Evaluation des troubles lexico-sémantiques dans la maladie d'alzheimer PDF Download

Author: Sylvie Dutot
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Languages : fr
Pages : 180

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Author: Sonia Ben Jemaa
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Languages : fr
Pages : 432

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L'OBJECTIF EST D'ANALYSER LES TROUBLES LEXICO-SEMANTIQUES CHEZ DES MALADES D'ALZHEIMER (MA) COMPARES A DES TEMOINS ET DES LESES DROITS AYANT DE FAIBLES PERFORMANCES EN FLUENCE ET EN RAPPEL. NOTRE OBJECTIF EST EGALEMENT D'ETUDIER LES ASPECTS DE VARIABILITE INDIVIDUELLE EN COMBINANT DES ETUDES DE GROUPES ET DES ETUDES DE CAS DE PATIENTS MA AFIN DE DISSOCIER CE QUI RELEVE D'UN TROUBLE FONCTIONNEL ET CE QUI SUGGERE UNE PERTURBATION DES SAVOIRS. UNE ANALYSE TEMPORELLE DE L'EVOLUTION DES INDICES DE CATEGORISATION EN FLUENCE SEMANTIQUE A PERMIS D'ETUDIER L'HETEROGENEITE DU FONCTIONNEMENT DE LA MEMOIRE SEMANTIQUE EN DISTINGUANT DES SOUS-GROUPES ET D'ANALYSER LES CAPACITES DE CHANGEMENT A COURT TERME. LA REPETITION DES TACHES DE FLUENCE ET DE RAPPEL A PERMIS DE DIFFERENCIER ENTRE PERFORMANCES ET COMPETENCES. NOS RESULTATS MONTRENT QUE CERTAINS MA POSSEDENT DES COMPETENCES LEUR PERMETTANT LA MISE EN JEU DE STRATEGIES DE CATEGORISATION EFFICACES NON REVELEES LORS DE L'EVALUATION INITIALE. LE SUIVI D'UNE PATIENTE SUSPECTEE DE MALADIE D'ALZHEIMER, A PERMIS D'ABORDER LES POSSIBILITES DE CHANGEMENT A LONG TERME. UNE INTERVENTION COGNITIVE A SERVI D'OUTIL D'ANALYSE DE SON FONCTIONNEMENT COGNITIF. L'ETUDE A PERMIS DE DIFFERENCIER PERFORMANCES ET COMPETENCES ET DE DISTINGUER ENTRE FLUCTUATIONS ET CHANGEMENT DES PERFORMANCES. LA PATIENTE PEUT APPRENDRE DE NOUVELLES STRATEGIES D'EXPLORATION LEXICALE. SES CAPACITES D'APPRENTISSAGE ET L'ABSENCE DE DEGRADATION DE SES PERFORMANCES ONT AMENE A REJETER L'HYPOTHESE D'UNE MALADIE D'ALZHEIMER. UN PREMIER NIVEAU DE PERFORMANCES BAS N'ANNONCE DONC PAS FORCEMENT UN DEFICIT GENERAL. L'ANALYSE DE CAS DE PATIENTS MA A MONTRE L'INTERET DE L'ECLAIRAGE CONVERGENT POUR RENDRE COMPTE DES DIFFERENCES ENTRE ALTERATION DU FONCTIONNEMENT DE CELLE DE LA STRUCTURE DES RESEAUX. ELLE A MIS EN EVIDENCE UNE VARIABILITE DANS L'ORGANISATION DES SAVOIRS. LE FAIBLE NOMBRE D'ENONCES EN FLUENCE CHEZ CES PATIENTS INDIQUE DES DIFFICULTES DE FONCTIONNEMENT. LA STRUCTURE SOUS-JACENTE DU RESEAU SEMANTIQUE S'EST REVELEE ATTEINTE AUSSI DANS DES MODES ET DES DEGRES DIVERS.

Author: Maryane Buignet-Lapotre
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Languages : fr
Pages : 382

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Si l'existence de troubles lexico-sémantiques dans le cadre des premiers stades de la maladie d'Alzheimer n'est plus contestée, les manifestations de ces troubles restent à ce jour controversées. Les effets de catégorie en défaveur des entités biologiques, des verbes ou des items concrets ont fait l'objet de travaux aux conclusions contradictoires, ce qui laisse supposer que les conclusions tirées ne sont que des artefacts des méthodes employées. La batterie d'évaluation des traitements lexico-sémantiques utilisée dans cette étude réunit des épreuves équilibrées en fonction de variables psycholinguistiques et de modalités d'administration. Nous avons comparé les scores de 6 patients Alzheimer à ceux d'une population témoin de 134 sujets, dont 40 ont été évalués dans le cadre de ce travail, afin de déterminer un profi1lexico-sémantique de la maladie d'Alzheimer. Sur un plan strictement quantitatif, nous avons pu mettre en évidence un déficit des patients Alzheimer au niveau du traitement visuel des images, du système sémantique, un effet de régularité pour la lecture et l'écriture ainsi qu'un effet de catégorie en défaveur des entités biologiques, données en parfaite cohérence avec la plupart des travaux réalisés dans ce domaine. Sur un plan plus qualitatif, les signes cliniques de la maladie d'Alzheimer ont été relevés pour chacune des épreuves de notre protocole. Notre étude permet de mieux contribuer au diagnostic de la maladie d'Alzheimer, et ouvre des perspectives pour une prise en charge' orthophonique plus adaptée.

Author: Marie Léonard
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Languages : fr
Pages : 22

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Les travaux en neuropsycholinguistique, notamment dans le cadre de la maladie d'Alzheimer (MA) qui constitue l'objet de ce travail, décrivent les performances en dénomination dans un cadre essentiellement nominal ou bien en privilégiant le niveau syntaxique.La présente étude propose d'évaluer les performances lexicales de patients avec MA dans une tâche de dénomination d'action en étudiant leurs profils du point de vue de: a) la hiérarchisation du lexique (usages de verbes génériques - enlever / usages de verbes spécifiques - éplucher) et b) la production de paraphasies sémantiques (usages de verbes conventionnels vs non conventionnels).Notre étude est conduite auprès de 8 sujets âgés déments diagnostiqués malades Alzheimer au stade léger et compare leurs performances avec celles de 8 sujets adultes appariés en âge, sexe et niveau socioculturel. Le protocole expérimental utilisé s'inscrit dans le cadre d'une recherche interdisciplinaire (CLLE - ERSS et INSERM U 825) et consiste en la présentation de 17 vidéos d'actions suivie d'une tâche de dénomination d'action (qu'est-ce qu'elle a fait la dame ?). Les résultats statistiques suggèrent, à ce stade débutant de la MA, une probable préservation des compétences lexico-sémantiques pour le traitement des verbes. Toutefois, l'analyse qualitative du type d'erreurs indique la présence de troubles sémantiques fms qui pourraient contribuer à un marquage linguistique de la MA. Ce travail tente d'apporter des éléments d'éclairage sur les atteintes du système sémantique des verbes dans le cadre de la MA et propose de valoriser les compensations langagières du sujet Alzheimer pour améliorer sa prise en charge orthophonique.

Author: Pauline Amiot
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Languages : fr
Pages : 0

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Les troubles lexico-sémantiques se manifestent dans de nombreux tableaux aphasiques d'origine vasculaire. Leur prise en charge nécessite au préalable une démarche évaluative précise afin d'analyser le déficit à l'origine de ces troubles. Pour cette population, la littérature rapporte un trouble lexico-sémantique sous-tendu par un dysfonctionnement exécutif. L'objectif de cette étude a été de travailler sur l'identification de la nature de l'atteinte sémantique chez des patients présentant une aphasie à la suite d'un accident vasculaire cérébral en proposant une batterie d'Evaluation Courte des Connaissances Sémantiques : l'ECCS. Cet outil a été normé auprès de 48 participants contrôles et validé chez des patients présentant une aphasie primaire progressive variant sémantique et une maladie d'Alzheimer (Bourgey, 2020). Notre étude s'est inscrite dans la continuité de ce travail. Celui-ci a visé dans un premier temps à poursuivre la normalisation de l'ECCS avec un effectif total de 87 participants contrôles. Puis, une étude de cas multiples a été menée auprès de trois patients aphasiques vasculaires avec une atteinte sémantique suspectée ou avérée. L'objectif suivant a été de comparer le trouble lexico-sémantique des patients atteints de maladie neurodégénérative et de ceux présentant une aphasie vasculaire. L'analyse du groupe contrôle a mis en évidence un effet des variables socio-démographiques, âge et niveau socio-culturel, sur l'ensemble des scores de l'ECCS. Les résultats quantitatifs et qualitatifs de l'ECCS ont permis d'émettre l'hypothèse d'un déficit sémantique exécutif pour les patients présentant une aphasie vasculaire. La comparaison des performances de deux groupes d'étude a rapporté une différence quant à la nature de l'atteinte sémantique. L'analyse comparative, essentiellement qualitative, notamment celle de la typologie des erreurs, a orienté les conclusions diagnostiques vers un déficit du stock de connaissances sémantiques pour le groupe atteint de pathologies neurodégénératives et un trouble sémantique avec un déficit des processus exécutifs pour les patients présentant une aphasie vasculaire.

Author: Agnès Mestas
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Languages : fr
Pages : 402

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Author: Cécile Ménissier
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Languages : fr
Pages : 268

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Nous sommes partis de l'hypothèse selon laquelle des troubles sémantiques seraient présents dès le début de la maladie d'Alzheimer, contrairement aux données habituelles de la littérature. Mais les épreuves utilisées actuellement ne seraient pas assez fines pour mettre en évidence ce déficit. C'est pourquoi nous avons choisi de mettre au point une épreuve de jugement de synonymie. Après une phase de pré-test, nous avons soumis 24 items (noms, verbes et adjectifs) de jugement de synonymie ainsi que le MMS et une épreuve de dénomination à une population-témoin de 49 personnes, âgées de 65 à 85 ans, et à 15 patients atteints de la maladie d'Alzheimer à un stade débutant (MMS entre 20 et 29) appariés en sexe, en âge et en niveau d'éducation aux sujets-témoins. Au terme de cette étude, plusieurs points importants ont pu être dégagés : tout d'abord le trouble sémantique est présent chez tous les patients interrogés, et donc dès la première phase d'évolution de la maladie. Il nous semble ensuite essentiel de dire que cette atteinte sémantique est de nature hétérogène, à l'instar de toutes les manifestations cliniques de la maladie d'Alzheimer : elle est ainsi parfois sensible à une tâche de dénomination, alors que, dans d'autres cas, seule une épreuve de synonymie pourra l'objectiver. D'où la nécessité de diversifier les outils d'évaluation de ces troubles et de ne pas négliger cette atteinte linguistique, susceptible d'être prise en charge lors d'une rééducation orthophonique.

Author: Alain Devevey
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Languages : fr
Pages : 1003

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Les trois premiers chapitres posent le cadre théorique du travail. Le premier chapitre propose une synthèse de l'évolution de la théorie de la catégorisation chez Rosch tout d'abord, puis à travers les différents courants de recherche qu'elle a suscités, dans les domaines de la linguistique et de la psychologie, principalement. En insistant sur les travaux récents qui remettent en cause certains les concepts de prototype et de typicalité, il permet d'introduire le cadre d'interprétation théorique du travail. Le deuxième chapitre présente la maladie d'Alzheimer. Le troisième chapitre propose un rapprochement entre les eléments théoriques développés dans les deux chapitres précédents, à savoir les avancées récentes des recherches en catégorisation et les difficultés des recherches en psycholinguistique à rendre compte de la particularité des troubles lexico-sémentiques chez des patients atteints de la maladie d'Alzheimer. L'objet du quatrième chapitre est de présenter un protocole expérimental nouveau en comparaison des méthodes classiquement utilisées en catégorisation et en neuropsychologie. Le cinquième chapitre est consacré à la présentation des hypothèses théoriques et empiriques qui vont structurer les domaines d'exploration présentés dans chacune des cinq parties suivantes du document. Le chapitre six présente, selon une approche psychologique " classique' une analyse des processus de catégorisation chez cinq groupes de sujets. Le chapitre sept est consacré à une analyse des critères fournis pas les sujets selon une approche psycholinguistique. Les trois chapitres suivants sont consacrés à l'analyse linguistique des manifestations dans le discours des processus cognitifs révélés par les analyses psychologiques et psycholinguistiques. Le chapitre onze consiste en une synthèse et une discussion des principaux faits empiriques dégagés des chapitres précédents. Il tente d'en cerner les implications à plusieurs niveaux : théoriques, expérimentaux, et cliniques.

Author: Maeva Rahal-Pavy
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Languages : fr
Pages : 188

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Nous sommes parties de l'hypothèse selon laquelle des troubles sémantiques seraient présents dès le début de la maladie d'Alzheimer, comme le suggèrent certains auteurs qui se sont penchés sur la question. Mais les épreuves utilisées actuellement ne seraient pas assez fines pour mettre en évidence ce déficit. C'est pourquoi nous avons choisi d'élaborer une épreuve de jugement de synonymie qui consiste à apparier deux synonymes parmi quatre mots. Nous avons soumis 24 items d'appariement de synonymes, ainsi que le MMS et une épreuve de dénomination, à une population-témoin de 53 personnes âgées de 65 à 85 ans, et à 14 patients atteints de la maladie d'Alzheimer à un stade débutant. Nous avons ensuite comparé un à un les résultats des patients à la norme dégagée par les sujets-témoins. La mise au point du test a fait ressortir d'importants problèmes méthodologiques en regard des théories linguistiques et psychologiques concernant la sémantique. La passation de l'épreuve a confirmé ces difficultés et en a fait apparaître d'autres. Au final, les résultats obtenus nous ont permis d'avancer dans la réflexion sur l'élaboration d'une épreuve évaluant la mémoire sémantique, même si cette épreuve n'a pu être validée, ni dans son contenu, ni statistiquement. Par ailleurs, cette étude offre des pistes de travail pour la mise au point ultérieure d'un nouveau test plus pertinent. Car il reste indispensable de diversifier les outils d'évaluation de la maladie d'Alzheimer à un stade précoce pour pouvoir la dépister au plus tôt.

Author: Maïlys Ageon
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Languages : fr
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Chez les patients MA, les troubles de la mémoire épisodique sont prédominants ; une atteinte de la mémoire sémantique peut aussi apparaître dès le stade précoce. La nature des troubles sémantiques dans la MA reste cependant discutée. Selon certains auteurs, le type de tâche proposé pourrait influer sur les performances des patients. Aussi le choix de la modalité de présentation des épreuves doit être considéré avec soin afin de ne pas pénaliser les traitements sémantiques par le recours à une voie d'accès altérée. Dans cette perspective, nous avons comparé deux épreuves d'appariement sémantique selon leur modalité de présentation ; imagée versus écrite. Ces deux épreuves sont extraites de la BETL qui propose un contrôle des variables sémantiques et linguistiques utile au clinicien. Cette étude a été menée auprès de 32 patients MA aux stades initial à modéré. L'appariement imagé a donné lieu à des résultats pathologiques pour la quasi totalité des patients alors que la moitié d'entre eux seulement ont échoué à l'appariement écrit. De plus un coût cognitif plus important a été mis en évidence par un allongement des temps de réponse en modalité imagée. On a donc relevé une dissociation des performances selon la modalité d'entrée. Il est probable que l'appariement imagé fasse intervenir d'autres traitements que sémantiques, bien qu'il soit difficile de les caractériser précisément. Aussi l'épreuve d'appariement écrit nous paraît plus appropriée pour évaluer les traitements sémantiques chez les patients MA.