Extraction-implantation immédiate en secteur postérieur PDF Download

Author: Antoine Regnouf
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L'extraction-implantation immédiate est un protocole limité en région postérieure due à la complexité des différentes phases chirurgicales et prothétiques. Avec des taux de survie plus faibles observés, les progrès thérapeutiques et technologiques dans la gestion des sites implantaires antérieures nécessitent d'être adaptés aux protocoles implantaires postérieures, afin d'en optimiser les résultats et accélérer la prise en charge. En conjuguant les bénéfices de l'implantation immédiate et la conception d'un pilier de cicatrisation anatomique personnalisé, le "Sealing Socket Abutment" vise à faciliter la mise en place d'un implant en région postérieure et à simplifier la fermeture du site extractionnel. Ce travail propose de rappeler les principes fondamentaux et les limites de l'implantation immédiate dans la zone postérieure afin de développer les intérêts d'un pilier de fermeture d'alvéole SSA molaire.

Author: Jacques Ott
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La plupart des études actuelles décrivent l'utilisation de l'extraction-implantation immédiate en secteur antérieur et attestent d'un taux de succès comparable à celui de l'extraction-implantation différée. Néanmoins, l'utilisation de cette technique en secteur postérieur demeure quant à elle beaucoup moins documentée. Ce travail propose donc d'analyser la technique chirurgicale d'extraction-implantation immédiate en secteur postérieur par comparaison avec l'extraction-implantation différée. Pour cela, les facteurs décisionnels, les techniques chirurgicales ainsi que les résultats des différentes techniques ont été étudiés et comparés en nous appuyant sur des revues issues de la littérature. Ce travail propose ainsi un ensemble de recommandations cliniques concernant la technique d'extraction-implantation immédiate en secteur postérieur.

Author: Simon Deffrennes
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Depuis quelques années le concept d'extraction-implantation immédiate en secteur postérieur associé au pilier de cicatrisation anatomique se démocratise. L'objectif de cette thèse est de définir selon les données actuelles de la littérature les indications et les contres indications de l'extraction-implantation immédiate en secteur postérieur ; son intérêt grâce à l'utilisation du pilier de cicatrisation anatomique ainsi que ses techniques de fabrication. L'intérêt principal étant de réduire le nombre d'interventions chirurgicales pour le patient et de conserver le profil d'émergence de la dent naturelle. Il existe peu de recul clinique et d'études concernant cette méthode. C'est pourquoi les cas doivent être sélectionnés de manière précise en suivant les strictes indications. Une classification des alvéoles post-extractionnelles de Tarnow existe pour orienter le choix de la mise en place de l'implant. Une fois l'implant posé le pilier anatomique permettra la fermeture du site chirurgical permettant à la fois une protection et un maintien des bio-matériaux mais aussi de stabiliser l'architecture gingivale et de guider la cicatrisation.

Author: Dennis P. Tarnow
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ISBN: 9782366150636
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Pages : 226

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Author: Yann Coupez
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Pages : 238

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Depuis de nombreuses années l’implantologie ne cesse d’évoluer, par des innovations tant scientifiques que cliniques. L’arrivée dans une ère où la population exige tout et tout de suite nous oblige à accélérer les temps de cicatrisation. C’est pourquoi dans les secteurs antérieurs, la réalisation d’extraction implantation immédiate est désormais très utilisée dans un souci tant fonctionnel qu’esthétique. Cette thèse va donc reprendre l’ensemble des indications et contre-indications ainsi que l’évolution des concepts scientifiques et cliniques. Puis nous nous intéresserons à la phase chirurgicale, en y reprenant les différentes étapes, et à la phase prothétique, qu’elle soit transitoire ou d’usage.

Author: Maxime Chermette
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Pages : 112

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L'indication d'extraction et d'implantation dans la même séance est une solution idéale pour le patient tant pour le confort apporté par cette technique durant le traitement que pour l'esthétisme de la prothèse définitive. Pour le praticien cette thérapeutique est difficile à mettre en oeuvre car l'indication thérapeutique est très stricte et le chirurgien doit être expérimenté. Une fois que le plan de traitement est accepté par le patient, le chirurgien doit planifier minutieusement le traitement implantaire. Il devra évaluer à l'aide d'examens radiographiques, de logiciels implantaires et de projets prothétiques la faisabilité du projet. La gestion des tissus mous est indispensable de par pour sa fonctionnalité dans la défense et la protection de l'implant contre les bactéries et du fait de l'exigence esthétique des patients. Elle peut être réalisée pendant et après la chirurgie par des techniques de greffes et grâce à la gestion du profil d'émergence. Cette thèse a pour but de guider les chirurgiens-dentistes dans la gestion des tissus mous lors de l'implantation immédiate.

Author: Hervé Uldry
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Pages : 82

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La 4e de couverture indique : "L'implantologie est une discipline en pleine évolution, tant au niveau technique qu'au niveau des matériaux utilisés ; l'évolution actuelle vise à la rationalisation et au gain de temps, d'où l'implantation immédiate post extractionnelle ; c'est une technique séduisante, qui présente en effet de nombreux avantages par rapport à l'implantation différée : préservation du volume osseux et de l'architecture gingivale, gain de temps... et satisfaction du patient. Il faudra toutefois analyser soigneusement le cas par une étude préimplantaire rigoureuse et réfléchie et suivre scrupuleusement les indications ; suivant le secteur, le traitement implantaire sera adapté (gestion des tissus mous, forme de l'implant...). L'évolution de cette technique se porte vers le un temps chirurgical, et même la mise en situation prothétique immédiate, ce en sous-occlusion, tout en considérant que les risques d'échec sont alors plus importants."

Author: Geoffrey Badoures
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Pages : 246

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L'extraction-implantation et mise en esthétique immédiate est un traitement complexe de l'implantologie orale. Il correspond à la fois à un traitement chirurgical commençant par l'avulsion atraumatique de la dent et la mise en place de l'implant dans l'alvéole le jour de l'extraction et à un traitement prothétique par la création d'une couronne supra-implantaire non fonctionelle garante des résultats esthétiques dans le but de maintenir les tissus mous en l'état. Par une revue systématique de la littérature, cette thèse analyse les différentes techniques pour chaque étape et essaie de déterminer d'identifier la technique de choix, afin de guider le praticien dans la réalisation technique de ce protocole.

Author: Christian Chatot
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Languages : fr
Pages : 112

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La 4e de couverture indique : "Un des principes fondamentaux de l'implantologie ostéointégrée est la mise en place d'implants dans des sites osseux et gingivaux complètement cicatrisés. C'est le temps de cicatrisation de 6 à 12 mois que certains auteurs ont cherchés à réduire en développant l'extraction-implantation immédiate. Cette technique tire profit de la combinaison de la cicatrisation osseuse post-extractionnelle avec la phase d'ostéointégration. Elle est particulièrement indiquée lorsque la table osseuse est intacte mais impose un minimum de 5 mm d'os au niveau apical pour visser l'implant sur 3 mm. Il faut empêcher l'invaginaiton des tissus mous le long de l'implant en suturant le site. Elle nécessite parfois le recours aux techniques de membranes-greffes osseuses et/ou de chirurgie mucogingivale qui compliquent l'intervention. Un suivit post-opératoire rigoureux est alors primordial. Les taux de réussite des études, dans l'ensemble supérieurs à 95 %, sont encourageants, mais il convient de rester vigilant face au faible recul clinique et au faible nombre de cas présentés. L'implantation différée à 4-6 semaines semble être une technique plus sure tout en conservant les avantages de l'implantation immédiate."

Author: Antoine Lascombes
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Cette revue assez complète de la littérature nous permet d'avoir à la fois des certitudes et des incertitudes. Aujourd'hui, la technique de pose d'implant doit être orientée par la visualisation en trois dimensions permettant d'optimiser la stabilité des tissus durs et mous environnants. L'axe de l'alvéole d'extraction ne doit pas influencer le praticien quant au choix de l'axe implantaire. La résorption des parois alvéolaires paraît inévitable, plus ou moins marquée et influencée par des facteurs locaux ou généraux et l'implantation immédiate ne semble pas la prévenir. En phase post extractive, l'alvéole subit des phénomènes de cicatrisation en cascade. Une résorption osseuse horizontale et verticale survient sur la crête rapidement après extraction. La croissance du tissu conjonctif dans le site d'extraction est inévitable conduisant à une perte osseuse. L'usage de matériel se substituant à l'os avec pour objectif de préserver la crête alvéolaire et de guider la reconstruction osseuse est une méthode fiable est efficace. L'extraction atraumatique est à la base de la préservation du niveau osseux du site à restaurer. Si l'implantation immédiate ainsi que la mise en charge esthétique immédiate ne prévient pas la résorption osseuse, elle offre en revanche l'avantage d'apporter immédiatement une solution esthétique et fonctionnelle en plus d'un raccourcissement de la durée du traitement. Les techniques chirurgicales de comblement sont multiples et présentent une efficacité partielle. Les données de la littérature n'apportent pas d'études solides comparatives randomisées des différentes techniques de comblement qui permettraient de définir de manière cliniquement significative la méthode de comblement la plus efficace dans la prévention de la résorption osseuse.