Ateliers d'initiation à l'activité physique adaptée chez le diabétique de type 2 dans le service d'Endocrinologie-Diabète-Nutrition au CHU de Reims PDF Download
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Book Description
L'activité physique doit être considérée au même titre que la thérapeutique médicamenteuse et la diététique dans la prise en charge du diabète de type 2. Cependant, malgré ses nombreux bénéfices, peu de patients parviennent à l'intégrer à leur quotidien. Des ateliers théoriques et pratiques d'initiation à l'activité physique adaptée chez le diabétique de type 2 ont été mis en place au CHU de Reims grâce au travail conjoint des services d'Endocrinologie-Diabète-Nutrition et de Médecine Physique et de Réadaptation. L'évaluation qualitative de la pertinence et l'organisation des ateliers a montré qu'ils étaient très appréciés par les bénéficiaires et que 6 patients sur 10 souhaitaient augmenter leur pratique d'activité physique au retour à domicile. Cependant l'évaluation quantitative et qualitative du changement de comportement à 3 mois a montré que seuls 4 patients sur les 30 interrogés initialement avaient augmenté leur pratique d'activité physique au décours de ces ateliers. Les freins sont nombreux. Plusieurs hypothèses sont envisagées : utiliser un temps individuel dédié à la mise en évidence des obstacles de chacun et la définition des objectifs, renforcer le partenariat avec les structures qui proposent l'activité physique adaptée, favoriser l'autonomisation des patients, améliorer la transmission des informations aux autres acteurs de la prise en charge et développer le suivi du patient post-hospitalisation pour renforcer la motivation.
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L'activité physique doit être considérée au même titre que la thérapeutique médicamenteuse et la diététique dans la prise en charge du diabète de type 2. Cependant, malgré ses nombreux bénéfices, peu de patients parviennent à l'intégrer à leur quotidien. Des ateliers théoriques et pratiques d'initiation à l'activité physique adaptée chez le diabétique de type 2 ont été mis en place au CHU de Reims grâce au travail conjoint des services d'Endocrinologie-Diabète-Nutrition et de Médecine Physique et de Réadaptation. L'évaluation qualitative de la pertinence et l'organisation des ateliers a montré qu'ils étaient très appréciés par les bénéficiaires et que 6 patients sur 10 souhaitaient augmenter leur pratique d'activité physique au retour à domicile. Cependant l'évaluation quantitative et qualitative du changement de comportement à 3 mois a montré que seuls 4 patients sur les 30 interrogés initialement avaient augmenté leur pratique d'activité physique au décours de ces ateliers. Les freins sont nombreux. Plusieurs hypothèses sont envisagées : utiliser un temps individuel dédié à la mise en évidence des obstacles de chacun et la définition des objectifs, renforcer le partenariat avec les structures qui proposent l'activité physique adaptée, favoriser l'autonomisation des patients, améliorer la transmission des informations aux autres acteurs de la prise en charge et développer le suivi du patient post-hospitalisation pour renforcer la motivation.
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Le diabète, et en particulier celui de type 2, est actuellement un enjeu majeur de santé publique. La population touchée, souvent précaire, âgée, sédentaire et en surpoids, ne possède pas forcément les ressources motivationnelles, techniques ou psychosociales nécessaires à l'initiation et au maintien des comportements de santé, ce qui entraîne des comportements inadaptés au regard des recommandations de santé. C'est dans ce contexte qu'intervient l'éducation thérapeutique du patient. Au sein de celle-ci, l'activité physique a un double statut, à la fois enjeu, mais également outil éducatif via les activités physiques adaptées. Ce travail a pour but de faire le point sur les activités physiques adaptées telles qu'elles sont actuellement proposées et d'envisager la construction d'un cycle d'activités physiques adaptées permettant une éducation à et via l'activité physique. Le choix du support s'est porté sur l'escalade, activité physique atypique dans le domaine de l'éducation thérapeutique, bien que déjà utilisée comme outil éducatif du domaine scolaire et de parcours de réinsertion. Grâce à son statut de sport extrême, à un milieu de pratique inhabituel, à un risque perçu important, cette activité physique permet, de façon intrinsèque, de mobiliser des ressources et de développer des compétences en particulier psychosociales en plus des compétences physiques. Des exercices spécifiques ont été construits, répondant à des objectifs éducatifs précis, dans le but de favoriser non seulement une autonomisation du patient envers la pratique physique mais également une reconstruction biographique avec la maladie et une amélioration de son bien-être et de sa qualité de vie.
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En France en 2013, on admet que le nombre de personnes vivant avec le diabète de type 2 est de plus de 3 millions (4,7% de la population). Maladie chronique dont l'incidence ne cesse d'augmenter, les causes sont : surpoids, obésité, mauvaise alimentation, sédentarité et faible activité physique. La place du masseur-kinésithérapeute par le réentraînement à l'effort peut être justifiée dans la prise en charge pluridisciplinaire de cette pathologie. Évaluer le potentiel de l'activité physique dans la stabilisation de la glycémie du patient diabétique type deux, dans un contexte actuel innovateur des thérapeutiques non médicamenteuses. La littérature scientifique internationale de moins de 10 ans et les recommandations professionnelles françaises actuelles. Nous avons sélectionné des méta-analyses et des essais contrôlés randomisés qui mesurent l'efficacité de l'activité physique sur la pathologie, ainsi que sur la santé.L'activité physique obtient des résultats quantifiés et validés dont la portée dépasse les mesures biologiques. Véritable thérapeutique, elle est pérennisée dans le temps par sa précocité d'implantation dans la pathologie. Les effets immédiats sont réels et perdurent si elle est dirigée et encouragée individuellement par des professionnels qualifiés.
Author: Claire Boucher (Médecin généraliste).)
Author: Claire Boucher (Médecin généraliste).)
Author: Mélanie Giroux
Author: Enzo Bressiant