Author: SIF-EDDINE.. TORCHPublisher:
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Languages : fr
Pages : 156
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COIFFAGES DENTINO-PULPAIRES ET BIOCOMPATIBILITE DES MATERIAUX DE COIFFAGE
Author: SIF-EDDINE.. TORCHBiocompatibilité in vitro de trois matériaux de coiffage pulpaire
Author: Patrick MateoLe coiffage pulpaire
Author: Pierre WohlgemuthPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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Le coiffage pulpaire est une procédure qui permet de maintenir la vitalité d'une dent soumise à une carie ou un traumatisme. On peut la différencier en deux techniques distinctes en fonction de l'épaisseur de dentine résiduelle surplombant la pulpe : le coiffage pulpaire direct et le coiffage pulpaire indirect. Le but de ce travail est de montrer en quoi consiste les deux techniques et dans quelles conditions celles-ci doivent être appliquées. Puis de présenter les différents matériaux utilisés dans chacune de ces deux procédures. Nous évoquerons tout d'abord les rappels histologiques du complexe dentino-pulpaire, puis dans un second temps nous définirons le coiffage pulpaire indirect et ses indications. Dans une troisième partie, nous analyserons le coiffage pulpaire direct et ses indications. Dans une quatrième partie, nous étudierons BiodentineTM, un nouveau matériau de coiffage pulpaire. Enfin dans une dernière partie, nous listerons les autres matériaux de coiffage pulpaire, et nous répertorions les études qui les comparent à BiodentineTM.
Utilisation d'un nouveau matériau de coiffage pulpaire
Author: Yoav RosinPublisher:
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Languages : fr
Pages : 214
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Le coiffage pulpaire direct, sur dents mature vise à traiter les blessures pulpaires lorsque l’inflammation tissulaire est réversible. La pulpe ainsi protégée, cicatrise grâce à son potentiel dentinogènique. Le succès clinique de cette thérapeutique est lié à l’indication, à la technique opératoire et au choix du matériau de coiffage. Le but ultime du coiffage pulpaire est de maintenir toutes les fonctions du complexe pulpo-dentinaire sans dégénérescence. L’hydroxyde de calcium (1970) est encore considéré aujourd’hui, comme le Gold Standard. Il ressort aujourd’hui que le MTA (1998) est un matériau de choix malgré un recul clinque encore insuffisant. En effet il est connu pour son excellente biocompatibilité et son haut pouvoir de reminéralisation. La Biodentine (Ca3SiO5), inspirée des produits dérivés du ciment Portland (MTA) a été améliorée pour élargir le champ d’indications de ce type de matériaux (coiffage pulpaire direct, obturation à rétro, perforation et résorptions radiculaire), et en faire un véritable matériau de restauration coronaire temporaire.. Malgré des pronostics de coiffage pulpaire très bon, la Biodentine ne peut être reconnu comme matériau de choix par manque de recul
Les réactions du complexe pulpo-dentinaire suite à la mise en place de matériaux de coiffage indirect sur dent permanente
Author: Léonor GauthierPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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De nombreux matériaux sont à notre disposition pour maintenir la vitalité pulpaire. Parmi ceux-ci nous trouvons les matériaux de coiffage pulpaire indirect, que nous utilisons en fond de cavité dans les lésions carieuses profondes, dans le but de maintenir la pulpe vitale. Cette revue systématique de la littérature a pour objectif de décrire les principaux matériaux utilisés ainsi que de connaître les réactions qui ont lieu au niveau du complexe pulpo-dentinaire lors d'un coiffage indirect, à l'origine de la formation d'un pont de dentine réactionnelle ou réparatrice. Après un rappel sur l'histologie du complexe pulpo-dentinaire et ses réactions face aux différentes agressions, nous ferons dans une première partie une brève présentation des matériaux de coiffage indirect utilisés actuellement. La deuxième partie consiste en une revue de littérature qui résume les connaissances actuelles sur ces matériaux, leurs mécanismes d'action, et leur biocompatibilité. Dans la troisième partie nous ferons une synthèse et une comparaison des différentes conclusions de la littérature disponible, avec une description plus poussée des matériaux, de leur fonctionnement.
L'évolution du concept de protection dentino-pulpaire
Author: Jean-Louis DacquinPublisher:
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Languages : fr
Pages : 234
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La pulpe dentaire assure le maintien des fonctions primaires de la dent. La préservation de sa vitalité est d'autant plus importante en 2013 que l'espérance de vie des individus augmente. Le praticien doit avant toute chose établir un bilan biologique pulpaire afin de s'assurer que l'état et les capacités de réparation de la pulpe ne nécessitent pas de traitement endodontique. La protection du complexe dentino-pulpaire est en premier lieu dépendante de la parfaite étanchéité de l'obturation coronaire. Pour l'atteindre, le chirurgien-dentiste doit procéder à un curetage respectant les principes d'économie tissulaire suivi d'une obturation coronaire à l'aide d'un matériau étanche lui-même et permettant d'établir une interface imperméable avec la dent. C'est en observant un protocole de pose adapté à chaque matériau que le praticien obtiendra les meilleurs résultats. Depuis des décennies, des matériaux de protection sont utilisés en coiffage pulpaire dans les cavités profondes. Autrefois appelés « fonds de cavité », l'évolution des matériaux en fait des substituts dentinaires de nos jours. Parmi ces substituts dentinaires, les ciments verres ionomères se sont d'abord imposés. Leur intérêt en coiffage pulpaire se limitant essentiellement à la technique « sandwich ouvert » on leur préfère désormais les résines composites chémopolymérisables ou plus récemment les résines composites fluides photopolymérisables à faible rétraction dans les cavités volumineuses. Toutefois, dans les cavités profondes où l'épaisseur de dentine résiduelle est comprise entre 0 mm (coiffage direct) et 0,5mm ces substituts sont à éviter. Il est alors préférable d'utiliser l'hydroxyde de calcium ou la Biodentine TM ; matériau bioactif qui présente à ce jours des résultats excellents en coiffage pulpaire qu'il soit direct ou indirect.
Coiffage pulpaire avec BiodentineTM sur dents permanentes chez les patients de 6 à 18 ans au sein des 3 sites hospitalo-universitaires de Bordeaux
Author: Cannelle RoussetPublisher:
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Languages : fr
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Il a été établi par des recommandations que les traitements des lésions profondes des dents permanentes chez les enfants sont de 3 ordres : le coiffage pulpaire indirect, le coiffage pulpaire direct et la pulpotomie. La BiodentineTM est ainsi utilisée en raison de ses qualités de matériau biocompatible et bioactif indiqué pour la réparation lors d'atteinte dentinaire et pulpaire. Il s'agit d'évaluer le succès ou non de la mise en place de BiodentineTM lors de coiffage pulpaire (direct ou indirect) chez les enfants de 6 à 18 ans soignés au sein des trois sites hospitalo-universitaires de Bordeaux (Pellegrin, Xavier Arnozan et Saint-André). L'étude réalisée sur une période moyenne de suivi de 5,1 mois, a permis l'analyse chez les enfants soignés par mise en place de la BiodentineTM, des différents facteurs influençant le succès de la cicatrisation pulpaire, ainsi que des facteurs d'échecs. Le taux de réussite des traitements réalisés a été de 87,64%, avec 11 échecs sur les 89 dents traitées. L'âge, le type de dent, le type d'arcade, la cause du traitement, le délai entre le début de traitement de la dent et la mise en place de la BiodentineTM, la nature du matériau mis en place le même jour que la BiodentineTM, le type de restauration définitive, le degré d'édification radiculaire, ainsi que le délai entre la pose de la BiodentineTM et la pose d'une restauration définitive, n'ont montré aucune influence sur l'issue du traitement au cours de notre étude. La coopération, la pose d'un champ opératoire, le type de coiffage, la taille de la restauration ainsi que la présence de signes et symptômes avant le traitement n'ont pas pu être analysé en raison de l'insuffisance d'informations recueillies.
Coiffage pulpaire direct
Author: Thomas GiraudPublisher:
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Languages : fr
Pages : 0
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A la suite d'une lésion carieuse ou traumatique du complexe pulpo-dentinaire, une inflammation locale est initiée. Cette inflammation peut être délétère car la pulpe dentaire est localisée au sein de parois dentinaires rigides, elle doit donc être résolue pour initier la régénération.Lors de lésions juxta-pulpaires, le praticien réalise un coiffage pulpaire direct afin de conserver la vitalité de la dent. Un biomatériau est placé au contact des tissus pulpaires afin de maintenir l'intégrité de la pulpe, en promouvant les processus de guérison tout en la protégeant du milieu buccal hostile.Les silicates de calcium sont aujourd'hui les matériaux de choix pour ces actes thérapeutiques. Des modifications de leur formulation visant à réduire leur temps de prise ont conduit au développement de silicates tricalciques photo-polymérisables. Cependant, la présence importante de résines dont la toxicité pulpaire est connue, soulève des questions. Cette thèse a pour objectif d'évaluer l'effet de différents biomatériaux de coiffage pulpaire sur l'inflammation et la régénération, au niveau cellulaire et tissulaire et d'étudier les conséquences de l'ajout de résines. Nos résultats démontrent que les matériaux de coiffage pulpaire affectent les étapes précoces de l'inflammation et de la régénération pulpaire. Alors que les silicates tricalciques modifient l'équilibre vers le processus de régénération, les biomatériaux contenant de la résine déplacent cet équilibre vers une réaction inflammatoire. Ce travail met en évidence l'importance capitale du choix du biomatériau de coiffage et restreint l'utilisation de biomatériaux contenant de la résine pour le coiffage pulpaire indirect.
Conservation de la vitalité pulpaire à l'aide des bioverres
Author: Vincent SauveplanePublisher:
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Languages : fr
Pages : 162
Book Description
La 4e de couverture indique : "La conservation de la vitalité pulpaire constitue le meilleur pronostic possible pour le maintien de la dent sur l'arcade. Actuellement, plusieurs matériaux de coiffage sont disponibles sur le marché. Cependant, ces derniers possèdent plusieurs limites conduisant les recherches au développement d'autres biomatériaux. Parmi ces nouveaux matériaux, les bioverres pourraient constituer une approche intéressante dans les techniques de coiffage pulpaire en vue de réparer et de régénérer le complexe dentino-pulpaire. Les bioverres (ou verres bio actifs) ont été décrits comme capables d'établir une liaison avec le tissu osseux, notamment grâce à la formation d'une couche d'hydroxyapatite carbonatée. Il est donc fort probable que la dentine (dont la phase minérale est constituée d'hydroxyapatite) puisse établir avec ces matériaux, une liaison semblable à celle décrite pour le tissu osseux. En favorisant la synthèse d'une couche d'hydroxyapatite, ces matériaux pourraient donc constituer une alternative thérapeutique intéressante dans la réparation de la dentine. Ce travail a donc pour objectif d'étudier quelle pourrait être la place des bioverres dans les thérapeutiques de régénération du complexe dentino-pulpaire. Après avoir décrit les tissus dentaires ainsi que les techniques actuelles de conservation de la vitalité pulpaire, seront abordées les propriétés des bioverres et leurs indications possibles dans les thérapeutiques futures."
Author: Matthias Lazzaro