Évaluation du besoin de traitement orthodontique chez l'adulte PDF Download
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Author: Clara Audan Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Objectif : si le besoin de traitement orthodontique a été largement décrit chez l'enfant dans la littérature, il l'est très peu chez l'adulte, bien qu'ils soient de plus en plus nombreux à consulter un orthodontiste. L'objectif de cette revue systématique était d'évaluer le besoin de traitement orthodontique chez l'adulte, au travers de différents de indices de besoin de traitement (qui scorent la malocclusion en fonction de sa sévérité) et de préciser quelles sont les composantes spécifiques au patient adulte à ajouter à ces indices pour une meilleure détermination du besoin de traitement. L'objectif secondaire était d'évaluer le besoin subjectif ressenti par le patient. Méthodes : une recherche bibliographique a été entreprise sur les bases de données suivantes : PubMed, Embase, Scopus et Google Scholar, portant sur le besoin de traitement orthodontique des patients adultes de plus de 16 ans. Résultats : 23 articles ont été retenus. En moyenne, 37% des adultes ont un besoin de traitement orthodontique sévère sans différence significative selon le sexe. Le besoin perçu par le patient est toujours plus faible que le besoin objectif mesuré par l'orthodontiste. Les femmes, les jeunes adultes et les patients ayant déjà reçu un traitement orthodontique sont moins satisfaits de leur esthétique et plus demandeurs d'un traitement. Conclusion : le besoin de traitement chez l'adulte peut être sous-estimé car les indices ne prennent pas en compte toutes les caractéristiques spécifiques à cette tranche d'âge. Même s'ils en nécessitent un, tous les patients n'en sont pas conscients et n'entreprendront pas de traitement orthodontique.
Author: Clara Audan Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Objectif : si le besoin de traitement orthodontique a été largement décrit chez l'enfant dans la littérature, il l'est très peu chez l'adulte, bien qu'ils soient de plus en plus nombreux à consulter un orthodontiste. L'objectif de cette revue systématique était d'évaluer le besoin de traitement orthodontique chez l'adulte, au travers de différents de indices de besoin de traitement (qui scorent la malocclusion en fonction de sa sévérité) et de préciser quelles sont les composantes spécifiques au patient adulte à ajouter à ces indices pour une meilleure détermination du besoin de traitement. L'objectif secondaire était d'évaluer le besoin subjectif ressenti par le patient. Méthodes : une recherche bibliographique a été entreprise sur les bases de données suivantes : PubMed, Embase, Scopus et Google Scholar, portant sur le besoin de traitement orthodontique des patients adultes de plus de 16 ans. Résultats : 23 articles ont été retenus. En moyenne, 37% des adultes ont un besoin de traitement orthodontique sévère sans différence significative selon le sexe. Le besoin perçu par le patient est toujours plus faible que le besoin objectif mesuré par l'orthodontiste. Les femmes, les jeunes adultes et les patients ayant déjà reçu un traitement orthodontique sont moins satisfaits de leur esthétique et plus demandeurs d'un traitement. Conclusion : le besoin de traitement chez l'adulte peut être sous-estimé car les indices ne prennent pas en compte toutes les caractéristiques spécifiques à cette tranche d'âge. Même s'ils en nécessitent un, tous les patients n'en sont pas conscients et n'entreprendront pas de traitement orthodontique.
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La prise en charge des traitements d’ODF en France est avant tout fonction de l’âge. En effet, tout patient peut bénéficier d’une prise en charge dès lors que le traitement est initié avant le 16e anniversaire. Face au déficit croissant de la Sécurité Sociale, qui s’élevait à 30 milliards d’euros fin 2009, il paraîtrait judicieux que la prise en charge se fasse en fonction du besoin de soins plutôt que de diluer les ressources. Ainsi la prise en charge concernerait des patient ayant un besoin de soin avéré car dans le système actuel , la plus petite rotation dentaire bénéficie de la même prise en charge que le plus grand syndrome. L’utilisation d’indices permettant l’évaluation du besoin semble intéressante car il s’agit d’un moyen d’évaluation objectif. Ils sont d’ailleurs déjà utilisés dans les pays Scandinaves . Au sein de cet ouvrage, nous avons détaillé (étude de la littérature) et utilisé 2 indices : l’IOTN et l’ICON afin d’évaluer la simplicité de mise en oeuvre et les difficultés rencontrées dans leur établissement. L’IOTN (Index of Orthodontic Treatment Need ou indice d’évaluation du besoin de traitement) comprend deux composantes : une composante esthétique, une composante santé bucco‐dentaire (seul le trait occlusal le plus sévère est enregistré). L’évaluation esthétique se fait sur une planche de dix photographies allant de la denture la plus attirante à la moins attirante d’un point de vue alignement dentaire. L’ICON (Index of Complexity Outcome and Need ou indice d’évaluation de la complexité de résultat et de besoin) est plus récent et issu d’un consensus international. Il enregistre l’ensemble des anomalies et pas seulement la plus sévère. Il comporte la même composante esthétique. Il permet de plus d’évaluer la complexité et les résultats du traitement en fonction de la malocclusion initiale, ce qui paraît indispensable face aux études réalisées par l’URCAM mettant en avant que 31.7% des traitements terminés présentent au moins une dysmorphie résiduelle. L’utilisation d’indices d’évaluation du besoin de traitement permettrait de déterminer si une malocclusion nécessite réellement un traitement orthodontique et donc d’éviter un traitement chez des patients ayant un faible besoin de traitement, où le risque d’abandon est grand et où le résultat n’apporterait pas entière satisfaction. Ceci permettrait aussi de limiter les dépenses de la Sécurité Sociale.
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Si les patients adultes sont dits exigeants en termes de discrétion du dispositif orthodontique, les facteurs influençant le choix du dispositif sont encore mal connus. L'objectif principal de cette étude était de déterminer s'il existe, chez les adultes, une corrélation entre l'importance du besoin de traitement orthodontique et l'exigence esthétique du dispositif orthodontique (multi attache avec des brackets vestibulaires métalliques ou céramiques, linguaux ou aligneur). Les objectifs secondaires étaient d'évaluer l'impact des facteurs personnels du patient, son éventuel passé orthodontique et son besoin orthodontique ressenti. Les patients ont été interrogés par questionnaire avant la première consultation. Un indice, en fonction de la discrétion du dispositif, a été utilisé. Le besoin de traitement a été calculé via les composantes dentaire et esthétique de l'IOTN. Compte tenu de l'effectif, seules des tendances ont pu être émises. Le besoin de traitement réel n'a pas eu d'influence sur le choix du dispositif esthétique. Les patients les plus exigeants seraient les femmes, d'une trentaine d'années, célibataires, employées, cadres ou exerçant une profession supérieure, ayant déjà eu un traitement orthodontique et ayant déjà consulté récemment, en tant qu'adulte, un orthodontiste. Ces patients estimaient leur besoin de traitement orthodontique minime ou au contraire avéré. La durée de traitement estimée était de 17 mois. Le multi-attache lingual était plébiscité devant les aligneurs comme étant le dispositif le plus esthétique. Une étude à plus grande échelle est nécessaire pour déterminer l'influence propre à chaque facteur.
Author: Pierre Canal Publisher: Elsevier Masson ISBN: 2994098938 Category : Medical Languages : fr Pages : 294
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Dans un contexte social où l'esthétique occupe une place de plus en plus importante, le traitement orthodontique répond à une demande sans cesse croissante de la part des patients pour un alignement de leur dentition ; sans compter les patients adressés par des confrères pour résoudre des problèmes fonctionnels. Les principes orthodontiques sont les mêmes que chez l'enfant mais leur mise en œuvre doit tenir compte des spécificités psychologiques, diagnostiques, biologiques et thérapeutiques de l'adulte. En effet, le praticien doit être en mesure d'analyser et d'évaluer les motivations du patient et de lui expliquer les possibilités et les contraintes de l'orthodontie, cela après des examens dentaire, occlusal, articulaire, parodontal et céphalométrique tels qu'ils sont décrits dans cet ouvrage. Le praticien doit également tenir compte du vieillissement des tissus mous et du parodonte spécifiques d'un adulte et proposer un plan de traitement adapté. Destiné à aider les praticiens pour prescrire ou appliquer un traitement orthodontique à un adulte, cet ouvrage illustré par plus de 750 photographies et radiographies originales, décrit de manière complète toutes les techniques, avec leurs possibilités et leurs limites et chaque étape de leur mise en œuvre. De nombreux cas cliniques détaillent les indications et les options thérapeutiques qui doivent être connues de tous les praticiens pour l'orthodontie de l'adulte. Le lecteur trouvera également des cas complexes avec une orthodontie adaptée qui implique des attentions particulières et permet une réhabilitation satisfaisante pour le patient. Destiné à aider les praticiens dans le choix de traitements orthodontiques de l'adulte, cet ouvrage illustré par plus de 750 photographies et radiographies originales, décrit de manière complète toutes les techniques, avec leurs possibilités et leurs limites et chaque étape de leur mise en œuvre. De nombreux cas cliniques détaillent les indications et les options thérapeutiques qui doivent être connues de tous les praticiens pour l'orthodontie de l'adulte.
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La 4e de couverture indique : "Les dysmorphoses orthodontiques constituent des problèmes de santé à part entière dont le préjudice esthétique et l'impact psychosocial sont reconnus. Cependant, sans l'utilisation d'indices scientifiquement validés, l'évaluation des besoins en traitement orthodontique, de la complexité des cas et du bénéfice thérapeutique demeure un procédé subjectif et sa perception soumise à d'importantes variations. C 'est pour cette raison que les indices orthodontiques ont été mis au point. Objectifs : Utiliser 2 indices orthodontiques (IOTN et ICON) pour déterminer les besoins en traitement ODF, la complexité des cas et les résultats thérapeutiques obtenus sur 35 patients traités par des étudiants en CECSMO au sein du service d'Orthopédie-Dento-Faciale du Centre de Soins Dentaires de Clermont-Ferrand. Méthode : Un examinateur calibré a procédé à l'évaluation de l'IOTN et de l'ICON sur moulages avant traitement (variables initiales : besoins initiaux en traitement et complexité des cas) et sur moulages après traitement (variables finales : besoins résiduels, amélioration, qualité des résultats thérapeutiques). Résultats : Une très large majorité de patients présentaient des besoins avérés en traitement ODF parmi lesquels près des trois quaits étaient des cas difficiles voire très difficiles. L'association entre le besoin initial et le degré d'amélioration a pu être statistiquement mise en évidence."
Author: Pierre Canal Publisher: ISBN: 9782294703256 Category : Orthodontics, Corrective Languages : fr Pages : 282
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Dans un contexte social où l'esthétique occupe une place de plus en plus importante, le traitement orthodontique répond à une demande sans cesse croissante de la part des patients pour un alignement de leur dentition; sans compter les patients adressés par des confrères pour résoudre des problèmes fonctionnels. Les principes orthodontiques sont les mêmes que chez l'enfant mais leur mise en œuvre doit tenir compte des spécificités psychologiques, diagnostiques, biologiques et thérapeutiques de l'adulte. En effet, le praticien doit être en mesure d'analyser et d'évaluer les motivations du patient et de lui expliquer les possibilités et les contraintes de l'orthodontie, cela après des examens dentaires, occlusal, articulaire, parodontal et céphalométrique tels qu'ils sont décrits dans cet ouvrage. Le praticien doit également tenir compte du vieillissement des tissus mous et du parodonte spécifiques d'un adulte et proposer un plan de traitement adapté. Destiné à aider les praticiens pour prescrire ou appliquer un traitement orthodontique à un adulte, cet ouvrage illustré par plus de 750 photographies et radiographies originales, décrit de manière complète toutes les techniques, avec leurs possibilités, leurs limites et chaque étape de leur mise en œuvre. De nombreux cas cliniques détaillent les indications et les options thérapeutiques qui doivent être connues de tous les praticiens concernant l'orthodontie de l'adulte. Le lecteur trouvera également des cas complexes avec une orthodontie adaptée qui implique des attentions particulières et permet une réhabilitation satisfaisante pour le patient.
Author: Clara Audan
Author: Clara Audan
Author: William Birraux
Author: Caroline Tabet
Author: Carole Boubli
Author: Mélanie Gremeret
Author: Pierre Canal
Author: CHRISTINE.. DERRIEN-PEYRICHON
Author: Julien Philippe
Author: Delphine Soulier-Peigue
Author: Pierre Canal