Étude de la coordination des soins entre les infirmiers du domicile et le réseau de soins palliatifs RESP 13 PDF Download

Author: Fanny Nicol
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Introduction : la prise en charge de personnes en soins palliatifs à domicile nécessite une bonne coordination des différents professionnels de santé. Quelles sont les modalités de fonctionnement entre les infirmières libérales et le réseau de soins palliatifs RESP 13 dans les Bouches du Rhône ? Les infirmières sont-elles satisfaites de l'intervention du réseau par rapport à ses différentes missions ? Matériel et méthode : un questionnaire en ligne a été envoyé à 318 infirmières libérales ayant travaillé avec le réseau RESP 13 depuis août 2020 afin d'évaluer les modalités de fonctionnement entre les infirmières et le réseau en fonction des différents temps de la prise en charge d'un patient par le réseau et d'évaluer les bénéfices de l'intervention du réseau auprès des patients selon les IDEL. Résultats : 75% des infirmières ont déjà fait une demande d'inclusion au réseau pour un de leur patient. 66% ont participé à une visite d'inclusion et 49% ont participé à une réunion de suivi. 68% ont déjà utilisé la ligne téléphonique d'astreinte. 28% n'ont pas reçu de validation médicale avant administration d'un médicament disponible sur prescription anticipée. Discussion : les prescriptions anticipées sont un outil indispensable dans le maintien à domicile d'un patient en fin de vie. La rédaction et la mise en œuvre d'une prescription anticipée doivent être explicitées auprès des médecins généralistes et des IDEL. Conclusion : Les infirmières sont globalement très satisfaites de la prestation qu'offre le réseau via ses cinq équipes territoriales de soins palliatifs à domicile et l'astreinte téléphonique départementale. Les retours sont positifs tant sur la mission de coordination que sur la prise en charge du patient en elle-même.

Author: Comité régional de soins palliatifs de la Capitale-Nationale
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ISBN: 9782896160976
Category : Palliative treatment
Languages : fr
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Les recommandations proposées dans ce document s'inspirent directement de la philosophie et des orientations de la Politique en soins palliatifs de fin de vie publiée par le ministère de la Santé et des Services sociaux en 2004 et des données probantes en matière de soins palliatifs à domicile. [...] Pour les besoins de son rapport, le comité de travail a choisi de s'appuyer sur la Politique en soins palliatifs de fin de vie du Ministère (publiée en 2004), et particulièrement sur les principes d'équité dans l'accès aux soins palliatifs (accès sans égard à la maladie, à l'âge, au statut social ni au pronostic de fin de vie), de qualité des services et de continuité des services entre les lieux [...] L'OFFRE DE SERVICE ET L'ORGANISATION DES SOINS PALLIATIFS À DOMICILE Les points forts dans la région de la Capitale-Nationale • Par l'entremise du programme Soutien à domicile (SAD) des quatre CSSS, l'accès aux services infirmiers, psychosociaux, de nutrition, de réadaptation et 8 MAINTIEN À DOMICILE DE LA CLIENTÈLE EN SOINS PALLIATIFS d'aide à domicile est assuré à l'ensemble de la clientèle en s [...] Le modèle de réseau intégré de services repose notamment sur : • des services de première ligne à domicile complets et efficients; • un centre de jour en soins palliatifs; • une équipe régionale de consultation de deuxième ligne; 10 MAINTIEN À DOMICILE DE LA CLIENTÈLE EN SOINS PALLIATIFS • l'accès à des lits de répit, d'évaluation et de stabilisation dans la communauté; • la mise en place de servi [...] Ces défis sont principalement : • la conciliation de la Politique en soins palliatifs de fin de vie avec la Politique de soutien à domicile; • une collaboration constante avec les partenaires régionaux et les autres établissements; • le manque de ressources pour répondre à la multiplicité des besoins de la population; • la conclusion d'ententes de services avec les partenaires communautaires et le.

Author: SFAP (Société française d'accompagnement
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 2294771869
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 295

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Cette 6e édition actualise les avancées en matière de soins palliatifs depuis 2013. Elle intègre les dernières dispositions juridiques et les nouvelles recommandations, en particulier celles inscrites dans la loi dite « Léonetti Claeys », créant de nouveaux droits en faveur des malades, des personnes en fin de vie et leurs aidants. Un focus est ainsi consacré à l'ancrage éthique et, plus particulièrement, aux problématiques liées à la sédation. Un nouveau thème « Enseignement et pratique avancée » est développé. En outre, reflètant le raisonnement clinique, les diagnostics infirmiers sont actualisés en regard de la dernière édition de la Nanda International 2018-2020. - La première partie présente une réflexion de fond sur les soins palliatifs (cadres historique, juridique, éthique, etc.) intégrée à la spécificité du soin infirmier et objectivant les ressources personnelles comme professionnelles des soignants. - La seconde partie offre une approche pragmatique et scientifique de la pratique infirmière, là où le prendre soin trouve tout son sens au quotidien, quand l'intentionnalité se transforme en interventions choisies. Ainsi, la démarche soignante est abordée à l'aide d'exemples concrets : relation d'aide, diagnostics infirmiers prévalents, les soins du corps (hygiène et bien-être corporel, alimentation, sommeil, etc.) y compris les techniques particulières, notamment dans le soulagement de la douleur. Les auteurs proposent des méthodes d'évaluation, ainsi que l'intégration d'approches complémentaires des soins (relaxation, art-thérapie, etc.). - Enfin, à l'occasion de cette nouvelle édition, l'ouvrage offre une dernière partie actualisée concernant les structures et les dispositifs de proximité.Véritable référence pour les soignants sur le thème des soins palliatifs, ce livre collectif s'adresse à notamment tou(te)s les infirmer(e)s et les aides-soignant(e)s, quel que soit leur lieu d'exercice et leur expérience professionnelle.

Author: Augustin Héron
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Languages : fr
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Introduction : en France en 2016, 70% des patients vivent encore à leur domicile un mois avant leur décès, et 26% y décèdent. Les médecins généralistes ne cessent de souligner la difficulté de ces prises en charge et leur besoin de soutien. Nous avons donc décidé d'évaluer les relations des médecins généralistes des Bouches-du-Rhône avec le réseau de soins palliatifs Resp13. Matériel et méthodes : nous avons rédigé un questionnaire que nous avons adressé à 1263 médecins généralistes par mails issus de la base de données de Resp13. Nous avons analysé les réponses en deux groupes considérés comme “forte satisfaction” pour les réponses 3 et 4 aux questions et “faible satisfaction” pour les réponses 0, 1, et 2. Résultats : 70% des médecins interrogés se déclarent en lien régulier avec Resp13. Un tiers des médecins dit appeler le réseau dans moins de la moitié des situations difficiles qu'ils ont à gérer. La majorité des médecins se dit satisfait du réseau sur tous les items étudiés. Les seuls résultats non significatifs concernent la prise en charge des urgences et la mise en place d'aides sociales. Discussion : notre étude montre une franche satisfaction des médecins généralistes quant à leur collaboration avec Resp13. La difficulté de prise en charge des patients en fin de vie et le manque de formation des médecins généralistes en soins palliatifs semble donc être palliée par le soutien du réseau et son approche pluridisciplinaire. Cependant, certains items ne font pas l'unanimité et mériteraient d'être approfondis par des études qualitatives.

Author: SFAP
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2994099551
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 461

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Les soins palliatifs, en plein essor, sont au cœur de l’activité professionnelle infirmière. Cet ouvrage entièrement consacré aux soins infirmiers en soins palliatifs offre une base de référence pour la prise en charge des personnes gravement malades et de leur entourage. Une première partie présente une réflexion de fond sur les soins palliatifs (cadre juridique, éthique...) en insistant sur la spécificité du soin infirmier et sur les ressources personnelles et professionnelles des soignants. Une seconde partie offre une approche utile et pertinente de la pratique démontrant comment « prendre soin » trouve tout son sens au quotidien. Ainsi, la démarche soignante est abordée à l'aide d'exemples concrets : relation d'aide, diagnostics infirmiers prévalents, les soins du corps (hygiène et bien-être corporel, alimentation, sommeil, etc.) y compris les techniques particulières, notamment dans le soulagement de la douleur. Les auteurs proposent des méthodes d'évaluation ainsi qu'une approche complémentaire des soins (relaxation, art-thérapie...). Enfin, l’ouvrage s’achève sur une présentation des structures et réseaux existants. Ce guide complet et pédagogique s'adresse aux étudiant(e)s en IFSI et aux infirmier(e)s confronté(e)s à des patients gravement atteints ou en fin de vie, quel que soit leur mode d'exercice. Il intéressera également les aides-soignant(e)s et les autres professionnels de la santé qui prennent en charge de façon pluri-disciplinaire ces patients. Cette quatrième édition actualisée intègre les dernières dispositions juridiques, notamment la loi Léonetti, et actualise complètement les informations pratiques sur les réseaux et structures de prise en charge. Fruit d’un travail collectif, cet ouvrage a été rédigé par une trentaine d’infirmier(e)s du Collège des acteurs en soins infirmiers de la Société française d’accompagnement et de soins palliatifs (SFAP) qui représente le mouvement de soins palliatifs français.

Author: SFAP
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 2294739140
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 346

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Les soins palliatifs, en plein essor, sont au cœur de l'activité professionnelle infirmière. Cet ouvrage entièrement consacré aux soins infirmiers en soins palliatifs offre une base de référence pour la prise en charge des personnes gravement malades et de leur entourage. Une première partie présente une réflexion de fond sur les soins palliatifs (cadre juridique, éthique...) en insistant sur la spécificité du soin infirmier et sur les ressources personnelles et professionnelles des soignants. Une seconde partie offre une approche utile et pertinente de la pratique démontrant comment « prendre soin » trouve tout son sens au quotidien. Ainsi, la démarche soignante est abordée à l'aide d'exemples concrets : relation d'aide, diagnostics infirmiers prévalents, les soins du corps (hygiène et bien-être corporel, alimentation, sommeil, etc.) y compris les techniques particulières, notamment dans le soulagement de la douleur. Les auteurs proposent des méthodes d'évaluation ainsi qu'une approche complémentaire des soins (relaxation, art-thérapie...). Enfin, l'ouvrage s'achève sur une présentation des structures et réseaux existants. Ce guide complet et pédagogique s'adresse aux étudiant(e)s en IFSI et aux infirmier(e)s confronté(e)s à des patients gravement atteints ou en fin de vie, quel que soit leur mode d'exercice. Il intéressera également les aides-soignant(e)s et les autres professionnels de la santé qui prennent en charge de façon pluridisciplinaire ces patients. Cette cinquième édition intègre les dernières données réglementaires et propose une mise à jour de la partie "Éthique" avec notamment les évolutions du recueil des directives anticipées et de la désignation de la personne de confiance, l'évaluation de la loi Leonetti et les perspectives ouvertes par le rapport SICARD. Fruit d'un travail collectif, cet ouvrage a été rédigé par une trentaine d'infirmier(e)s du Collège des acteurs en soins infirmiers de la Société française d'accompagnement et de soins palliatifs (SFAP) qui représente le mouvement de soins palliatifs français.

Author: Côme de Meulemeester
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Languages : fr
Pages : 256

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Le plan national pour le développement des soins palliatifs et l'accompagnement en fin de vie 2015-2018 présentait comme l'un de ses objectifs le développement des soins palliatifs au domicile. Que ce soit en libéral, en Hospitalisation à Domicile, en Service de Soins Infirmier à Domicile, ou en réseaux de soins palliatifs, les infirmiers étaient au coeur des soins du patient en fin de vie. L'objectif de cette étude était de comprendre les enjeux de la prise en charge de la fin de vie au domicile dans une situation palliative, au travers du regard des infirmiers. Méthode : Il s'agissait d'une étude qualitative. La population étudiée était constituée d'infirmiers diplômés d'état sur le territoire de la Communauté de l'agglomération Havraise. L'entretien comprenait deux parties : la première vérifiait la variabilité de l'échantillon, la deuxième était un questionnaire semi dirigé individuel ou à deux, qui explorait les pathologies, les expériences, les échanges d'informations, les moyens, les difficultés, et les attentes dans la prise en charge de la fin de vie à domicile. Résultats : Onze infirmiers ont été interrogés au cours de neuf entretiens. La saturation de donnée a pu être obtenue au cours du dixième infirmier interrogé. Les patients suivis étaient principalement les personnes âgées et ceux atteins de cancer. Les infirmiers souhaitaient pouvoir suivre leurs patients et l'entourage jusqu'au bout, et étaient prêts à prendre sur leur temps. Le lien avec le médecin traitant était primordial : informations, ordonnance, prises de décisions et annonce. Les équipes d'appui étaient des aides capitales pour la coordination avec les différents professionnels impliqués et pour les conseils techniques pour une meilleur prise en charge. Les principales difficultés étaient le manque de communication entre les professionnels, l'isolement de certains patients, et le manque de ressources financières. Discussion : De-nombreuxxofessionnels gravitaient= autour du patient en fin de vie-: médecin traitant, soignants, spécialistes, équipes d'appui. C'est la bonne coordination de ces derniers qui permettaient d'obtenir une prise en charge optimale c'est-à-dire avec le confort, sous tous ses aspects, du patient, et la prise en charge de son entourage. Cependant les problèmes de communication, à tous les niveaux, pouvaient rendre difficile cette prise en charge. Les réflexions éthiques tentaient d'apporter les réponses aux attentes de la population, mais le sujet divisait les populations.

Author: Matthieu Charrier
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Languages : fr
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Introduction : la majorité des Français souhaite mourir chez eux, cependant, la plupart d'entre eux décède à l'hôpital. Le maintien à domicile figure parmi les objectifs du Réseau de Soins Palliatifs des Bouches-du-Rhône (ReSP13). Cette étude vise à identifier les facteurs limitant le décès à domicile des patients en fin de vie suivis par ReSP13. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude rétrospective auprès d'aidants de patients suivis par ReSP13 afin d'étudier l'influence des caractéristiques du patient, de sa maladie, des aidants et de sa prise en charge sur le lieu de décès. Résultats : 102 patients ont été inclus, 48 sont décédés à leur domicile, 26 en unité de soins palliatifs, 25 à l'hôpital et 3 en EHPAD. Nous avons identifié 16 facteurs déterminant le lieu de décès en analyse univariée. En analyse multivariée, la volonté du patient, la possibilité d'une présence continue de l'aidant, la présence de prescriptions anticipées personnalisées, un indice de Karnofsky

Author: Litale Klinger
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Languages : fr
Pages : 144

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L'ARESPA (Association Régionale des Soins Palliatifs) est un réseau franc-comtois innovant qui vient en appui aux médecins traitants dans le but d'organiser et d'assurer le maintien à domicile de patients en perte d'autonomie (soins palliatifs, situations psycho-environnementales complexes, pronostic vital engagé). Depuis 2004, le réseau a pris en charge 1215 patients répartis dans toute la Franche-Comté. l'équipe est constituée de 6 coordonatrices d'appui. Elles assurent, au service du médecin traitant, la mise en place d'un plan d'aide personnalisé du patient, la réévaluation régulière des besoins et le suivi des patients à domicile ainsi que la coordination entre tous les intervenants du domicile. L'étude réalisée a permis d'évaluer la satisfaction des patients et de leurs médecins traitants quant aux services rendus par l'ARESPA. Méthode : La satisfaction des patients a été évaluée par une étude qualitative. Treize entretiens semi directifs ont été réalisés au domicile des patients ; afin d'évaluer les difficultés de terrain des médecins traitants dans le maintien à domicile de personnes dépendantes, un auto-questionnaire leur a été envoyé. L'objectif a été d'explorer la corrélation entre leurs besoins sur le terrain et les services proposés par l'ARESPA. Résultats : Les patients ont été unanimement satisfaits de la prise en charge assurée par l'ARESPA. Ceux-ci ont pu exprimer leur satisfaction tant du point de vue de l'accompagnement que de l'aide à la gestion administrative liée à leur handicap. Du point de vue des médecins traitants, les conclusions de cette étude ont montré que l'ARESPA leur apporte une réelle amélioration dans la prise en charge des patients. Conclusion : Le réseau ARESPA propose un modèle organisationnel innovant de prise en charge de patients dépendants à domicile, très satisfaisant pour les patients et très efficace pour leur médecin traitant.

Author: Elodie Bellegueulle
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Languages : fr
Pages : 74

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Book Description
Introduction : Actuellement, seuls 26 % des décès ont lieu à domicile alors que l’une des dernières volontés de ces patients est de mourir chez eux. Le médecin généraliste, parfois démuni face au patient et à sa famille, peut avoir recours aux réseaux de soins palliatifs pour l’aider au mieux dans sa prise en charge. L’objectif de ce travail est de déterminer les raisons d’un recours souvent tardif au réseau de soins palliatifs en médecine générale mais aussi les outils à apporter pour favoriser un recours plus précoce. Matériel et méthodes : Etude qualitative réalisée sous forme d’entretiens semi-directifs auprès de médecins généralistes de la Somme ayant une convention ou non avec le réseau PALPI 80. Entretiens anonymes, effectués au cabinet des médecins généralistes après tirage au sort en octobre 2015. Résultats : La majorité des praticiens assimile encore soins palliatifs avec fin de vie. Ils éprouvent des difficultés dans ces prises en charge complexes, chronophages, les impliquant tout autant professionnellement qu’émotionnellement. Ils rapportent également un manque de coordination ville-hôpital ainsi qu’un manque de communication entre les différents intervenants au domicile. Discussion : Il est nécessaire pour les médecins généralistes d’améliorer la communication ainsi que l’organisation ville-hôpital et de pouvoir proposer des formations pour diffuser cette culture palliative, leur permettant d’anticiper la prise en charge commune. Conclusion : La pluridisciplinarité des réseaux de soins palliatifs est un atout majeur pour le médecin traitant dans la prise en charge de ses patients au domicile.