendance à la significativité. Les perméabilités de la FRC ne sont pas significativement différentes de celles des autres accès vasculaire. La réalisation d'une fistule radio-céphalique ne doit pas être systématique chez les patients artéritiques ou diabétiques mais aussi chez les patients âgés ou devant entré en dialyse rapidement. Des accès alternatifs tel que les fistules avec l'artère brachiale ou les lignes sur l'avant-bras peuvent être proposé chez les patients à haut risque d'échec de maturation.
Author: Jay T. Bishoff Publisher: ISBN: Category : Medical Languages : en Pages : 290
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This atlas delivers the most current laparoscopic approaches for diagnosing and treating kidney, adrenal, ureter, and lymph node diseases. It thoroughly reviews instrumentation and basic techniques, including stapling and suturing options, retraction, electrocautery, coagulation/hemostasis, and more. Step-by-step instructions, accompanied by nearly 400 superb original line drawings*all from the surgeon's perspective*clearly illustrate and explain the critical steps for every operation.
Author: Mauro Pittiruti Publisher: Edra ISBN: 882144399X Category : Medical Languages : en Pages : 316
Book Description
Venous access devices are necessary for any patient requiring repeated blood sampling, parenteral nutrition, chemotherapy, antibiotic therapy or other IV treatments to be delivered in the hospital setting or at home. In the last decade, ultrasound-guided PICCs and Midline catheters – inserted by adequately trained physicians or nurses - have suddenly and widely spread in the field of venous access devices all over the world. The introduction and diffusion of PICCs in Italy has been historically linked to the GAVeCeLT association (the Italian Group of Long Term Venous Access Devices) and particularly to the authors’ scientific and didactic activity. This volume examines the clinical indications for these devices and illustrates the details of their insertion and management in several clinical settings. Furthermore, all the specifications regarding the materials to use and all the aspects related to device removal and replacement, as well as the different strategies for complications prevention, are thoroughly discussed.
Author: Joseph A. Zygmunt Jr. Publisher: CRC Press ISBN: 1000072266 Category : Medical Languages : en Pages : 352
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Venous Ultrasound 2e is the essential text for anyone involved in the treatment of chronic venous disease. It provides specific information on ultrasound as it is applied to chronic insufficiency, including history, general techniques, examples of anatomy, and protocols for performing ultrasound on patients, and discussions on key aspects of interpretation of sonographic findings. Updated to include the outcome and impact of three recent studies, the ATTRACT trial, the EVRA study, and the VIDIO imaging trial. An entire chapter is dedicated to iliac venous and stent imaging for those interested in expanding practice based on the mentioned studies. Also included is specific protocol for imaging of the pelvic area with focus on the pelvic congestion and reflux affecting this anatomic area. This text demonstrates that as imaging techniques improve, so too will the understanding of venous pathologies increase and the burdens of their respective pathologies. Pelvic Congestion, iliofemoral and late stage disease can be interrogated with a non-invasive approach using the techniques included prior to interventional procedures. This fully updated new edition includes coverage of new ablation techniques which include non- thermal and non- tumescent therapies for venous insufficiency – these have unique ultrasound properties on what to see, look for and observe in intra and post- operative situations. Focusing on the fundamentals that every phlebologist needs to know, the color illustrations and numerous line drawings complement the text for a complete learning experience. Key features: Covers anatomy related to venous insufficiency and obstruction Protocols with step by step approaches for those new to certain exams Includes useful diagrams and images to aid understanding Thoroughly up to date, with all the latest information for those practicing venous therapies Venous Ultrasound 2e is valuable for sonographers and physicians alike; including phlebologists, general and vascular surgeons, physicians, radiologists, angiologists, interventional cardiologist, mid-levels, and nurses who work in this area.
Author: Richard James Gray Publisher: Lippincott Williams & Wilkins ISBN: 0781731003 Category : Medical Languages : en Pages : 475
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Dialysis Access: A Multidisciplinary Approach gives radiologists, nephrologists, and surgeons the complete knowledge base they need to deliver effective, coordinated care to dialysis patients with vascular access needs. This practical guide explains how to implement the National Kidney Foundation's Dialysis Outcomes Quality Initiative (DOQI) guidelines for vascular access and details procedures for creating vascular access...monitoring access failure...treating blocked access...and inserting and using catheters. Dr. Gray is the lead author for the Society of Cardiovascular and Interventional Radiology (SCVIR)'s Dialysis Access Reporting Standards. International contributors are expert interventional radiologists, nephrologists, and vascular access surgeons. Dialysis Access: A Multidisciplinary Approach fully integrates these specialties' perspectives.
Author: Giuseppe Mancia Publisher: ISBN: Category : Medical Languages : en Pages : 728
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The aim is to produce a really practical manual that gives clearly presented guidelines to the ordinary practitioner about what to do in given circumstances. It will be a "bench book" on hypertension, in which its various aspects are dealt with from a clinical perspective, and where the text is constructed, laid out, and illustrated, in such a way as to make the work of maximum utility and readability to the practitioner.
Author: W. Dennis Foley Publisher: CRC Press ISBN: Category : Medical Languages : en Pages : 200
Book Description
For physicians involved in diagnosis, explains the theory, techniques, and interpretation of vascular ultrasound imaging with color doppler capabilities, introduced into clinical practice in the middle and late 1980's. Covers the physical principles and instrumentation; the neck, orbit, and neonatal brain; the abdomen; abdominal transplants; arterial and venous diseases of the extremities; and the genitourinary system. Highly illustrated with color images. Annotation copyrighted by Book News, Inc., Portland, OR
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Author: Thomas Ernandez
Author: Mathieu Roussin
Author: Jay T. Bishoff
Author: Mauro Pittiruti
Author: Joseph A. Zygmunt Jr.
Author: Richard James Gray
Author: Marco Mumenthaler
Author: Giuseppe Mancia
Author: W. Dennis Foley