Évaluation par les médecins généralistes nouvellement installés en Dordogne de l'impact des mesures incitatives et initiatives locales sur leur lieu d'installation PDF Download

Author: Victor Cantiran
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

View

Book Description
Introduction : la Dordogne est un département particulièrement touché par la désertification médicale. Il n'existe que peu d'études sur les mesures prises pour attirer les médecins dans des zones sous-dotées telle que la Dordogne. Méthodes : recueillir l'opinion des médecins généralistes nouvellement installés en Dordogne sur les moyens mis en œuvre pour augmenter l'attractivité de ce département. Résultats : 53 médecins sur 81 ont répondu (65%). La réalisation d'un stage d'interne en médecine générale en Dordogne est la donnée qui a été jugée comme ayant le plus grand impact sur l'installation. Les mesures d'aide jugées positivement sont la ZRR (49% d'impact positif), les aides associatives (47% d'impact positif). Il semble que les médecins à diplôme étranger sont plus sensibles aux aides des collectivités locales. Discussion : l'attractivité d'un territoire est multifactorielle et aucune aide ne peut à elle seule influencer un choix d'installation dans une région donnée. Les mesures financières semblent avoir peu d'impact sur l'attractivité d'un territoire à l'exception de la ZRR. Il paraît nécessaire de prioriser les stages ambulatoires dans les zones sous-dotées en passant par le recrutement de maîtres de stage universitaire. Le regroupement des professionnels semble également une voie à explorer. Enfin, il apparaît que les collectivités locales ont un rôle important à jouer.

Author: Claire Laforêt
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 264

View

Book Description
Contexte : Le Limousin est concerné par le phénomène préoccupant de désertification médicale. Les zones rurales moins bien dotées contrastent avec les zones urbaines plus attractives. Pour lutter contre ces inégalités d'accès à la santé, l'État propose des mesures incitatives à l'installation. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle épidémiologique descriptive déclarative menée auprès des médecins généralistes installés dans des zones sous-dotées et des médecins remplaçants en Limousin entre le 02 mars et le 02 août 2017 à l'aide d'un questionnaire. L'objectif principal est d'évaluer l'impact qu'ont les mesures incitatives sur le choix du lieu d'installation. L'objectif secondaire est d'apporter des solutions pouvant rendre les zones sous-denses plus attractives. Résultats : 35 médecins remplaçants et 53 médecins installés ont participé. 65,9 % d'entre eux connaissent mal ces aides. Ils sont 53,4 % à penser que la création des MSP influence positivement l'installation, 47,7 % à approuver le développement de la télémédecine, 73,9 % à être favorable à l'augmentation du numerus clausus, 21,6 % à penser que la forfaitisation de certains actes est attractive et 13,6 % à estimer que les aides financières sont suffisantes pour susciter une installation. La présence des services de proximité, qu'ils soient médicaux ou publics, ainsi qu'une organisation de la permanence des soins optimale sont capitales pour la majorité des répondants. Conclusion : Le développement des MSP et de la télémédecine est à encourager. Des stages d'immersion et différentes formations doivent être proposées afin de potentialiser leur attractivité. Le maintien des services de proximité est primordial.

Author: Ambre Hebert
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

View

Book Description
Contexte et objectif : la désertification médicale et son impact sur l'accès aux soins de la population, notamment dans nos zones rurales, est un enjeu majeur de notre politique de santé publique. Depuis les années 2000, les politiques locales, régionales et nationales ont proposés des mesures incitatives financières et structurelles afin de pallier le manque de médecins dans nos territoires sous dotés. Notre objectif principal était de déterminer la proportion d'installation et collaboration, entre 2014 et 2018, ayant bénéficié de mesures incitatives dans le département des Landes. Les objectifs secondaires étaient d'une part de déterminer le niveau de connaissance et d'influence des aides dans le choix d'installation et d'autre part de préciser les facteurs déterminants et les modalités à l'installation. Méthodes : il s'agissait d'une étude descriptive transversale auprès de 63 médecins. Les participants avaient répondu à un questionnaire, en ligne ou en version papier. Les questions portaient sur les informations personnelles de formation, sur les modalités d'installation et enfin sur les aides existantes. Résultats : le taux de réponse était de 86% (n=54). On distinguait deux groupes. Celui des non-bénéficiaires qui concernait des médecins installés en territoire attractif du secteur Sud des landes. On constatait pour leur part, une grande méconnaissance et indifférence vis à vis des mesures incitatives existantes. Le second groupe, des bénéficiaires, avaient tous eu connaissance des aides avant installation et avaient tous bénéficié du dispositif ZRR. Ils étaient implantés en secteur sous doté du département et considéraient les aides comme importantes dans leur décision d'installation. Les facteurs communs à tous les répondants étaient l'influence du lieu de formation et de remplacement ainsi que l'attrait pour l'exercice en groupe. CONCLUSION : les mesures incitatives présentent un intérêt dans le recrutement des jeunes médecins généralistes dans les déserts médicaux mais ne sont pas déterminantes à elles seules. Afin d'attirer dans ces zones, il serait intéressant d'accentuer l'attractivité du territoire, d'y valoriser la formation ainsi que le remplacement et de réviser les aides actuellement nombreuses et souvent méconnues.

Author: Clémentine Briffoteau
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

View

Book Description
Introduction: pour endiguer la désertification médicale, les autorités de santé ont créé des mesures incitatives visant médecins généralistes et étudiants. L’objectif principal de notre travail a été d’étudier l’attractivité des mesures incitatives à l’installation des médecins généralistes primo-installés en Picardie. Après un état des lieux des connaissances de ces aides, nous avons évalué leur efficience comme solution pour accroître le nombre d’installations dans la région. Méthode : une étude quantitative, transversale et descriptive réalisée chez les médecins généralistes primo-installés en Picardie de mai 2019 à avril 2021 via un questionnaire en ligne. Résultats : parmi 137 médecins généralistes ayant répondu, 52,6% bénéficiaient d’une ou plusieurs aides mais moins de 20% ont été influencés dans leur choix d’installation. Les mesures les plus attractives étaient à 48,9% l’exonération de l’impôt sur le revenu et à 31,4% le Contrat d’Aide à l’Installation des Médecins. Discussion : si les généralistes Picards primo installés connaissaient les aides et les jugeaient attractives, elles les influençaient toutefois peu dans leur choix. Les déterminants à l’installation étaient en effet multifactoriels et ne se résumaient pas à de seules considérations financières. La connaissance trop tardive des aides diminue néanmoins leur rôle incitatif. Conclusion : la majorité des primo-installés est peu influencée par ces mesures certes attractives mais jugées peu incitatives comme déterminant principal à l’installation. Elles ne semblent pas en mesure d’accroître les installations en Picardie.

Author: Louis Carvin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

View

Book Description
Introduction : la qualité de vie des médecins généralistes est une notion qui est de plus en plus importante ces derniers temps. On remarque que le burn-out chez les médecins français augmente au fur et à mesure des années. De plus, la désertification médicale est un autre problème d'actualité et on retrouve dans la pensée commune que les médecins ont de moins en moins envie de s'installer en milieu rural car cela présenterait des difficultés dans la pratique, mais qu'en est-il de leur qualité de vie par rapport aux médecins urbains. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la qualité de vie des médecins généralistes en fonction de leur zone d'installation en région PACA. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude qualitative avec une approche phénoménologique encadré par des entretiens semi-directifs. Les critères d'inclusions étaient au nombre de 2, être un médecin généraliste installé en région PACA ET avoir une activité de médecine générale >50% de son temps de travail global. L'échantillonnage de l'étude se fait de façon homogène pour essayer d'avoir un nombre de participants équivalents pour les zones rurales/semi rurales/urbaines. Le recrutement c'est réalisé par appel téléphoniques puis les entretiens se réalisaient soit en présentiel soit par visio-conférence. L'entretien était divisé en 2 parties, une partie descriptive pour avoir des informations sur la population et l'entretien semi-directif avec des questions libres de réponses. Résultats : 24 entretiens ceux sont réalisés, 8 en zones rurales, 8 en semi-rurale et 8 en zone urbaine. Les médecins ruraux sont dans une zone avec moins de stress avec des trajets plus longs mais mieux vécus, ils présentent un manque de structures. Ils travaillent presque tous en centre médical, ressentent une reconnaissance de leurs pratiques mais remarquent le manque de personnel médical et paramédical. Les médecins semi-ruraux présentent les avantages d'avoir une zone peu stressante et l'accessibilité rapide avec les grandes villes. Ils présentent également un manque de médecins spécialistes et de personnel paramédical dans leurs zones. Ils s'identifient comme étant plus proche de la médecine rurale qu'urbaine. Les médecins urbains ont plus de facilités à s'épanouir dans tous leurs loisirs ainsi qu'une meilleure accessibilité à toutes les structures possible mais les trajets présentent plus d'embouteillage et des difficultés pour se garer. La pratique présente moins de stress du fait la présence de spécialiste et de permanence de soins mais ils ont plus la sensation d'être un « commerce » plutôt qu'une réelle aide. Conclusion : en globalité, la qualité de vie de tous les médecins généralistes est supérieur à celle de la population en générale, aucun d'eux ne souhaiteraient changer de zone car ils considèrent tous que leurs zones sont adaptées à leurs vies et que chacune d'elles présentent des avantages et inconvénients. De plus, une ouverture sur la pratique de la médecine générale en regroupement de personnel de santé est vu comme un avenir pour améliorer la qualité de vie au travail.