Étude exploratoire sur les conditions d'usage des objets connectés médicaux en médecine générale PDF Download
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Introduction. La relation patient-médecin englobe deux composantes ; émotionnelle et cognitive qui inclut le recueil des informations médicales. Les objets connectés médicaux (OCM) et la télémédecine sont des moyens possibles d'évolution de la prise en charge des patients, tout en maîtrisant les coûts de santé. Objectifs. Évaluer si l'utilisation d'OCM pour la mesure de la PA entraine d'éventuelles modifications de la relation patient-médecin en médecine générale. En objectifs secondaires : identifier les avantages et les inconvénients de leur utilisation et leur rôle dans le partage des tâches professionnelles. Méthode. Étude observationnelle quantitative conduite auprès de 470 médecins généralistes (MG) français, le 10 et 11 juin 2016 lors d'un congrès national de MG. L'OCM de mesure de la pression artérielle a servi d'exemple. Résultats. 177 MG ont complété le questionnaire, 66% n'avaient jamais recommandé d'OCM mais les 2/3 étaient prêts à le faire à l'avenir. La majorité pensait que la relation patient-médecin en serait modifiée et pour 65% de manière positive. Les MG avaient des avis globalement positifs sur la fiabilité, le partage des informations, l'autonomie du patient et le dialogue avec lui. Les freins identifiés concernaient la responsabilité médico-légale, le temps passé et l'aspect financier (rémunération et remboursement du matériel). Conclusion. Nos participants MG sont prêts à partager plus d'informations avec le patient et favorables à ce que les patients prennent leur santé en main. Ils seraient aussi favorables à une redistribution des compétences professionnelles.
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Introduction. La relation patient-médecin englobe deux composantes ; émotionnelle et cognitive qui inclut le recueil des informations médicales. Les objets connectés médicaux (OCM) et la télémédecine sont des moyens possibles d'évolution de la prise en charge des patients, tout en maîtrisant les coûts de santé. Objectifs. Évaluer si l'utilisation d'OCM pour la mesure de la PA entraine d'éventuelles modifications de la relation patient-médecin en médecine générale. En objectifs secondaires : identifier les avantages et les inconvénients de leur utilisation et leur rôle dans le partage des tâches professionnelles. Méthode. Étude observationnelle quantitative conduite auprès de 470 médecins généralistes (MG) français, le 10 et 11 juin 2016 lors d'un congrès national de MG. L'OCM de mesure de la pression artérielle a servi d'exemple. Résultats. 177 MG ont complété le questionnaire, 66% n'avaient jamais recommandé d'OCM mais les 2/3 étaient prêts à le faire à l'avenir. La majorité pensait que la relation patient-médecin en serait modifiée et pour 65% de manière positive. Les MG avaient des avis globalement positifs sur la fiabilité, le partage des informations, l'autonomie du patient et le dialogue avec lui. Les freins identifiés concernaient la responsabilité médico-légale, le temps passé et l'aspect financier (rémunération et remboursement du matériel). Conclusion. Nos participants MG sont prêts à partager plus d'informations avec le patient et favorables à ce que les patients prennent leur santé en main. Ils seraient aussi favorables à une redistribution des compétences professionnelles.
Author: Leila El Amrani Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 86
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Des Objets Connectés en Santé (OCS) se développent dans le cadre de la e-Santé. encouragée par les institutions et les industriels, dans un contexte de vieillissement de la population et de désertification médicale, afin d'améliorer les comportements dans un but préventif. Cependant, leur place mal définie ne favorise par leur usage dans la pratique médicale actuelle. l'objectif principal était la quantification du taux d'utilisation actuel des OCS par les médecins généralistes (MG). les objectifs secondaires étaient l'évaluatio de leurs atouts et des freins à leur utilisation. Matériel et méthodes: étude descriptive observationnelle par questionnaire adressé par email aux MG de France via des unions régionales et des organismes de formatio continue, complété d'un site web informatif, entre le 10 mars et le 10 juillet 2015. les critères d'exclusion étaient un remplissage insuffisant du questionnaire et l'absence de réponse à la question principale. Résultats: Sur 1086 réponses reçues, 1084 réponses de MG ont été analysées. 19,5% (IC95% [17,1 - 21,8]) MG utilisaient au moment de l'étude un OCS, versus 81 ,5% (IC95% [78,2 - 82,9],) qui n'en utilisaient pas. Seulement 10,2% (IC95% [8,5 - 12,1]) MG en prescrivaient. leur intérêt était souligné dans le suivi (pou 85,0%) et l'éducation du patient (pour 75,8%), notamment dans le diabète (89,7%) et l'hypertension artérielle (84,1%). les données générées devraient être gérées de manière sécurisée par le patient en priorité pour 85,8% des MG. Elles ne devraient pas contraindre le MG en dehors de la consultation clinique, ni restreindre leur disponibilité en temps pour 75,8%. l'adjonction d'intervenants extérieurs n'était pas souhaitée pour plus de 80% des MG. Conclusion: les OCS sont peu utilisés par les MG. leur bénéfice en tant qu'outils de responsabilisation et d'autonomisation du patient en complément de la relation médecin - patient clinique reste à démontrer
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Introduction Les objets connectés permettent d’analyser des paramètres de santé à distance et peuvent être un moyen de faire de la télémédecine. La pandémie de covid-19 a favorisé l’essor de la télémédecine. Objectif Identifier les motivations et les freins des patients à l’utilisation de ces objets. Méthodes Enquête qualitative multicentrique par entretiens individuels semi-dirigés menés entre janvier 2019 et mai 2021, auprès de 16 patients, sélectionnés par échantillonnage non probabiliste volontaire, puis raisonné, jusqu’à suffisance des données. Une analyse de contenu thématique a été réalisée. Résultats La définition d’un objet connecté en santé était mal connue des patients. La plupart en détenait pourtant au moins un. Les patients y voyaient un moyen de se représenter leur santé, de façon ludique. Leurs freins étaient la sécurité des données, le prix, mais aussi la dépendance et l’angoisse qu’ils génèrent, les surcouts d’une telle surmédicalisation, l’altération de la relation et le manque de réassurance en téléconsultation. Ils y voyaient un moyen de consulter rapidement pour des motifs de consultation qui ne les inquiétaient pas. Discussion Les objets connectés et les téléconsultations sont promus par les plateformes privées pour améliorer la santé. Ce travail nous montre les angoisses, les retards de diagnostics, la déshumanisation et les surcouts associés à leur utilisation. On peut discuter de l’apport en terme de santé et d’économie de ces outils amenant souvent à une multiplicité des consultations. Des études complémentaires seraient pertinentes pour évaluer s’ils apportent réellement une valeur ajoutée en terme de santé aux patients.
Author: Linda Njitchouang nono Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 120
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Introduction : l'émergence massive des objets connectés en santé est en train de remanier la façon d'appréhender la prise en charge globale du patient. Ces vecteurs d'information sont répartis en deux catégories, à visée de bien/être et à visée médicale. Ces nouvelles TIC peuvent répondre à certains freins rencontrés dans la prise en charge ambulatoire des pathologies chroniques. C'est dans cette optique que notre travail a interrogé la littérature scientifique sur l'intérêt des objets connectés en soins primaires. Méthode et matéeiel : via la base de données Medline (PubMed), notre travail a porté sur une revue de la littérature incluant des revues, des méta-analyses et des essais contrôlés randomisées ou non ayant évalué l'impact de l'usage d'un dispositif connecté en terme d'efficacité clinique, ou biologique ou thérapeutique pour les nosologies ayant une prévalence élevée en médecine générale. Résultats : notre analyse a inclus 25 publications: trois revues, 2 méta-analyses, 19 études contrôlées randomisées et 1 étude contrôlée non randomisée. Dans le cadre de la prévention cardiovasculaire, les résultats ont été significatifs pour la perte de poids, le contrôle l'hypertension artérielle, la correction des dyslipidémies, l'amélioration de l'asthme partiellement controlé ou non controlé. Ces programmes d'intervention ont également un impact positif sur l'observance thérapeutique, et un intérêt pour limiter l'inertie thérapeutique. En outre, les outils ont été en faveur d'une aide de diagnostic clinique des poussées d'insuffisance cardiaque chronique, permettant une prise en charge précoce et limiter ainsi les ré hospitalisations. Par ailleurs, la discordance de certains essais sur le diabète, était due à la compliance moindre de l'auto surveillance glycémique chez des patients DT2 sous anti diabétique oral seul (chez qui l'indication est restreinte) ou due à des effets indésirables cutanés liés au dispositif. Discussion :l'indication de ces TIC nécessite de définir un profil de patient, pour un bénéfice dans le projet de soins. En outre, l'impact de ces capteurs n'est favorable que si une rétroaction y est associée, permettant ainsi une réévaluation clinique, biologique ou thérapeutique. Les données issues de ces vecteurs prennent ainsi une utilité médicale que si elles sont interprétées par un médecin. Toutefois, l'usage à visée médicale doit être encadré : évaluation de validation, de pertinence, de fiabilité, et de protection des données. Conclusion : ce travail intègre l'usage des objets connectés en santé dans une médecine 4P. La prévalence des maladies chroniques et la démographie médicale suscitent une nouvelle façon de penser notre système de soins. Devant ces besoins, ces nouveaux outils auront un impact sur la pratique médicale. Leur émergence dépendra de la formation des patients et des soignants, de leur validation technologique et médicale, des enjeux réglementaires ainsi que du coût lié à leur usage.
Author: Arthur Surville Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction : Les objets et dispositifs médicaux connectés ne sont encore que faiblement utilisés et/ou conseillés par les médecins généralistes malgré la volonté du Conseil National de l'Ordre des Médecins de déployer ces outils. Partant de ce constant nous nous sommes intéressés aux principaux dispositifs médicaux connectés et objets connectés de santé disponibles à la pratique de la médecine générale en France en 2018. Matériels et Méthodes : recherche apparentée à une revue non exhaustive de la littérature sur les moteurs de recherche Google et Bing puis sur les bases de données PubMed, EM-Consult et Google Scholar. Résultats : 7dispositifs médicaux connectés (Stéthoscope, tensiomètre, électrocardiogramme, pilulier, oxymètre, thermomètre et glucomètre) et 2 objets connectés de santé (balance et montre/bracelet) ont été retenus. Conclusion : L'utilisation des outils numériques en santé n'en est qu'à ses débuts, mais pourrait annoncer une réelle révolution de la pratique médicale. La vigilance doit cependant être de mise sur la sécurisation des données recueillies et leur éventuelle utilisation à des fins détournées de la seule prise en charge de la santé du patient.
Author: Colette Chiland Publisher: SAGE ISBN: 9781412902649 Category : Psychology Languages : en Pages : 212
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Transsexualism is a stimulating, proactive and important book. Colette Chiland does not back away from difficult issues. She forces all of us to look at our assumptions about t5ranssexualism and to re-examine what gender and sex really mean' - Christine Ware, author of Where Id Was: Challenging Normalization in Psychoanalysis 'In a nutshell, the book offers a much-needed alternative view of transsexuality from a psychiatric and European point of view... Chiland's interesting and well presented book is a valued reminder of how different the same topic can appear in an alternative perspective' - Transgender Tapestry Colette Chiland exhibits a masterful and encyclopedic knowledge of transsexualism, drawing together the insights of depth psychology, psychoanalysis, history, anthropology and sociology for rethinking transsexualism in terms of identity, subjectivity and the wider socio-historical world. This book is written with considerable precision on complex, technical issues, whilst at the same time keeping the broader question of the relationship between transsexualism and society firmly in mind.
Author: Marie-Pascale Pomey Publisher: Springer Nature ISBN: 3030141012 Category : Medical Languages : en Pages : 317
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Patient-oriented approaches to healthcare management have been brought to the fore in recent years, yet this book underlines how even further change is needed in order to fully mobilise the experiential knowledge of patients, and ultimately improve our healthcare systems. With contributions from scholars and patients across the globe, this collection brings together a comprehensive overview of major achievements in patient engagement, analysing political, organizational and clinical contexts. By understanding the concept of care partnership, the authors explore how this patient revolution could transform, improve and innovate the ways in which care services are organized and delivered. Looking closely at the role of new technologies, this timely book will undoubtedly be of use to patients, managers and professionals within the healthcare industry, as well as those researching health policy and organization.
Author: Corinne Grenier Publisher: John Wiley & Sons ISBN: 1786307073 Category : Business & Economics Languages : en Pages : 72
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How can healthcare systems be transformed by reimagining their multiple silos to favor processes and practices that are more responsive to local, horizontal initiatives? Altering Frontiers analyzes numerous experiences, using a multidisciplinary approach, paying attention to certain actors, collectives and organizational arrangements. Through this work, levers are identified that promote lasting transformation: recognizing the legitimacy of the practices of many who are often "invisible"; trusting those who know their intervention territory; investing in methodological support; taking advantage of tools and procedures such as instruments for strategic and managerial discussion; and developing the capacity to absorb innovative ideas and experiences that circulate within the environment.
Author: Pierre Falzon Publisher: CRC Press ISBN: 1482235633 Category : Technology & Engineering Languages : en Pages : 286
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The goal for ergonomics has always been to adapt work, work environments, and machines to humans. But is this goal still sufficient? Does it satisfy the needs of the individual or of societies and organizations as they operate now? Constructive Ergonomics provides an answer to these questions. Rooted both in the academic world and in the world of p
Author: Jonathan A Smith Publisher: SAGE ISBN: 1446203891 Category : Social Science Languages : en Pages : 233
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′It is not often I can use "accessible" and "phenomenology" in the same sentence, but reading the new book, Interpretative Phenomenological Analysis...certainly provides me the occasion to do so. I can say this because these authors provide an engaging and clear introduction to a relatively new analytical approach′ - The Weekly Qualitative Report Interpretative phenomenological analysis (IPA) is an increasingly popular approach to qualitative inquiry. This handy text covers its theoretical foundations and provides a detailed guide to conducting IPA research. Extended worked examples from the authors′ own studies in health, sexuality, psychological distress and identity illustrate the breadth and depth of IPA research. Each of the chapters also offers a guide to other good exemplars of IPA research in the designated area. The final section of the book considers how IPA connects with other contemporary qualitative approaches like discourse and narrative analysis and how it addresses issues to do with validity. The book is written in an accessible style and will be extremely useful to students and researchers in psychology and related disciplines in the health and social sciences.
Author: Emilie Huard-Bonnet
Author: Emilie Huard-Bonnet
Author: Leila El Amrani
Author: Carolyne Nagenranft
Author: Linda Njitchouang nono
Author: Arthur Surville
Author: Colette Chiland
Author: Marie-Pascale Pomey
Author: Corinne Grenier
Author: Pierre Falzon
Author: Jonathan A Smith