Étude comparative de deux modèles de comptes rendus d'hospitalisation en Gériatrie au CHU de bordeaux, basée sur la satisfaction des médecins traitants PDF Download
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Book Description
Introduction : le compte rendu d'hospitalisation (CRH) est un élément clé de la prise en charge du patient. Il permet de faire le lien entre le monde hospitalier et les médecins traitants. Bien plus qu'un ensemble de renseignements médicaux, il est un véritable outil de travail et procure une aide au médecin généraliste lors de la prise en charge en ville. Le but de notre étude a été de comparer deux modèles de comptes rendus hospitaliers afin de montrer la supériorité du nouveau modèle de courrier sur le précédent. Le critère de jugement principal était un critère composite évaluant la satisfaction des médecins traitants concernant la présentation du courrier, la réponse à leurs attentes et l'aide pour le retour à domicile du patient, sur une échelle de 1 à 5. Matériel et méthodes : une étude rétrospective observationnelle monocentrique a été réalisée à Xavier Arnozan au CHU de Bordeaux dans deux services de court séjour gériatrique et 2 services de soins de suite et de réadaptation. Un questionnaire identique a été envoyé par courriel aux médecins ayant reçu le premier et/ou le second modèle de CRH. Les médecins traitants ont été inclus dans l'étude à la sortie des patients ; en juin 2017 pour le premier groupe (133 sujets) et en janvier 2018 pour le second groupe (125 sujets). Les avis des médecins ont été collectés via internet. Résultats : au terme de l'étude, il n'existe pas de différence statistiquement significative en termes de satisfaction entre les deux modèles de CRH (3,85 / 5 ± 0,99 pour le 1 er groupe contre 4,20 / 5 ± 0,81, p = 0,08). Discussion : la principale limite de cette étude réside dans le manque de puissance. Des travaux sur un échantillon plus grand et sur une période d'inclusion plus longue méritent d'être réalisés. Il faut souligner l'importance prêtée par les médecins traitants au délai de réception du courrier et à sa mise en page. L'utilisation de nouveaux moyens de communication par voie dématérialisée représente l'avenir.
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Introduction : le compte rendu d'hospitalisation (CRH) est un élément clé de la prise en charge du patient. Il permet de faire le lien entre le monde hospitalier et les médecins traitants. Bien plus qu'un ensemble de renseignements médicaux, il est un véritable outil de travail et procure une aide au médecin généraliste lors de la prise en charge en ville. Le but de notre étude a été de comparer deux modèles de comptes rendus hospitaliers afin de montrer la supériorité du nouveau modèle de courrier sur le précédent. Le critère de jugement principal était un critère composite évaluant la satisfaction des médecins traitants concernant la présentation du courrier, la réponse à leurs attentes et l'aide pour le retour à domicile du patient, sur une échelle de 1 à 5. Matériel et méthodes : une étude rétrospective observationnelle monocentrique a été réalisée à Xavier Arnozan au CHU de Bordeaux dans deux services de court séjour gériatrique et 2 services de soins de suite et de réadaptation. Un questionnaire identique a été envoyé par courriel aux médecins ayant reçu le premier et/ou le second modèle de CRH. Les médecins traitants ont été inclus dans l'étude à la sortie des patients ; en juin 2017 pour le premier groupe (133 sujets) et en janvier 2018 pour le second groupe (125 sujets). Les avis des médecins ont été collectés via internet. Résultats : au terme de l'étude, il n'existe pas de différence statistiquement significative en termes de satisfaction entre les deux modèles de CRH (3,85 / 5 ± 0,99 pour le 1 er groupe contre 4,20 / 5 ± 0,81, p = 0,08). Discussion : la principale limite de cette étude réside dans le manque de puissance. Des travaux sur un échantillon plus grand et sur une période d'inclusion plus longue méritent d'être réalisés. Il faut souligner l'importance prêtée par les médecins traitants au délai de réception du courrier et à sa mise en page. L'utilisation de nouveaux moyens de communication par voie dématérialisée représente l'avenir.
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INTRODUCTION : La communication ville-hôpital est primordiale en sortie d'hospitalisation pour diminuer les ré-hospitalisations et les événements indésirables dans une population gériatrique fragile. OBJECTIFS : Le but de cette étude est d'évaluer la satisfaction des généralistes par rapport aux courriers de sortie de leurs patients hospitalisés en unité de gériatrie aigue post-urgences à durée de séjour inférieure à 8 jours et leur satisfaction de la prise en charge globale proposée. METHODE : Il s'agit d'une étude réalisée dans l'Unité de gériatrie aigue de l'hôpital Saint-ANdré à Bordeaux, du 1er septembre au 30 novembre 2011. Les médecins traitants des patients quittant le service pour leur lieu de vie habituel ont été inclus et appelés un mois après la sortie pour réalisation d'un questionnaire. RESULTATS : 107 médecins ont participé sur 120 inclus. En moyenne, les patients avaient 89 ans, avec un MMS à 15, un CIRS-G à 19, des ADL )à 2,3, vivaient au domicile (66,4 %), et étaient admis majoritairement pour problème infectieux. La satisfaction du courrier était de 90,7 % et diminuait avec le score CIRS-G (p = 0,014), la vie en EHPAD (p = 0,015) et un motif d'admission infectieux (p = 0,046). 86,9 % des courriers ont été reçus dans les 8 jours. 40,2 % des médecins étaient satisfaits de la prise en charge globale avec une satisfaction de la date de sortie à 78,5 %, de l'orientation au domicile et des aides à 74,6 % et 80,3, du suivi à 66,4 %, des modifications thérapeutiques à 67,3 %. Le taux de satisfaction de la prise en charge globale diminuait avec la présence d'une formation gériatrique des médecins, d'un lieu d'exercice non urbain, avec la baisse du MMSE des patients et un motif d'admission social. CONCLUSION : Cette étude a montré que les généralistes étaient satisfaits du courrier de fin d'hospitalisation en Unité de gériatrie aigue. La communication autour de la prise en charge globale doit être améliorée.
Author: Marie-Laure Bureau Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 110
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INTRODUCTION : Une transmission efficace des informations est indispensable à la continuité des soins. Le compte rendu d'hospitalisation (CRH) envoyé aux médecins traitants après une hospitalisation, doit apporter les informations nécessaires à la qualité de la poursuite des soins. Cependant plusieurs études ont montré que le CRH n'était pas toujours adapté, augmentant ainsi le risque de survenue d'évènements indésirables auxquels le patient est exposé. L'objectif principal de notre étude était de répertorier les dix critères essentiels d'un CRH aux yeux des médecins généralistes (MG). METHODE : Un questionnaire portant sur les informations attendues et les modalités de transmission d'un CRH a été envoyé à 100 MG. Nous avons répertorié les 10 critères sélectionnés comme les plus importants par les MG. Dans un second temps nous avons recherché la présence de ces 10 critères dans le dernier CRH, antérieur à l'étude, adressé à chacun des 100 MG participants. RESULTATS : Le taux de réponse des MG a été de 60%. Les dix critères sélectionnés par les MG étaient : pas d'importance quant à la longueur (68,3%), délai de réception du CRH inférieur à 7 jours (65%), description des signes positifs et négatifs de l'examen clinique (65%), mode de transmission par voie postale (60%), liste de tous les examens complémentaires réalisés avec seulement transmission des résultats pathologiques (55%), description du traitement de sortie, précision du motif d'admission, explication au traitement instauré, explication aux changements de traitement de fond, points importants en surgras. Parmi les CRH analysés dans la seconde partie de l'étude, 7 des 10 critères étaient retrouvés dans plus de 70% des courriers : longueur (sans importance), délai de réception inférieur à 7 jours, description des signes positifs et négatifs de l'examen clinique, mode de transmission par voie postale, description du traitement de sortie, précision du motif d'admission, explication au traitement instauré. CONCLUSION : Cette évaluation des pratiques nous a permis de cibler les attentes des MG. La réduction du délai de transmission parait être la principale difficulté. L'établissement d'un CRH type pourrait constituer la prochaine étape de cette réflexion afin d'optimiser la relation ville-hôpital.
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Introduction : Un des enjeux majeurs de la prise en charge des patients est la transmission des informations entre médecins hospitalier et médecins de ville. Un des outils principaux de la continuité de soins est le courrier de fin d'hospitalisation. Pour palier a ces limites la Haute Autorité de Santé (HAS) a publié de nouvelles recommandations en 2014 sur le contenu et la mise en forme du document avec les nouveaux outils électroniques. La prise en charge de la population gériatrique nécessite une coordination ville/hôpital particulièrement efficace. Objectif : Cet étude évalue la satisfaction des médecins généralistes vis-à-vis du courrier de fin d'hospitalisation dans trois services de gériatrie aigüe d'Ile de France. Méthode : Un questionnaire de satisfaction a été envoyé avec le courrier de sortie aux médecins traitants des patients sortant d'hospitalisation entre le 4 Mai 2017 et le 6 décembre 2017 des services de gériatrie aigue de l'hôpital Rothschild, l'hôpital Bretonneau et l'hôpital Simone Veil. Les questionnaires étaient retournés par le médecin dans une enveloppe réponse. Le critère de jugement principal était le taux de satisfaction des médecins généraliste sur la qualité du courrier de fin d'hospitalisation. Résultats : Le taux de satisfactions sur la qualité du courrier de fin d'hospitalisation était de 94%. Les critères de jugement secondaires ont aussi recueilli des taux de satisfaction similaire. Conclusion : Les médecins généralistes sont satisfaits de la qualité du courrier de sortie suivant les recommandations de l'HAS. Cependant l'on retrouve un délai de réception toujours perçus comme trop long par les médecins traitant (taux de satisfaction de 71%) et le souhait d'une communication directe entre les médecins de ville et les médecins hospitalier.
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La préparation du retour à domicile de la personne âgée après une hospitalisation est une étape essentielle. Les acteurs de santé ont l’obligation de veiller à ce que la continuité des soins soit assurée. L’objectif principal de notre étude est de comparer la procédure de sortie des patients de deux services de gériatrie du CHU de Nice au référentiel de la Haute Autorité de Santé (HAS). Les objectifs secondaires sont de proposer des actions correctives et d’évaluer leur impact. Une étude qualitative de type avant-après a été réalisée. Entre les deux recueils de données transversaux, des actions correctives ont été mises en place. 121 patients ont été inclus. Le médecin traitant était averti du retour à domicile du patient dans 56.2% des cas au premier tour. Des améliorations non significatives ont été constatées dans les deux services. Les prescriptions étaient expliquées dans moins de 10% des cas au premier tour. L’amélioration très significative comporte des biais. Le compte-rendu d’hospitalisation a été remis au patient dans 85.9% des cas. La fiche de transmission infirmière était remise au patient dans 9.7% des cas au court séjour et dans 100% des cas au moyen séjour au premier tour. Le compte-rendu d’hospitalisation, les prescriptions médicamenteuses et la fiche de transmissions infirmières ont été reçus dans un plus grand nombre de cas par le médecin traitant au second tour sans que des différences significatives soient constatées. Nombreux sont les items pour lesquels les recommandations faites par la HAS sont respectées au premier tour d’audit. Après la mise en place d’actions correctives, des améliorations ont été constatées pour les différents items évalués.
Author: European Federation for Medical Informatics Publisher: IOS Press ISBN: 1614991014 Category : Medical Languages : en Pages : 1284
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Medical informatics and electronic healthcare have many benefits to offer in terms of quality of life for patients, healthcare personnel, citizens and society in general. But evidence-based medicine needs quality information if it is to lead to quality of health and thus to quality of life. This book presents the full papers accepted for presentation at the MIE2012 conference, held in Pisa, Italy, in August 2012. The theme of the 2012 conference is ‘Quality of Life through Quality of Information’. As always, the conference provides a unique platform for the exchange of ideas and experiences among the actors and stakeholders of ICT supported healthcare. The book incorporates contributions related to the latest achievements in biomedical and health informatics in terms of major challenges such as interoperability, collaboration, coordination and patient-oriented healthcare at the most appropriate level of care. It also offers new perspectives for the future of biomedical and health Informatics, critical appraisal of strategies for user involvement, insights for design, deployment and the sustainable use of electronic health records, standards, social software, citizen centred e-health, and new challenges in rehabilitation and social care informatics. The topics presented are interdisciplinary in nature and will be of interest to a variety of professionals; physicians, nurses and other allied health providers, health informaticians, engineers, academics and representatives from industry and consultancy in the various fields.
Author: J. Mantas Publisher: IOS Press ISBN: 1643681850 Category : Medical Languages : en Pages : 1184
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For several years now, both eHealth applications and digitalization have been seen as fundamental to the new era of health informatics and public health. The current pandemic situation has also highlighted the importance of medical informatics for the scientific process of evidence-based reasoning and decision making at all levels of healthcare. This book presents the accepted full papers, short papers, and poster papers delivered as part of the 31st Medical Informatics in Europe Conference (MIE 2021), held virtually from 29-31 May 2021. MIE 2021 was originally due to be held in Athens, Greece, but due to the continuing pandemic situation, the conference was held as a virtual event. The 261 papers included here are grouped into 7 chapters: biomedical data, tools and methods; supporting care delivery; health and prevention; precision medicine and public health; human factors and citizen centered digital health; ethics, legal and societal aspects; and posters. Providing a state-of-the-art overview of medical informatics from around the world, the book will be of interest to all those working with eHealth applications and digitalization to improve the delivery of healthcare today.
Author: L.B. Pape-Haugaard Publisher: IOS Press ISBN: 1643680838 Category : Medical Languages : en Pages : 1498
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Digital health and medical informatics have grown in importance in recent years, and have now become central to the provision of effective healthcare around the world. This book presents the proceedings of the 30th Medical Informatics Europe conference (MIE). This edition of the conference, hosted by the European Federation for Medical Informatics (EFMI) since the 1970s, was due to be held in Geneva, Switzerland in April 2020, but as a result of measures to prevent the spread of the Covid19 pandemic, the conference itself had to be cancelled. Nevertheless, because this collection of papers offers a wealth of knowledge and experience across the full spectrum of digital health and medicine, it was decided to publish the submissions accepted in the review process and confirmed by the Scientific Program Committee for publication, and these are published here as planned. The 232 papers are themed under 6 section headings: biomedical data, tools and methods; supporting care delivery; health and prevention; precision medicine and public health; human factors and citizen centered digital health; and ethics, legal and societal aspects. A 7th section deals with the Swiss personalized health network, and section 8 includes the 125 posters accepted for the conference. Offering an overview of current trends and developments in digital health and medical informatics, the book provides a valuable information resource for researchers and health practitioners alike.
Author: Christoph Ulrich Lehmann Publisher: ISBN: 9781614992882 Category : Medical informatics Languages : en Pages : 0
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Changing demographics, volatile economics and dwindling resources are among the factors contributing to the need for collective and collaborative efforts to address the new and evolving challenges in healthcare and biomedicine.This book presents the proceedings of the MEDINFO 2013 conference, held in Copenhagen, Denmark, in August 2013. The theme of the conference is "Conducting medical informatics by converging technologies, conveying sciences and connecting people". The book contains 188 full papers, student papers and vision papers from the conference, as well as posters, tutorials, workshops, panels and demonstrations, selected after review from the 789 submissions received. The contributions explore not only converging multidisciplinary technologies and the rigorous scientific investigations required to explain the nature of complex phenomena, but also the human-centered designs which connect people and are crucial for realizing the immense potential of information and communication technologies in healthcare. Contributions cover four major themes: representing and understanding biomedical knowledge; enhancing care, patient safety and outcome; managing care information and workflow; and enabling cost-effective healthcare.The book will be of interest to all those whose work involves improving health outcomes in populations with varying resources worldwide.
Author: Christophe Soubiron
Author: Christophe Soubiron
Author: Sandra Antigny
Author: Marie-Laure Bureau
Author: Jeanne-Elisabeth Bedry-Bernascon
Author: Clémentine Belleudy
Author: European Federation for Medical Informatics
Author: J. Mantas
Author: L.B. Pape-Haugaard
Author: Christoph Ulrich Lehmann
Author: Zygmunt Vetulani