CONTRIBUTION A L'ETUDE DES INSTRUMENTS ENDODONTIQUES EN ALLIAGE DE NICKEL-TITANE PDF Download

Author: HAKIM.. MOULLA
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Languages : fr
Pages : 190

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Author: Jonathan Deret
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Pages : 236

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Depuis le début des années 1990, l’endodontie a été révolutionnée par l’apparition de l’alliage nickel-titane appliquée aux instruments endodontiques. De nombreux systèmes de préparation canalaire en rotation continue ont été mis sur le marché. Leur utilisation, par une technique « crown-down », impose au canal préparé les caractéristiques instrumentales. Les propriétés de trois systèmes particuliers : ProTaper®, Revo-S® et Héro-Shaper® sont décrites. Dans le même temps, l’obturation endodontique a subi peu d’évolution. Les différentes techniques d’obturation sont ici mentionnées en comparaison avec le compactage latéral à froid de gutta-percha, technique de référence toujours d’actualité. Nous nous sommes interrogés sur les caractéristiques des systèmes de préparation, notamment la conicité de préparation apicale, à même d’influer sur l’obturation par compactage latéral à froid de gutta-percha. Au cours d’une expérimentation in vitro, des préparations sur des simulateurs en résine ont été réalisées grâce aux systèmes précédemment cités et une obturation par compactage latéral à froid de gutta-percha effectuée. Les étapes du protocole mis en place sont décrites ainsi que les résultats et l’analyse statistique. Cette expérimentation nous permet de conclure que l’augmentation de la conicité apicale favorise un meilleur enfoncement des finger spreaders et cônes accessoires.

Author: Vincent Legrand
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Languages : fr
Pages : 0

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Ce travail de thèse concerne l'étude et la modélisation de la fatigue à grand nombre de cycles des instruments endodontiques en Alliage à Mémoire de Forme (AMF) de type Nickel-Titane (NiTi). Ces outils sont plus souples et épousent mieux la forme plus ou moins complexe des racines. Ces deux avantages sont dus à un aspect tout à fait particulier du comportement mécanique de l'alliage NiTi : la super-élasticité qui permet au matériau de se déformer jusqu'à des niveaux de déformation pouvant atteindre 8% à 10%. En service, parfois, des cas de rupture d'outils dentaires arrivent, soit par déformation excessive, soit par fatigue ce qui complexifie la tâche du praticien. L'étude et la prévision de la rupture des outils en Nickel-Titane, que ce soit par déformation excessive ou par fatigue, sont des problèmes complexes. Nous nous sommes donc intéressés dans ce travail à l'étude de la fatigue à grand nombre de cycles des instruments dentaires en Nickel-Titane. Pour cela, nous avons mis en place trois blocs de travail. Le premier bloc concerne l'étude et la modélisation des propriétés en fatigue à grand nombre de cycles des fils en NiTi utilisés pour la fabrication des instruments dentaires. Nous proposons de caractériser les propriétés HCF (high cycle fatigue) du NiTi à partir de mesures d'auto-échauffement sous sollicitation cyclique. Ces mesures vont alimenter un modèle probabiliste à deux échelles qui permet de modéliser les courbes de Wöhler du matériau. Ce modèle est ensuite validé par comparaison avec des résultats d'essais classiques de fatigue. Le deuxième bloc est dédié à la mise en place de la chaîne numérique pour la prévision de la tenue à la fatigue d'instruments dentaires en NiTi. Elle repose sur l'utilisation du modèle de fatigue développé en post-traitement d'un calcul éléments finis sur instrument. Enfin, dans le troisième bloc, les prévisions de cette chaine numérique sont validées par comparaison avec des résultats expérimentaux de fatigue sur différents instruments endodontiques pour des cas de chargement en flexion rotative.

Author: Cédric Buoro
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Languages : fr
Pages : 174

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Le nickel-titane fait partie de la famille des alliages à mémoire de forme. Les propriétés de ces alliages, utilisés en rotation continue, en endodontie, ont permis d'améliorer considérablement la mise en forme et e pronostic des traitements canalaires. Malgré ces apports, il ne faut pas éclipser certains inconvénients majeurs tels que les difficultés d'usinage de ces instruments et les risques de rupture lors de leur utilisation. A l'état neuf, la quasi totalité des instruments endodontiques en nickel titane présentent des défauts de surface. Ces défauts de surface sont à l'origine de l'amorce de fracture. Différents traitements de surface ont vu le jour afin de palier à ces problèmes. Notre travail fait le point sur cet alliage particulier, ses traitements de surface et propose une étude pilote évaluant un procès expérimental destiné à améliorer l'état de surface des instruments endodontiques en nickel-titane par projection d'un flux de plasma et/ou d'azote. Les résulats montrent que l'électropolissage améliore l'état de surface des instruments en nickel-titane mais que l' effet du flux de plasma n'est pas identifiable selon nos conditions expérimentales.

Author: Audrey Mokrzycki
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Pages : 214

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Les instruments en nickel-titane ont été introduits en endodontie grâce à leur étonnante flexibilité qui s’explique par une propriété particulière des alliages à mémoire de forme: la superélasticité. Celle-ci est due à une transformation de phase, la transformation martensitique, qui s’effectue sous contrainte. Associés à la rotation mécanisée, ils ont permis de révolutionner la pratique quotidienne des chirurgiens-dentistes. A travers une étude expérimentale, nous avons voulu observer les caractéristiques en flexion de deux systèmes d’instruments : les systèmes ProTaper® (Dentsply/Maillefer) et Hero Shaper® (Micro-Mega), et étudier l’impact de deux facteurs susceptibles, en clinique, de modifier la flexibilité des limes endodontiques: l’usure et la température. Nous avons ainsi pu constater que les deux types d’instruments présentent des comportements en flexion relativement différents, en rapport avec des propriétés géométriques qui leur sont propres. L’usage clinique des instruments influence de façon négative mais non systématique la flexibilité des limes. D’autre part, les instruments sont plus rigides à 36,8°C (qui s’approche de la température d’utilisation clinique) qu’à température ambiante ce qui apparaît cohérent avec les résultats des tests de calorimétrie différentielle à balayage (DSC). Nous pouvons ainsi suggérer quelques recommandations cliniques : - limiter le nombre d’utilisations des instruments ayant travaillé dans des canaux courbes ; - éviter au maximum l’échauffement des instruments en travaillant à faible vitesse de rotation et sous irrigation abondante.

Author: Anthony Sultan
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Pages : 91

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La grande flexibilité des alliages Nickel Titane (NiTi) confère à l'instrumentation endodontique des qualités indéniables par rapport à celle des aciers inoxydables. En dépit de l'amélioration du design des limes et de l'évolution des modes d'utilisation, les instruments endodontiques rotatifs en NiTi peuvent cependant présenter des risques inattendus de fracture. Durant ces dernières années, plusieurs nouveaux procédés de fabrication ont été développés pour optimiser la microstructure des alliages en NiTi, en particulier, la mise au point de nouveaux traitements thermomécaniques nommés 'technologies' « M-wire », « R phase » et « CM wire ». Ces traitements innovants permettraient, d'après les fabricants, d'améliorer la flexibilité des instruments endodontiques et leur résistance à la fatigue cyclique. Une caractérisation microstructurale de nouveaux instruments endodontiques a été réalisée à l'aide d'une analyse thermique différentielle à balayage (DSC) et un banc de flexion en température a permis une caractérisation mécanique de ces nouvelles limes. Nous avons pu observer que tous les nouveaux systèmes présentent une plus grande flexibilité par rapport à un instrument NiTi référence et que celle-ci est dépendante de la température de l'essai. En effet, toutes les limes présentent une rigidité plus élevée à température buccale par rapport à la température ambiante. L'instrument Hyflex CM® semble le plus performant parmi les instruments étudiés. Les nouvelles limes endodontiques issues des procédés de fabrication innovants semblent présenter des avantages par rapport aux limes NiTi de première génération.

Author: OLIVIER.. DESBOS
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Author: Ludovic Ache
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Pages : 274

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Le traitement endodontique, élément majeur de notre exercice quotidien, a subi dans les dix dernières années une importante évolution. L’apparition d’instruments en alliage Nickel-Titane, conçus en conicité majorée avec des profils élaborés et utilisés en rotation continue, améliore la qualité et le confort de préparation aussi bien pour le patient que pour le praticien. Cependant, cette technologie rigoureuse nécessite une approche nouvelle car les instruments peuvent se rompre sans signe précurseur visible. Ces instruments ont également contribué à éclipser quelques aspects fondamentaux des phases de préparation et d’obturation canalaires. L’objectif de cette thèse est d’évaluer l’influence sur les instruments rotatifs Nickel-Titane de paramètres tels que la résistance de l’instrument à la fatigue, la conicité et le dessin des instruments rotatifs, la courbure canalaire, la vitesse de rotation et la dynamique employées ainsi que la possibilité de mettre au point des procédures de préparation canalaire sécurisées, afm de limiter les risques de fracture instrumentale. De plus, un retour aux sources des objectifs de base de la procédure de mise en forme lors de l’utilisation de ce type d’instruments permettra de diminuer le taux de fracture instrumentale de façon significative, d’améliorer les résultats finaux, et de confirmer la place des instruments rotatifs en Nickel-Titane dans l’arsenal instrumental endodontique. Ainsi nous aborderons dans ce travail, en premier lieu l’anatomie endodontique et l’importance qu’elle représente dans la prévention de la fracture des instruments de rotation continue Nickel-Titane. Dans la partie suivante, nous ferons une revue de littérature sur les propriétés de l’alliage Nickel-Titane, puis nous verrons les données actuelles au sujet de son utilisation en endodontie. Nous verrons ensuite les principaux systèmes de rotation continue en Ni-Ti utilisés; puis nous en ferons la comparaison en qui concerne la fracture instrumentale. Enfin, dans les derniers chapitres de ce travail, nous étudierons les différents moyens pour limiter les risques de la fracture des instruments de rotation continue Nickel- Titane et nous finirons par l’analyse des contre-indications à l’instrumentation rotative Ni-Ti

Author: WERNER.. BARTH
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Author: Nabil Hadjiat
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Languages : fr
Pages : 572

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3 modèles d’instruments endodontiques de type Mtwo, de diamètre 25 et de conicité 6%, se différenciant uniquement par leur angle d’hélice et par la longueur de leur pas de spires sont modélisés sur ordinateur. A l’aide de la méthode des éléments finis, et grâce à une loi de comportement spécifique aux alliages à mémoires de forme, il est possible d’évaluer par simulation numérique, pour divers chargements statiques, la rigidité des instruments ainsi que la répartition des contraintes, des déformations locales et du pourcentage de phase martensitique. Les modèles ayant les angles d’hélices les plus grands et les pas les plus courts possèdent les propriétés les plus adaptées à la mise en forme canalaire. Ils sont : - moins rigides en flexion. - moins concernés par le phénomène de flexion déviée. - plus résistants à la fatigue en flexion (en considérant la courbure canalaire). - plus rigides en torsion. - plus résistants à la rupture en torsion. Augmenter la valeur de l’angle d’hélice et réduire la longueur du pas du Mtwo 25/.06 permettrait d’améliorer les performances de l’instrument lors des traitements endodontiques.