Devenir des patients âgés de 80 ans et plus après une hospitalisation en réanimation PDF Download
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Book Description
Introduction: le vieillissement de la population a entrainé une augmentation du nombre d'admission du sujet âgé en réanimation. Nous avons cherché à connaitre le devenir et la qualité de vie d'une population de patients âgés après un passage en réanimation. Méthode: nous avons inclus tous les sujets de 80 ans et plus ayant séjourné dans le service de réanimation médicale de l'hôpital Henri Mondor entre mai et octobre 2008. Nous avons étudié les caractéristiques de leur séjour en réanimation, leur autonomie et statut cognitif avant l'admission et leur devenir à 3 mois de l'hospitalisation en réanimation. Pour les survivants, nous avons évalué leur degré d'autonomie et leur qualité de vie liée à la santé grâce aux échelles ADL et IADL et au questionnaire générique d'état de santé SF-12. Résultats: nous avons inclus 40 patients dont l'âge moyen était 84.3ans. A 3 mois de la sortie de réanimation, le taux de survie était de 67.5%. Les 40 patients inclus étaient des patients poly pathologiques, avaient de bons scores ADL et IADL moyen, ne présentaient pas de troubles majeurs des fonctions supérieures. 50% des patients étaient hospitalisés pour détresse respiratoire aigue. 27 patients ont été évalués à 3 mois, leur autonomie était conservée et leur qualité de vie était semblable à celle de la population générale de même âge avec un score résumé physique(PCS) plus altéré que le score résumé mental(MCS).85.2% des patients étaient satisfaits de la prise en charge en réanimation et 77.8% accepteraient un nouveau séjour si leur état de santé le nécessitait. Conclusion: trois mois après une hospitalisation en réanimation, les patients ayant été hospitalisés sont autonomes et ne présentent pas de troubles majeurs des fonctions supérieures. Leur qualité de vie est semblable à des sujets de même âge. L'absence de consensus sur le seuil de vieillesse et sur les instruments de mesures à utiliser pour la qualité de vie et les comorbidités rend difficile la comparaison de nos résultats avec les données de la littérature. Cependant, celles-ci s'accordent pour dire que l'âge seul n'est pas un critère suffisant pour refuser une hospitalisation en réanimation, nos résultats vont dans ce sens.
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Introduction: le vieillissement de la population a entrainé une augmentation du nombre d'admission du sujet âgé en réanimation. Nous avons cherché à connaitre le devenir et la qualité de vie d'une population de patients âgés après un passage en réanimation. Méthode: nous avons inclus tous les sujets de 80 ans et plus ayant séjourné dans le service de réanimation médicale de l'hôpital Henri Mondor entre mai et octobre 2008. Nous avons étudié les caractéristiques de leur séjour en réanimation, leur autonomie et statut cognitif avant l'admission et leur devenir à 3 mois de l'hospitalisation en réanimation. Pour les survivants, nous avons évalué leur degré d'autonomie et leur qualité de vie liée à la santé grâce aux échelles ADL et IADL et au questionnaire générique d'état de santé SF-12. Résultats: nous avons inclus 40 patients dont l'âge moyen était 84.3ans. A 3 mois de la sortie de réanimation, le taux de survie était de 67.5%. Les 40 patients inclus étaient des patients poly pathologiques, avaient de bons scores ADL et IADL moyen, ne présentaient pas de troubles majeurs des fonctions supérieures. 50% des patients étaient hospitalisés pour détresse respiratoire aigue. 27 patients ont été évalués à 3 mois, leur autonomie était conservée et leur qualité de vie était semblable à celle de la population générale de même âge avec un score résumé physique(PCS) plus altéré que le score résumé mental(MCS).85.2% des patients étaient satisfaits de la prise en charge en réanimation et 77.8% accepteraient un nouveau séjour si leur état de santé le nécessitait. Conclusion: trois mois après une hospitalisation en réanimation, les patients ayant été hospitalisés sont autonomes et ne présentent pas de troubles majeurs des fonctions supérieures. Leur qualité de vie est semblable à des sujets de même âge. L'absence de consensus sur le seuil de vieillesse et sur les instruments de mesures à utiliser pour la qualité de vie et les comorbidités rend difficile la comparaison de nos résultats avec les données de la littérature. Cependant, celles-ci s'accordent pour dire que l'âge seul n'est pas un critère suffisant pour refuser une hospitalisation en réanimation, nos résultats vont dans ce sens.
Author: Nicolas Robert (médecin).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 232
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La place des sujets âgés dans notre système de santé devient prépondérante. Les patients très âgés ont une qualité de vie qui s'améliore et une espérance de vie qui s'allonge. La littérature s'enrichit progressivement de données sur ces patients reçus aux urgences ou hospitalisés en service de réanimation. Cependant, peu d'études se sont intéressées à leur prise en charge préhospitalière médicalisée. Le but de notre travail prospectif, portant sur 421 patients pris en charge par un SMUR, a été de déterminer les caractéristiques et le devenir à court terme des sujets de 80 ans et plus (n=60), et de les comparer aux autres sujets adultes, ainsi qu'aux données de la littérature. Nos résultats révèlent que ces patients très âgés sont principalement des femmes en bonne santé et autonomes. Les détresses sont généralement plus sévères que chez les plus jeunes et les pathologies peu diversifiées. Les problèmes rencontrés sont essentiellement médicaux, avec une prédominance des affections cardiovasculaires (61,67%), neurologiques et pneumologiques. Le risque de décès augmente avec l'âge. En outre, notre étude met en évidence une durée d'hospitalisation relativement courte (10,13 jours en moyenne), et une évolution favorable pour 63,3% des patients de 80 ans et plus avec un retour au domicile sans perte d'autonomie. Ces résultats justifient très largement les moyens mis en oeuvre.
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L'étude prospective de 122 patients âgés de 80 ans et plus admis par les urgences du CHU de Besançon nous permet de mieux connaître les caractéristiques socio-démographiques de cette tranche particulière de la population, leurs modes de recours à l'hôpital, leurs filières intra-hospitalières, leur devenir dans le mois suivant leur sortie : en terme de morbi-mortalité, de ré-hospitalisation, d'institutionnalisation. Ceci afin d'améliorer leur prise en charge et leur orientation, notamment en proposant une intervention gériatrique adaptée et efficace : équipe gériatrique aux urgences, développement d'une collaboration entre gériatres, médecins urgentistes et spécialistes, élargissement des relations ville-hôpital, augmentation des solutions d'aval à l'hospitalisation.
Author: Neil L. Schechter Publisher: Lippincott Williams & Wilkins ISBN: 9780781726443 Category : Medical Languages : en Pages : 924
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This Second Edition is a significant revision of the leading text and clinical reference on pediatric pain. Written by an international group of experts from all relevant disciplines, this new edition is a vital reference for all pain practitioners, and for nurses, psychologists, PTs, anesthesiologists, and pediatricians dealing with acute and chronic pediatric pain. This edition includes new and expanded information on NSAIDs, opioids, and regional anesthesia. New chapters cover sedation, pain in the ICU, multidisciplinary pain services, palliative care, and the long-term consequences of pain. User-friendly new features include many more illustrations of techniques.
Author: Joe Sacco Publisher: Metropolitan Books ISBN: 1250383927 Category : Comics & Graphic Novels Languages : en Pages : 427
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"Sacco brings the conflict down to the most human level, allowing us to imagine our way inside it, to make the desperation he discovers, in some small way, our own."—Los Angeles Times Rafah, a town at the bottommost tip of the Gaza Strip, has long been a notorious flashpoint in the bitter Middle East conflict. Buried deep in the archives is one bloody incident, in 1956, that left 111 Palestinians shot dead by Israeli soldiers. Seemingly a footnote to a long history of killing, that day in Rafah—cold-blooded massacre or dreadful mistake—reveals the competing truths that have come to define an intractable war. In a quest to get to the heart of what happened, Joe Sacco immerses himself in the daily life of Rafah and the neighboring town of Khan Younis, uncovering Gaza past and present. As in Palestine and Safe Area Goražde, his unique visual journalism renders a contested landscape in brilliant, meticulous detail. Spanning fifty years, moving fluidly between one war and the next, Footnotes in Gaza—Sacco's most ambitious work to date—transforms a critical conflict of our age into intimate and immediate experience.
Author: William J. McCluskey Publisher: John Wiley & Sons ISBN: 1118454332 Category : Business & Economics Languages : en Pages : 310
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'The chapters in this book explore in detail the choices regarding both the structure and administration of the property tax, drawing on the extensive knowledge the authors have acquired in studying property taxes around the world. The chapters provide a wide-ranging treatment of the design choices and administrative tasks, both in terms of the breadth of design options and administrative tasks covered and the depth of the discussion. The authors describe the range of design choices, discuss the associated issues and the advantages and disadvantages for each, and present the criteria to help choose among the options.’ From the book’s Foreword by David L. Sjoquist, Professor of Economics and Dan E. Sweat Scholar Chair in Educational and Community Policy, Georgia State University Property taxation is a key element in providing a solid foundation and a stable funding source for basic public services. Developing and implementing a property tax system is a complex task. This complexity is compounded by the diversity of legal, cultural and historical contexts of policymakers and tax administrators. The World Development Report (1999-2000), Entering the 21st Century puts fiscal decentralization at the top of the development agenda. This makes local taxation - and especially the property tax option - of critical importance to both tax and land policy, as well as the broader development agenda. A Primer on Property Tax: Administration and Policy provides the reader with an analysis of issues surrounding property tax, including economics, law, public finance, decentralisation, valuation, GIS and property tax reform. A key strength of the book lies in the vast international experience of the authors and the book will provide for the first time material which is topical, cutting-edge and highly relevant to many of the disciplines involved in property taxation. The authors examine the criteria applied to evaluate the strengths and weaknesses of property tax, discuss the main valuation methods and the economic principles underpinning them and review the legal and administrative aspects of property tax worldwide.
Author: Funny Notebooks Bekaydesign Publisher: ISBN: 9781673298529 Category : Languages : en Pages : 102
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Author: Paul Cézanne Publisher: Univ of California Press ISBN: 9780520225176 Category : Art Languages : en Pages : 326
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This book gathers the commentary of people who knew the painter Paul Cezanne, especially in his later years. Now seen as one of the most influential of modern painters, in his 40s he returned to his village of Aix-en-Provence where, he worked in near obscurity and with great dedication until his death in 1906.
Author: Diane Estèves
Author: Diane Estèves
Author: Nicolas Robert (médecin).)
Author: Arnaud Lamboeuf
Author: Frédéric Angleviel
Author: Neil L. Schechter
Author: Joe Sacco
Author: Joachim Gasquet
Author: William J. McCluskey
Author: Funny Notebooks Bekaydesign
Author: Paul Cézanne