Évolution de la prise en charge médicale des patients suspects d’être atteints du covid au sein de la maison de santé de Coulommiers au cours des premières semaines de la phase 3 de l’épidémie de covid 19 PDF Download

Author: Hélène Guillet (auteur d'une thèse d'exercice de médecine).)
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Contexte : Les médecins généralistes de la Maison de Santé Pluriprofessionnelle de Coulommiers (PPPUSC) ont dû gérer des patient suspects COVID. Leur suivi a évolué au cours de la première vague. Méthode : Etude de cohorte prospective ambulatoire de patients suspects COVID menée au sein du PPPUSC du 17 mars au 31 mai 2020. Les données des consultations ont été extraites à partir d’un logiciel métier. La période d’étude a été divisée en 5 période de 2 semaines, afin d’étudier les variations des paramètres. Les variables d’intérêt étaient : nombre et le mode des consultations réalisées, données médicales de suivi, prescriptions médicales et résultats des examens (PCR et sérologies). Résultats : 292 suivis ont été analysés. Les patients avaient 3 consultations. 78% des consultations ont été présentielles, 21.6 % des téléconsultations et 0.4 % des VAD, pour 907 consultations analysées. Les médecins ont prescrit de l’azithromycine (p=0.04), de masques (p=0.004), de surveillance IDE (p

Author: Edouard Kieffer
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Contexte : Dans le cadre de la pandémie due à la COVID-19, le gouvernement décrète un confinement généralisé de la population sur l'ensemble du territoire Français du 16/03 au 15/05/2020. Alors que le secteur hospitalier est considéré comme l'acteur majeur initial, le secteur ambulatoire fait tout de même face également à des patients suspects d'être atteints de la COVID-19, sans possibilité de confirmation biologique. L'objectif de l'étude est donc de décrire le tableau clinique initial et l'évolution des patients suspects d'une infection parla COVID-19au sein d'une maison de santé pluriprofessionnelle (MSF)) durant la période du premierconfinement. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle descriptive et comparative qui porte sur 220 patients consultant à la MSP Léonie Chaptal. Les signes cliniques initiaux évocateurs de COVID-19 sont décrits et leur fréquence est comparée entre divers sous-groupes en fonction du sexe, de l'âge, des facteurs de risque et du mode de consultation (présentiel versus téléconsultation). Les signes cliniques initiaux sont comparés à ceux présentés lors de la réévaluation entre J7 et J14. Enfin, le tableau initial présenté en ambulatoire est comparé à celui des patients pris en charge en hospitalier. Résultats : La toux, les céphalées et les myalgies sont les signes cliniques initiaux les plus fréquents. Des différences de signes cliniques initiaux sont observées entre les différents sous-groupes : les femmes ayant plus de céphalées, myalgies et douleurs thoraciques ; les patients jeunes ayant plus de diarrhées et les patients dits à risque ayant plus de dyspnées. Les patients présentant une dyspnée, une douleur thoracique, des céphalées, des myalgies, une odynophagie ou des diarrhées évoluent plus défavorablement que les autres. Les patients ambulatoires rapportent plus de toux et de douleurs thoraciques que ceux du secteur hospitalier, alors que ces derniers présentent plus de céphalées, anosmies, myalgies, rhinorrhées, odynophagies, dyspnée, fièvre et diarrhées. Conclusion Le tableau clinique initial des patients suspects de COVID-19 suivis en ambulatoire diffère en fonction des différents sous-groupes de sexe d'âge et de niveau de risque. Ce lui présenté en secteur hospitalier semble plus grave que le secteur ambulatoire.

Author: Collège National des Enseignants de Thérapeutique (Apnet)
Publisher: Éditions Med-line
ISBN: 2846782989
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 16

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♦ La France subit une crise sanitaire sans précédent. La pandémie mondiale du Covid-19 a mis en difficulté les structures de soins et les professionnels de santé qui se sont retrouvés en première ligne pour la prise en charge de ces patients. ♦ C’est un nouveau coronavirus dont les complications sont loin d’être toutes connues. Néanmoins, nous avons beaucoup appris en quelques mois sur l’épidémie, la physiopathologie et la prise en charge. ♦ Comment se repérer dans les stratégies thérapeutiques ? Comment analyser les résultats parfois contradictoires et les polémiques ?Pour guider les soignants dans les traitements validés du COVID, le Collège National des Enseignants de Thérapeutique (APNET) propose une synthèse des connaissances actuelles. ♦ Des experts reconnus en épidémiologie, clinique, réanimation, immunologie, gériatrie... ont travaillé ensemble pour vous proposer un manuel pratique. ♦ Ce livre est destiné à l’ensemble des acteurs de santé. Accessible et pratique, il met à disposition toutes les informations utiles pour la prise en charge des patients atteints par le SARS-CoV-2.

Author: Laurine Yvart
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L’épidémie de SARS-CoV-2, a éprouvé le système de soins français. Le système ambulatoire a été contraint de se réadapter rapidement pour faire face aux cas de SARS-CoV-2 et pour assurer la continuité des soins. L’objectif était de décrire l’organisation de différentes structures, à savoir un cabinet de ville à exercice regroupé, 2 MSP, une MSP agrée par l’ARS pour le Covid-19, un centre municipal de santé et un centre ambulatoire dédié Covid-19, dans la prise en charge des patients suspects de Covid-19 sur le territoire de l’UPEC. C’est une étude de cas dont les données sont issues d’une observation fine des lieux et de sept entretiens individuels semi-dirigés réalisés de juin 2020 à août 2020. L’analyse thématique de contenu avec approche inductive et phénoménologique des verbatims a permis de dégager 5 grands axes thématiques : les facteurs sources de réorganisation, les éléments mis en place pour maintenir l’accueil, l’organisation des soins, la vision des médecins interrogés sur la gestion de la crise et la période post covid. Tous les médecins généralistes rencontrés ont montré leur capacité, ainsi que celle de leurs structures, à réagir rapidement pour maintenir la continuité des soins. Cette étude a aussi fait apparaitre la motivation des professionnels, les solidarités locales et la vague digitale de téléconsultation. Cette étude a permis de dépeindre un premier tableau des multiples adaptations réalisées par les différents médecins lors de la crise Covid-19. Elle pourra servir de fondement à l’élaboration d’une réponse ordonnée du système ambulatoire français face à une pandémie.