Devenir professionnel des internes de médecine générale inscrits en D.E.S à Saint-Etienne entre 2004 et 2014 PDF Download
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Book Description
Contexte. La création du D.E.S, (2004) a participé à l’universitarisation de la médecine générale. Ce D.E.S et les stratégies nationales de santé promouvant la médecine générale devaient lutter contre la méconnaissance et la faible attractivité de cette spécialité. La responsabilité sociale des facultés de médecine était de former des médecins compétents. L’objectif principal de cette étude était de déterminer le pourcentage d’internes Stéphanois, installés en médecine générale ambulatoire sur une période de 10 ans (2004-2014). L’objectif secondaire était de déterminer le devenir des autres étudiants. Méthode. Une étude quantitative observationnelle descriptive transversale a été menée sur 464 internes Stéphanois inscrits au D.E.S de médecine générale de 2004 à 2014. Résultats. Parmi les 464 internes formés en D.E.S de médecine générale entre 2004 et 2014, 36% se sont installés en médecine générale ambulatoire. Le délai moyen d’installation en soins primaires était de 12.6 mois. Il a diminué au fil des années. Les hommes s’installaient plus vite après leur thèse (9 mois environ) que les femmes (15 mois). Les internes Stéphanois s’orientaient majoritairement vers un exercice en groupe et en semi rural. 22% des internes étaient remplaçants, 35% des internes exerçaient à l’hôpital. 3% étaient salariés en ambulatoire, 2% avaient un mode d’exercice particulier exclusif. 8 médecins sur 10 exerçaient dans la région Auvergne-Rhône-Alpes et 7/10 dans la Loire. Conclusion. Le pourcentage d’installation en soins primaires des internes Stéphanois semble supérieur à la moyenne nationale avec un délai d’installation plus court. La création de stages ambulatoires en soins primaires en autonomie supervisée était concomitante de la franche diminution de ce délai. L’exposition à son futur métier et un encadrement facultaire rassurant semblent accélérer et favoriser les installations en médecine générale ambulatoire.
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Contexte. La création du D.E.S, (2004) a participé à l’universitarisation de la médecine générale. Ce D.E.S et les stratégies nationales de santé promouvant la médecine générale devaient lutter contre la méconnaissance et la faible attractivité de cette spécialité. La responsabilité sociale des facultés de médecine était de former des médecins compétents. L’objectif principal de cette étude était de déterminer le pourcentage d’internes Stéphanois, installés en médecine générale ambulatoire sur une période de 10 ans (2004-2014). L’objectif secondaire était de déterminer le devenir des autres étudiants. Méthode. Une étude quantitative observationnelle descriptive transversale a été menée sur 464 internes Stéphanois inscrits au D.E.S de médecine générale de 2004 à 2014. Résultats. Parmi les 464 internes formés en D.E.S de médecine générale entre 2004 et 2014, 36% se sont installés en médecine générale ambulatoire. Le délai moyen d’installation en soins primaires était de 12.6 mois. Il a diminué au fil des années. Les hommes s’installaient plus vite après leur thèse (9 mois environ) que les femmes (15 mois). Les internes Stéphanois s’orientaient majoritairement vers un exercice en groupe et en semi rural. 22% des internes étaient remplaçants, 35% des internes exerçaient à l’hôpital. 3% étaient salariés en ambulatoire, 2% avaient un mode d’exercice particulier exclusif. 8 médecins sur 10 exerçaient dans la région Auvergne-Rhône-Alpes et 7/10 dans la Loire. Conclusion. Le pourcentage d’installation en soins primaires des internes Stéphanois semble supérieur à la moyenne nationale avec un délai d’installation plus court. La création de stages ambulatoires en soins primaires en autonomie supervisée était concomitante de la franche diminution de ce délai. L’exposition à son futur métier et un encadrement facultaire rassurant semblent accélérer et favoriser les installations en médecine générale ambulatoire.
Author: Marie Richard Jourdain Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages :
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Dans le contexte actuel de crise de la médecine de premier recours en France, nous avons enquêté sur le devenir professionnel des Résidents et Internes en Médecine Générale de Saint-Étienne inscrits en première année de troisième cycle de 2001 à 2006. Une étude transversale descriptive rétrospective a été réalisée de mai 2010 à août 2010. Un questionnaire anonyme papier et électronique a été envoyé sur trois mois aux 203 étudiants inclus. Treize items ont été explorés dont l'activité professionnelle actuelle, les études complémentaires, l'organisation du temps de travail, et l'adéquation entre l'activité actuelle et celle qui avait été envisagée au début du 3e cycle. 78.8% des médecins concernés ont répondu : 61.4% de femmes. L'âge moyen était de 31 ans. Ils exerçaient tous une activité médicale, en majorité dans la Loire. 60.7% possédaient un ou plusieurs diplômes complémentaires. 47.47% étaient libéraux exclusifs installés ou remplaçants en rural, seuls, omnipraticiens, et comptaient beaucoup de femmes remplaçantes. 42.4% étaient salariés exclusifs à l'hôpital dans les grandes villes. 10.13% exerçaient une activité mixte. Les femmes travaillaient à temps partiel, pour élever leurs enfants. Ils exerçaient l'activité qu'ils avaient envisagée au début de leur 3e cycle en privilégiant l'intérêt intellectuel. Ils sont satisfaits de leur situation professionnelle. Certains de ces chiffres vont dans le sens d'autres études et d'autres non. Cet état des lieux a permis d'évaluer en 2010 le devenir de jeunes médecins de Saint-Étienne sans présumer de leur comportement à venir : cela pourrait faire l'objet d'une étude future.
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Introduction : Dans son atlas de démographie médicale du 1er janvier 2016, le conseil de l'ordre décrit une baisse de la densité médicale en région Centre, déjà marquée par ses déserts médicaux. Les jeunes médecins sont une des cibles de cette problématique. Notre objectif était donc de décrire le parcours des internes en médecine formés à la faculté de Tours de 2006 à 2015, et leur devenir professionnel jusqu'en 2016, soit avec au minimum un an de recul. Matériel et méthode : Etude observationnelle descriptive rétrospective du parcours et du devenir des internes de Tours en capacité d'exercer la médecine de 2006 à 2016. Résultats : Entre 2006 et 2016, 1096 internes issus de la faculté de médecine de Tours se sont retrouvés en capacité d'exercer. La durée médiane entre le baccalauréat et la capacité d'exercer était de 12 ans pour le DES de médecine générale, de 11 ans pour les DES en 4 ans et de 12,5 ans pour les DES en 5 ans. 805 internes (73.4%) se sont inscrits au Conseil de l'Ordre en région Centre. Le délai médian entre la fin de cursus et cette inscription était de 22 jours. 392 (35,8%) internes se sont inscrits en médecine générale et 704 (74,2%) dans les autres spécialités. Au moment de l'enquête, parmi les médecins généralistes, 388 (99%) étaient en activité dont 282 (72,7%) dans la région Centre. 211 (54%) étaient installés en cabinet dont 141 dans la région. Parmi les autres DES, 701 (99,6%) étaient en activité dont 384 (55%) dans la région. Discussion : Entre 2004 et 2012, 985 postes de médecine générale à Tours ont été proposés aux ECN. Seuls 478 ont été pourvus, soit 478 jeunes médecins généralistes attendus de 2007 à 2015. Or, de 2006 à 2016, ce sont 392 médecins généralistes qui finissent leur formation, et seuls 282 restent dans la région Centre. Ce départ de la région est également retrouvé chez les internes des autres DES : 45% d'entre eux exercent dans d'autres régions après leur formation. On peut noter un allongement de la durée des études médicales par rapport à leur durée théorique (durée de formation de 11 à 12,5 ans pour une durée attendue de 9 à 11 ans). Enfin, on peut se questionner sur un manque d'attractivité de la discipline, de la région ou dans d'autres domaines, visible tant lors des choix de l'ECN que lors des choix en début d'activité professionnelle.
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Contexte. La responsabilité sociale des universités demande de former des professionnels compétents et comprend une évaluation des actions. Le contexte démographique médicale français montre un index de renouvellement insuffisant pour les médecins généralistes. L'arrêté du 21 avril 2017 a reformé le diplôme d'études spécialisées de médecine générale en instaurant deux nouvelle spécialités : urgence et gériatrie. Objectif. L'objectif principal était de mesurer la proportion des étudiants issus du diplôme d'études spécialisées de médecine générale de Saint-Étienne entre 2014-2020 qui exerçait la médecine générale ambulatoire. Les objectifs secondaires étaient les autres activités, le lieu d'activité, l'activité de groupe et l'activité de maitre de stage des universités auprès de la faculté de Saint-Étienne. Méthode. Étude observationnelle transversale rétrospective menée sur 520 étudiants qui ont soutenu leur thèse entre 2014 et 2020 à Saint-Étienne. Résultats. Parmi ces 520 étudiants, 66.7% exerçaient la médecine générale ambulatoire et 58.l% étaient installés. Parmi les 58 étudiants qui ont soutenu leur thèse en 2020, 8l% exerçaient la médecine générale. La médecine d'urgence et la gériatrie représentaient 48% des 173 étudiants qui n'exerçaient pas la médecine générale ambulatoire. Près de 95% des généralistes installés exerçaient en groupe. Plus de 8 installés sur 10 exerçaient dans la région Auvergne - Rhône-Alpes et 44% dans la Loire. Parmi les étudiants installés dans la Loire 46.6% avaient une activité de maître de stage des universités auprès de la faculté de Saint-Étienne. Conclusion. La proportion des étudiants stéphanois qui exerçaient la médecine générale ambulatoire a augmenté par rapport à la période 2004-2014, 66.7% vs 58%. La réforme du troisième cycle et la filiarisation des spécialités d'urgence et gériatrie ont probablement participé à cette augmentation. D'autre études de cohortes sont prévues afin de préciser ces résultats au niveau national. Ces données participent à l'évaluation du travail des facultés de médecine.
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Contexte : La médecine générale est en crise, avec une densité de médecins généralistes libéraux en régression. De plus, la médecine générale ambulatoire a des effectifs réels inférieurs à ceux enregistrés à partir des déclarations établies sur la base des qualifications, car y sont répertoriés en qualité de généralistes, de nombreux médecins qui n’exercent pas ou plus la discipline. Question : Quel est le devenir professionnel des jeunes médecins généralistes issus de la faculté de médecine de Lille? Méthode : Une enquête par questionnaire a été réalisée auprès de 362 médecins généralistes ayant soutenu leur thèse entre 2004 et 2006. Résultats : 260 questionnaires ont été retournés comprenant 48,5% d’hommes et 51,5% de femmes : 8,1% exercent en tant que remplaçant, 40,8% exercent une activité salariée exclusive, 46,9% exercent en cabinet libéral. Les femmes sont majoritaires parmi les médecins salariés. Elles se tournent préférentiellement vers l’exercice salarié et mettent en œuvre plus fréquemment que leurs confrères masculins des stratégies de régulation du temps de travail. L’installation libérale reste majoritaire bien qu’en régression depuis ces dix dernières années. La nouvelle génération de médecins privilégie l’exercice de groupe. Le remplacement en médecine générale semble constituer une solution d’attente avant une installation. L’exercice salarié de la médecine générale est en progression depuis ces dix dernières années au détriment de l’installation libérale. Les médecins généralistes salariés, exercent principalement en tant que praticien hospitalier dans des services d’urgences-SMUR (38%) ou de gériatrie (20%).
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L'objectif de cette étude était de faire évaluer, par des jeunes médecins, la formation en médecine générale au cours du 2ème cycle, du 3ème cycle et du stage chez le médecin généraliste ; de recueillir leur avis sur la thèse, sur le futur 6ème semestre et sur la formation médicale continue, enfin d'établir une comparaison avec les anciens int'rnes de médecine générale de province. Ce travail a été mené du 6 mai au 6 août 2003 à partir d'un questionnaire adressé à 247 anciens de la faculté Xavier Bichat inscrits en première année de troisième cycle entre 1995 et 1998. J'ai obtenu 135 réponses analysables donnant les résultats suivants : - Féminisation de la profession médicale ; Engouement pour le concours de l'internat ; - Remise en question de l'enseignement du 2ème cycle ; - Satisfaction vis-à-vis de l'enseignement du 3ème cycle et du stage de 6 mois en médecine générale ; - Refus d'un 6ème semestre hospitalier ; - Nécessité d'améliorer la préparation des thèses ; - Activité professionnelle très diverse, seulement 25.19 % d'installés ; - Participation importante à la FMC. Cette thèse explore les qualités et les défauts de la formation en médecine générale à la faculté Xavier Bichat un an avant la création du DES de médecine générale, elle appelle d'autres études de ce genre à Paris et en Province.
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En France, un paradoxe apparaît entre la croissance des effectifs de médecins généralistes et la persistance de zones déficitaires en offre de soins de premiers recours. La principale raison semble être liée à un changement des modes d'exercice des jeunes généralistes. La présente étude vise à décrire le devenir professionnel des généralistes de la faculté de Rennes. Pour ce faire, nous avons mené une enquête par questionnaire adressé à 160 anciens internes de médecine générale, issus des promotions de 2003 à 2005. Le taux de répondants est de 60 %, soit 96 réponses. L'analyse de notre échantillon confirme la tendance à la féminisation des effectifs (66 %). Nos généralistes interrogés ont en moyenne 31 ans et la majorité d'entre eux sont restés exercer en Bretagne. Au moment de notre enquête, plus de 50 % de nos répondants en activité sont des remplaçants avec une forte représentation féminine (80 %). Ce mode d'exercice leur permet de mieux concilier vie privée et vie professionnelle et constitue, pour plus de la moitié d'entre eux, un premier pas vers une installation en libéral. Dans 36 % des cas, nos généralistes interrogés ont opté pour un poste salarié. La grande majorité d'entre eux exerce de façon exclusive, le plus souvent à l'hôpital avec une nette préférence pour le secteur des urgences. Seuls 14 % de nos répondants ont fait le choix d'une installation en libéral. Cette situation a cependant toutes les chances d'évoluer au profit de l'exercice de la médecine générale de premier recours, puisque 41 % de nos répondants se déclarent susceptibles de s'installer d'ici à 5 ans.
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Introduction : L’accessibilité aux soins de la population est un enjeu actuel pour notre système de santé, notamment pour la médecine générale (MG) qui connait depuis plusieurs années une baisse de sa démographie et une transformation générationnelle de l’exercice des jeunes généralistes. Objectif : Connaître la proportion d’anciens internes en MG de Rennes qui pratique cette spécialité selon la définition de la WONCA, les modes d’exercices et les facteurs les influençant. Méthode : 365 anciens internes ayant validé leur DES entre 2015 et 2018 ont reçu un questionnaire en ligne entre novembre 2019 et janvier 2020. Résultats : 76.3% réponses dont 24.1% incomplètes, moyenne d’âge 31 ans, 64% de femmes. 61% pratiquent exclusivement la MG, 11% sont MG associés à une autre pratique médicale et 26% pratiquent exclusivement une autre activité médicale que la MG. 2% sans activité médicale. MG (n=147) : 45% (n=66) remplaçants, 22% (n=33) collaborateurs, 31% (n=45) installés, 2% (n=3) divers (médecin assistant). 50% (n=73) travaillent en zone semi rurale. 44% (n=64) en zone urbaine. 79% (n=116) travaillent en Bretagne. 13% (n=26) ont bénéficié d’aides financières. Les freins à l’installation : lourdeurs administratives et responsabilité du médecin traitant (65%), gestion du cabinet (62%) et charge de travail (57%). Le choix du DES de MG en 1er aux ECN est significativement lié à son exercice, ainsi que le SASPAS et le remplacement pendant l’internat. Avoir un projet d’installation en fin d’internat est lié à l’installation. Conclusion : Les enseignants en MG, la valorisation de l’exercice de la MG dès les premières années des études de médecine et l’allégement des charges administratives et de gestion du cabinet sembleraient être de bon levier pour favoriser la pratique de la MG et l’installation.
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Objectif : Dans un contexte de pénurie médicale, la profession d’omnipraticien est en pleine évolution. La multiplication des réformes (études, profession) et l’existence de diplômes passerelles rendent difficilement visible l’exercice des jeunes médecins issus d’un troisième cycle de médecine générale. L’étude des données démographiques et leur confrontation à des facteurs sociaux et étudiants a permis d’appréhender leur activité et ses déterminants. La faisabilité d’un outil informatique a été également étudiée afin d’envisager un recensement périodique.Méthode : L’enquête quantitative réalisée a questionné par voie électronique 4 promotions d’internes ayant intégré le TCEM de médecine générale à la faculté de médecine d’Angers de 2001 à 2004 sur leurs activité professionnelle (type et mode d’exercice, statut, répartition géographique), leur statut socio-familial et leur cursus d’étude en TCEM.Résultats : Les nouveaux médecins ont majoritairement une activité d’omnipraticien sans qualification/MEP en cabinet de groupe dans leur département de formation. La conciliation entre vie professionnelle et personnelle est prépondérante dans le choix d’exercice. La différence homme/femme se fait principalement sur le statut, notamment par le développement du statut de collaborateur et le renforcement de celui de remplaçant. L'étude de ces deux différents statuts permettrait de proposer de réelles mesures incitatives à l'installation. Le listing des coordonnées courriel est un vrai frein à la réalisation d’un suivi des anciens internes.
Author: Manon Dessert
Author: Manon Dessert
Author: Marie Richard Jourdain
Author: Nathalie Polisset
Author: Hanene Louhichi
Author: Yannick Delattre
Author: Cyrille Vartanian
Author: Seloua Marrakchi
Author: Myriam Congar
Author: Michel Cobo (médecin.)
Author: Gwénaëlle Kerlir Lebouc