Comportements de recherche d'information des médecins généralistes PDF Download
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Le champ des connaissances médicales est si vaste qu'il est impossible pour un médecin généraliste d'en maitriser l'intégralité. Lorsqu'il se retrouve face à une lacune dans ses connaissances, le généraliste puise l'information dans différentes sources de son choix. La compréhension de la façon dont les généralistes accèdent à l'information facilite la transmission de connaissance médicales vers ces derniers. L'objectif de cette revue narrative est de proposer un état des lieux des comportements de recherche d'information des médecins généralistes. Cette revue inclue les articles obtenus après recherche dans quatre bases de données médicales (Pubmed, Web of Science, Cochrane Library et Scopus) ainsi que la littérature grise. Au total, 947 articles différents ont été criblés, 49 ont été retenus pour une lecture approfondie et 30 ont été inclus dans cette revue. Les sources plébiscitées sont les sources web, ergonomiques et dédiées à la médecine générale. On retrouve trois types d'obstacles à la recherche d'information par les généralistes : les obstacles intrinsèques au praticien (difficultés de recherche), les obstacles d'interface (difficulté d'accès aux sources) et les obstacles intrinsèques aux sources (difficultés d'utilisation). Le manque de temps reste l'obstacle numéro un, ce qui explique que les généralistes privilégient la rapidité d'utilisation et l'accessibilité de la source d'information plutôt que sa qualité. En conséquent, il existe un décalage entre les sources jugées fiables et les sources jugées pertinentes pour la pratique. Enfin, les comportements de recherche varient en fonction des caractéristiques des généralistes. L'accessibilité (physique, fonctionnelle et intellectuelle) des sources d'information est le principal facteur d'influence des comportements de recherche d'information des généralistes. Une optimisation de l'accessibilité des sources associée à une formation des médecins à la recherche d'information permettrait de surmonter les différents obstacles rencontrés par les praticiens lors de leurs recherches d'information.
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Le champ des connaissances médicales est si vaste qu'il est impossible pour un médecin généraliste d'en maitriser l'intégralité. Lorsqu'il se retrouve face à une lacune dans ses connaissances, le généraliste puise l'information dans différentes sources de son choix. La compréhension de la façon dont les généralistes accèdent à l'information facilite la transmission de connaissance médicales vers ces derniers. L'objectif de cette revue narrative est de proposer un état des lieux des comportements de recherche d'information des médecins généralistes. Cette revue inclue les articles obtenus après recherche dans quatre bases de données médicales (Pubmed, Web of Science, Cochrane Library et Scopus) ainsi que la littérature grise. Au total, 947 articles différents ont été criblés, 49 ont été retenus pour une lecture approfondie et 30 ont été inclus dans cette revue. Les sources plébiscitées sont les sources web, ergonomiques et dédiées à la médecine générale. On retrouve trois types d'obstacles à la recherche d'information par les généralistes : les obstacles intrinsèques au praticien (difficultés de recherche), les obstacles d'interface (difficulté d'accès aux sources) et les obstacles intrinsèques aux sources (difficultés d'utilisation). Le manque de temps reste l'obstacle numéro un, ce qui explique que les généralistes privilégient la rapidité d'utilisation et l'accessibilité de la source d'information plutôt que sa qualité. En conséquent, il existe un décalage entre les sources jugées fiables et les sources jugées pertinentes pour la pratique. Enfin, les comportements de recherche varient en fonction des caractéristiques des généralistes. L'accessibilité (physique, fonctionnelle et intellectuelle) des sources d'information est le principal facteur d'influence des comportements de recherche d'information des généralistes. Une optimisation de l'accessibilité des sources associée à une formation des médecins à la recherche d'information permettrait de surmonter les différents obstacles rencontrés par les praticiens lors de leurs recherches d'information.
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Le nombre de patients consultant des sites d'informations de santé sur internet augmente constamment. Des adaptations dans les consultations de médecine générale en découlent : le patient devient plus autonome, le médecin moins omniscient. Les patients internautes et leurs principaux motifs de consultation d’internet sont connus. Si on sait l'avis des médecins sur ces patients, on connaît peu le point de vue des patients et ce qui conditionne leurs recherches internet dans la gestion de leur santé. Ce travail se propose donc de déterminer comment la recherche d'informations de santé sur internet influence les comportements de santé des patients consultant en médecine générale. MÉTHODE Une étude qualitative par focus groups de patients a été conduite. Elle intègre une transcription intégrale et une analyse thématique des verbatim par triangulation. RÉSULTATS Les patients attendent qu’internet explicite et approfondisse leurs connaissances. Ils souhaitent pallier aux manques ressentis lors de leur parcours de soins en allant compléter voire vérifier des informations reçues ou consulter d'autres avis. Cela ne remet pas en cause leur confiance envers leur médecin mais vise à un partenariat relationnel. Les patients lui réservent un rôle privilégié de personnalisation des informations voire de répondre aux inquiétudes suscitées par les informations recueillies. Ils utilisent beaucoup internet pour trouver des témoignages et échanger dans des forums ou associations. L'autogestion de leur santé peut être renforcée par internet pour la diététique et l'automédication. Ils sont conscients qu'un tri est nécessaire dans les informations et attendent de leur médecin un accompagnement vers des sites, et des autorités compétentes une supervision des contenus. CONCLUSION Si les comportements de prévention, de restauration et de maintien de la santé sont tous influencés par les recherches des patients internautes, le médecin généraliste conserve une place primordiale de guide et d'écoute de ces patients.
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Internet est un média d'apparition récente qui ne cesse de se développer. De nombreux patients l'utilisent comme vecteur de recherche d'informations concernant la santé, participant ainsi à l'évolution de la relation médecin-patient. L'objectif de cette thèse a été de s'intéresser aux patients de médecine générale et à leurs comportements de recherche d'informations médicales sur Internet, notamment au pourcentage de patients s'adonnant à cette pratique, au profil-type du patient internaute, au type d'informations recherchées, à l'accessibilité et la fiabilité des données et enfin à l'impact de ce phénomène. Entre janvier et mars 2012, un questionnaire a été distribué à tous les patients vus en consultation dans 3 cabinets de médecine générale du nord-est de la Vendée : 2 aux Herbiers et un à La Gaubretière, soit en milieu rural de faible densité médicale. Les patients étaient libres de refuser et le questionnaire était rempli de façon anonyme. L'unique critère d'inclusion était l'âge supérieur à 16 ans. Au total 371 questionnaires ont été recueillis et analysés. 58,7 % des patients interrogés ont déclaré chercher des informations médicales sur Internet, le plus souvent de façon occasionnelle. C'étaient surtout les femmes et notamment les femmes enceintes, les personnes de moins de 50 ans et celles ayant des enfants de moins de 15 ans qui ont effectué ces recherches. Les principales informations recherchées concernaient la grossesse (pour les femmes enceintes), une maladie précise, l'état de santé des enfants, le traitement. La quasi-totalité des internautes interrogés ont fait attention à leur source d'information et n'ont pas toujours jugé fiables les données trouvées sur Internet. Pour la majorité d'entre eux, la réponse a été trouvée assez facilement et leur a permis de mieux comprendre la maladie et le traitement. Toutefois l'impact de cette information a eu des effets très différents (sur le plan personnel mais également concernant la relation médecin-patient). Près de la moitié des internautes a discuté avec le médecin traitant des informations trouvées et le plus souvent de façon occasionnelle. Internet n'a pas remplacé une consultation chez le médecin traitant d'après la plupart des patients et son utilisation n'a pas été liée à une difficulté de prise de rendez-vous.
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L'ETUDE DES PRATIQUES DE LA COMMUNICATION MEDICALE AUPRES DES PRESCRIPTEURS, DANS UN SECTEUR OU L'ENVIRONNEMENT REGLEMENTAIRE IMPOSE DES CONDITIONS TRES PARTICULIERES, MET EN EVIDENCE DES DIFFICULTES DE CIBLAGE DE LA POPULATION DES MEDECINS GENERALISTES. ELLE ORIENTE NOTRE REFLEXION VERS UNE PROBLEMATIQUE SELON LAQUELLE LA PRISE EN COMPTE DES CARACTERISTIQUES INDIVIDUELLES DES PRESCRIPTEURS POURRAIT AMELIORER LA CONNAISSANCE DE LEUR COMPORTEMENT DE RECHERCHE D'INFORMATION. LA MODELISATION DE CE COMPORTEMENT INTEGRAND DES VARIABLES LIEES A L'EXERCICE D'UNE PROFESSION ET DES VARIABLES INDIVIDUELLES COGNITIVES, PUIS SA VALIDATION PERMETTENT DE DEGAGER DES AXES OPERATIONNELS DE CIBLAGE DE CETTE POPULATION ET DE PERSONNALISATION DU MESSAGE PUBLICITAIRE.
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Introduction : ebmfrance.net est une plateforme numérique française de guides de pratique clinique traduits et adaptés à partir des EBM guidelines finlandais. Nous avons étudié le comportement de recherche des lers utilisateurs et avons essayé de comprendre en quoi certaines requêtes n'obtenaient pas de réponse (pas d'affichage ou d'ouverture de guide) afin d'améliorer le moteur de recherche. Méthode : les données ont été recueillies à partir du registre anonyme de connexions. Nous avons observé horaires de connexion, types de recherches effectuées, requêtes saisies et ouvertures ou non de guides pour chaque requête, selon des critères d'analyse reproductibles. Résultats : en 4 mois, 83 utilisateurs ont fait au moins une recherche, principalement uniquement au cabinet médical (67,5%). Les requêtes saisies étaient à 62% composées d'un seul terme et correspondaient à 53% à une pathologie ou maladie. Les médecins trouvaient réponse à leur question (76%) et cela essentiellement de façon rapide (55%) en n'ouvrant qu'un seul guide. La réponse était appropriée (ouverture de guide) pour 69% des requêtes. L'analyse sémantique des réponses non appropriées a mis en évidence des problèmes d'orthographe, de défaut de synonymes/acronymes dans l'indexation, de thèmes absents et de stratégies de recherche inadaptées. Conclusion : pour optimiser la recherche des utilisateurs, des améliorations sont possibles : intégration au moteur de recherche d'un correcteur orthographique et prise en compte des synonymes/acronymes dans l'indexation. Une notice informative sur les stratégies de recherche peut aussi être proposée sur le site, en particulier en direction des internes de Médecine Générale.
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Étudier l'utilisation de l'Internet comme outil de recherche d'informations médicales par les patients et les médecins. Analyser les représentations croisées des patients et des médecins. En déduire l'influence exercée sur la relation médecin-patient. Étude qualitative à partir de quatorze entretiens de patients et quatre Focus groups de médecins généralistes de la région Rhône-Alpes. Les représentations du patient et du médecin entrent souvent en résonance, notamment en ce qui concerne la qualité de l'information sur Internet, la difficulté à s'y retrouver et le caractère anxiogène du contenu. Les patients insistent sur le rôle irremplaçable des médecins, qui ne se sentent pas menacés par l'Internet, mais réagissent souvent mal à l'évocation des recherches. Le comportement de remise en cause du médecin par le patient est limité, le médecin étant le destinataire d'une grande confiance. La relation médecin-patient reste asymétrique, le patient surestimant les compétences biomédicales et informationnelles du médecin. Internet apparaît parfois comme un intrus perturbant le raisonnement médical et déséquilibrant la relation. Il est le support d'une connaissance étendue pour le patient. L'intégration des recherches Internet favorise un dialogue enrichi où le patient devient majeur, et le médecin le partenaire d'une prise de décision partagée. Parler des recherches Internet et les intégrer à la consultation paraît nécessaire pour un partenariat médecin-patient de qualité. Bien que le patient s'émancipe, la relation reste asymétrique et le médecin ne peut se dédouaner de la responsabilité de la décision, conservant un rôle de guide.
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L'information est au coeur de la relation entre patients et médecins. Ce sujet peut être abordé sous différents angles, à la fois relationnel, éthique et juridique; Cette thèse de médecine générale étudie cette problématique sous ces différentes perspectives. Nous avons réalisé une enquête par questionnaires et entretiens auprès de plus de 200 patients dans les cabinets de médecine générale de la région Aquitaine, ainsi qu'auprès des médecins sensibilisés à ce sujet. L'objectif premier de l'étude était de comprendre les attentes des patients, et d'évaluer leur satisfaction vis-à-vis de l'information apportée par leur médecin généraliste. Elle a mis en évidence la grande disparité des comportements des patients en fonction de leur âge, leur sexe et leur état de santé. Par ailleurs, même si elle a montré de nombreuses concordances entre les attentes des patients et la pratique de leur médecin, elle a également mis en avant une volonté forte du patient de recevoir une information complète là ou le médecin es parfois plus réservé. Cette demande est encore plus marquée de la part de personnes ayant été atteintes de pathologies lourdes, la certitude d'une information complète étant pour les patients un élément essentiel de la confiance qu'ils accordent à leur médecin. Il s'agissait également de savoir en quoi l'information peut améliorer la qualité des soins. Un résultat significatif de l'enquête est l'impact très fort de l'information donnée par le médecin gnéraliste sur l'observance vis-à-vis des traitements. Enfin, l'enquête a révélé que les patients ont le sentiments d'être de mieux en mieux informés par leurs médecins. De leur côté, les médecins confirment être de plus en plus sensibilisés à la question de l'information de leurs patients.
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Les professionnels de santé, et en particulier les médecins généralistes sont de plus en plus sollicités par les pouvoirs publics, les agences sanitaires, l'Assurance maladie mais également par les patients pour remplir, en plus de leur rôle dans les soins curatifs, une mission d'éducation pour la santé. Pour remplir cette mission, la salle d'attente des médecins généralistes semble constituer un environnement éducatif potentiellement intéressant. Partant de ces constats, a été envisagée une recherche axée sur la possibilité pour le médecin généraliste de former ses patients par la diffusion de messages dans sa salle d'attente. Un diaporama a été conçu puis diffusé dans trois salles d'attente de médecins généralistes exerçant au sud de Rennes. Une enquête qualitative par observation directe des patients en salle d'attente a été menée. Cette enquête a été complétée par une courte enquête par questionnaire auprès des patients concernés, et par le recueil secondaire du ressenti des différents acteurs au cours de courtes entrevues. L'objectif de cette étude était d'étudier l'impact de ce diaporama sur les comportements de santé des patients. Plus précisément l'étude portait sur l'intérêt que peuvent porter les patients à une telle diffusion. De cette enquête il ressort que la majorité des patients regarde le diaporama diffusé. Et parmi ceux qui le regardent, la plupart sont intéressés et souhaitent que soit reconduite sous cette forme la diffusion d'informations dans la salle d'attente. Ils pensent en effet que cette diffusion de messages éducatifs peut les aider à prendre en charge leur santé au quotidien. Les médecins qui ont participé sont globalement favorables à la poursuite de ce type de diffusion dans leur salle d'attente, sous réserve d'améliorations techniques, essentiellement la modernisation de l'outil et le renouvellement régulier des messages diffusés. Au regard de ces résultats, la diffusion, via un support visuel, de messages d'information et d'éducation peut avoir une place dans les salles d'attente des médecins généralistes. Elle apporte une contribution certaine à leur démarche d'éducation pour la santé. Cette expérimentation originale ouvre la voie vers un nouveau mode de communication avec les patients; voie qu'il convient d'explorer et d'exploiter pour sensibiliser les patients à la prise en charge de leur santé et les guider vers une certaine autonomisation.
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Introduction : la médecine générale comprend un champ d'activités extrêmement vaste et génère de nombreuses questions dans la pratique quotidienne. La recherche d'informations par les médecins se fait désormais essentiellement par le biais d'internet, outil de documentation fondamental mais complexe. L'objectif de cette étude était de définir les pratiques des médecins généralistes français, d'identifier leurs difficultés et leurs attentes concernant les recherches qu'ils effectuent sur internet. Méthode : revue systématique de la littérature selon le modèle PRISMA des travaux en langue française ou anglaise en en lien avec la médecine générale réalisés entre le 01/01/2007 et le 31/12/2017. Résultats : trente-quatre études ont été retenues dans l'analyse finale. Aucun profil type de médecins internautes ne se dégageait. Les recherches des médecins sur internet étaient pluriquotidiennes et principalement effectuées sur les moteurs de recherche généralistes. Les difficultés étaient principalement liées au manque de temps, aux doutes sur la pertinence des résultats et sur la fiabilité des sources et à la nécessité d'une inscription préalable. Les attentes des médecins étaient nombreuses. Ils recherchaient un outil centralisant les informations nécessaires à leurs pratiques, facilement accessible, avec un contenu concis. Ils souhaitaient également recevoir une formation à la recherche documentaire sur internet. Conclusion : des pistes sont proposées afin d'optimiser la pertinence des recherches internet des médecins pour répondre à leurs besoins d'informations, et ainsi contribuer à la qualité des soins donnés aux patients.
Author: Maxime Audureau Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 118
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Introduction : Les informations médicales sont de plus en plus nombreuses et facilement accessibles sur internet. Il devient difficile, pour un médecin généraliste, de trouver une information, de manière rapide lors d'une consultation, qui soit précise et fiable. Le moteur de recherche DOOCTEUR a pour objectif de répondre aux questions des médecins généralistes en limitant les sites non pertinents afin d'obtenir rapidement une réponse pertinente. Objectif : L'objectif principal de cette thèse est d'analyser les recherches que font les médecins généralistes sur DOOCTEUR afin d'identifier les caractéristiques sémantiques et le contenu de ces recherches pour mieux identifier les points d'amélioration du site DOOCTEUR mais aussi pour proposer des outils numériques ciblés afin d'aider les médecins généralistes dans leur pratique. Méthode : Il s'agit d'une étude quantitative, descriptive et longitudinale réalisée sur l'ensemble des recherches des médecins généralistes sur le moteur de recherche DOOCTEUR du 6 mai 2019 au 28 juin 2019. Le recueil des données a été réalisé automatiquement grâce à l'outil Google Analytics qui collecte les données d'utilisation. Ces données représentent 14 853 requêtes soit 21537 recherches collectées. Parmi celles-ci, il y a eu 439 requêtes soit 528 recherches non classables. L'analyse a donc porté sur 14 414 requêtes soit 21009 recherches classées une par une selon leurs caractéristiques sémantiques, leur appartenance à une catégorie et à une spécialité et également selon le modèle PICO. Résultats : Les résultats concernant la sémantique mettent en évidence une moyenne de 2,2 mots par recherche, 68% des recherches comportent donc 1 ou 2 mots seulement. Les résultats sur l'utilisation des opérateurs booléens mettent en évidence qu'ils ne sont utilisés que dans 2,7% des recherches. Concernant le contenu, cette étude a mis en évidence des recherches portant très majoritairement sur la pathologie (41%), l'orientation diagnostique (20%) et thérapeutique (16%). Les spécialités qui se détachent plus nettement sont l'infectiologie (14,5%), la dermatologie (8,4%) et la rhumatologie (8,2%). Il a également été mis en évidence, de la part des médecins, une forte demande de conseils patients concernant la nutrition. Ceci pourrait être un axe d'amélioration ou de propositions de création d'outils numériques à développer. Discussion : Il s'agit d'une étude descriptive basée sur une analyse des données d'interrogation d'un moteur de recherche. Néanmoins, cette étude permet de proposer un certain nombre de mesures à mettre en place comme, par exemple, des formations complémentaires et des projets de création d'outils numériques pour répondre aux besoins des utilisateurs de DOOCTEUR. Il semble essentiel que des sources d'informations psycho-sociales puissent être ajoutées dans les références de DOOCTEUR afin de répondre aux interrogations centrées sur le patient.
Author: Ewen Decle
Author: Ewen Decle
Author: Margaux Hutteau
Author: Mathilde Soulard-Buet
Author: Dominique Laurence
Author: Audrey Allard (Michele, Arlette)
Author: Chloé Ladous
Author: Séverine Cognet-Aspect
Author: Hélène Guiho
Author: Tiphaine Letang
Author: Maxime Audureau