LES MEDICAMENTS DE LA TROUSSE D'URGENCE DU MEDECIN GENERALISTE PDF Download

Author: NICOLE.. LEVY SIMON
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Languages : fr
Pages : 216

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Author: Margot Faure
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Languages : fr
Pages : 127

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Résumé : Le médecin généraliste est susceptible d'être confronté à l'urgence. Il n'existe actuellement pas de recommandation officielle sur le contenu de la trousse d'urgence, quelques travaux ont étudié sa composition en pratique. L'objectif de ce travail est d'obtenir un consensus sur le contenu de la trousse et le matériel d'urgence du médecin généraliste à La Réunion et d'établir des fiches pratiques de synthèse des médicaments définis. Nous avons réalisé une étude qualitative portant sur la méthode de consensus dit Delphi reconnue par l'HAS. Les médecins généralistes libéraux installées à La Réunion ont été contactés du 20 avril au 27 juin 2017 pour répondre à un questionnaire en ligne concernant la trousse d'urgence, les différents items étaient pondérés par une cotation et l'analyse des résultats se basait selon les recommandations concernant les méthodes de consensus. Le nombre d'experts était de 44, qui représentait les 3 secteurs de La Réunion. La majorité (89%) avait plus de 5 ans d'expérience professionnelle. Ce consensus a permis de retenir 10 propositions relatives au matériel de diagnostique et d'urgence appropriées et 1 inappropriée, ainsi que 9 propositions relatives à la pharmacologie appropriées et 2 inappropriées. Le contenu déduit relève à la fois de l'urgence vitale et vraie. L'étude montre que les médecins généralistes de la Réunion considère que la disposition d'un panel de matériel et de traitement est nécessaire à la prise en charge d'une urgence. Certains items n'ont pas été retenus consensuels du fait des limites de cette étude qui pourrait être poursuivie afin d'en préciser certaines conclusions.""

Author: Nicole Simon Lévy (épouse)
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Languages : fr
Pages : 108

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Author: Marie Moreau
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Languages : fr
Pages : 316

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De nombreuses études se sont intéressées à la trousse d’urgence, mais majoritairement de façon quantitative, et principalement concernant sa composition. Le but de cette étude est de comprendre le contenu de la trousse médicale d’urgence des médecins généralistes, les facteurs influençant sa composition et la manière dont elle a évolué. Le choix s’est porté sur une étude qualitative par méthode des focus groups. Les résultats ont confirmé l’importance de certains facteurs comme l’environnement, la formation à la médecine d’urgence. Mais d’autres facteurs primordiaux ont été mis en évidence, jusqu’alors peu explorés : l’importance du caractère ainsi que du vécu personnel. La trousse apparaît donc comme le reflet de la personnalité du médecin qui la possède, et la seule trousse idéale finalement est celle qui lui est adapté. La tendance actuelle à l’allègement a aussi été retrouvée, expliquée en grande partie par l’évolution des pratiques avec l’apparition du SMUR et la régulation par le 15. Nous constatons également une carence sur le plan légal puisqu’actuellement aucun texte de loi n’encadre la composition ni même la possession d’une trousse d’urgence pour le médecin généraliste. Le flou concernant la loi et la peur de la responsabilité médico-légale apparaissent comme des préoccupations essentielles aux yeux des médecins. La rédaction de recommandations claires de la part des autorités de santé sur les obligations médico-légales concernant la trousse d’urgence des généralistes, des formations sur les gestes pratiques d’urgence, la création d’une trousse commune dans les cabinets de groupe nous semblent intéressants pour améliorer cette trousse médicale d’urgence, tout comme la création de maisons médicales de garde.

Author: Marie Delecluse
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Languages : fr
Pages : 82

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Contexte : le médecin généraliste est au cœur du parcours de soins coordonnés (loi de 2004). Il est confronté aux urgences en assurant la permanence des soins. Ainsi une trousse d'urgence bien pensée peut être primordiale. Objectif : évaluer le contenu de la trousse d'urgence du médecin généraliste picard. Et analyser la différence de composition en fonction de l'âge, du lieu d'exercice ainsi que de la proximité d'une structure mobile d'urgence et de réanimation (SMUR). Méthode : étude quantitative prospective réalisée de mai à juin 2017 en Picardie par l'envoi d'un questionnaire par email. Résultats : le taux de réponses était de 17,4%. La trousse d'urgence du médecin généraliste picard comportait en moyenne 32 items. Les trois médicaments les plus présents étaient la ceftriaxone, les dérivés nitrés et le salbutamol à plus de 90% sans rapport significatif avec leur utilité. Le matériel minimal nécessaire était présent dans la majeure partie des trousses. Il a été mis en évidence des différences significatives de composition en fonction de l'âge. Parmi celles-ci 86% des médecins composaient leur trousse selon leur expérience professionnelle. L'étude n'a pas permis de mettre en évidence de différences significatives concernant le lieu d'exercice et l'éloignement du SMUR. Conclusion : la grande diversité de l'exercice médical impose des variations du contenu de la trousse d'urgence. L'étude n'a révélé que des tendances statistiques. Ceci permet un état des lieux et montre l'envie de formation de certains praticiens à ce sujet.

Author: Marie Masclet
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Languages : fr
Pages : 0

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Il n'existe pas de recommandations précises concernant la composition de la trousse d'urgence du médecin généraliste au Luxembourg. Or, le médecin généraliste a une place centrale dans le parcours de soins du patient et notamment dans la prise en charge des soins premiers. Il a l'obligation légale de porter assistance à toute personne en péril et de se donner les moyens nécessaires pour le faire. Nous avons réalisé une étude dans l'objectif de faire un premier état des lieux de la composition de la trousse d'urgence chez les médecins luxembourgeois en fonction de leur lieu d'exercice et leur type d'activité. Puis nous avons réalisé un guide pratique à l'élaboration de cette trousse d'après les données de la littérature et les résultats de cette étude. Les résultats montrent que, quel que soit le lieu d'exercice ou le type d'activité du médecin, la trousse d'urgence est bien composée mais avec des quantités largement insuffisantes. Le taux de participation de l'étude était de 22% soit 85 médecins généralistes rendant les résultats peu représentatifs de la population étudiée. Un étude à plus grande échelle regroupant l'ensemble des médecins généralistes au Luxembourg serait intéressante afin d'avoir un véritable état des lieux et ainsi obtenir des recommandations officielles pour la composition d'une trousse d'urgence adaptée afin d'éviter les carences.

Author: Alexia Pomagrzak
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Languages : fr
Pages : 268

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Introduction : le médecin généraliste est le premier recours aux soins pour les patients, en cabinet ou en visite à domicile. Il est de ce fait confronté à l'urgence médicale. En milieu rural les besoins sont plus spécifiques selon le secteur géographique et le médecin généraliste doit être équipé au mieux avec une trousse médicale d'urgence plus complète, permettant l'attente d'une ambulance, de pompiers ou d'un SMUR. Il n'existe pas de consensus sur la composition de cette trousse médicale d'urgence. L'objectif de notre étude est de proposer une trousse médicale « type » afin d'aider nos consœurs et confrères dans leur pratique. Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude qualitative, transversale, observationnelle et déclarative réalisée sur 9 mois, auprès de 85 médecins généralistes exerçant dans l'Aisne. Le mode de recueil des données a été fait par mail via un questionnaire en ligne GOOGLE FORM. Le critère de jugement principal était la présence ou non d'une trousse médicale d'urgence, son contenu en cas de réponse positive, ainsi que l'aisance à s'en servir chez des médecins généralistes exerçant dans l'Aisne. Le critère de jugement secondaire était l'ensemble des facteurs liés aux caractéristiques de la population interrogée, pouvant influencer le critère de jugement principal. Un test de Chi2, une analyse ANOVA et un test exact de Fischer ont été utilisés pour effectuer les statistiques à partir de nos données. Résultats : le taux de réponse était de 41% avec un âge moyen des répondants de 41 ans ; la proportion homme femme était presque similaire. Il y avait un hôpital à proximité du lieu d'exercice à 81.3% et une structure SMUR à 12km en moyenne. 87.5% de notre population possédait une trousse médicale d'urgence et son coût était de moins de 200 euros pour 64% d'entre elle. Le matériel diagnostique de base du médecin généraliste était présent de manière significative, ainsi que le matériel administratif, les outils de soins de base et le matériel d'injections de base. La CEFTRIAXONE® et la VENTOLINE étaient les deux médicaments les plus retrouvés dans les trousses. Les médecins plus âgés ou avec plus d'expérience avaient une trousse médicale d'urgence moins garnie que les médecins plus jeunes ou avec moins d'expérience. Les médecins plus âgés avaient une trousse médicale d'urgence plus chère que les médecins plus jeunes. Les urgences cardio-vasculaires et neuropsychiatriques n'étaient pas aisées à prendre en charge par notre population étudiée. Les urgences pneumologiques, allergologiques, algiques et métaboliques étaient plus aisées à prendre en charge. Conclusion : notre étude a pour but de faciliter la création d'une trousse médicale d'urgence pour les médecins généralistes exerçant en milieu rural ou semi-rural. Il est nécessaire pour eux de posséder une trousse de ce type et de savoir s'en servir.

Author: Philippe Blondeau
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Languages : fr
Pages : 132

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Author: Jamel Fraj
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Languages : fr
Pages : 180

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Il n'existe pas de recommandations formelles concernant les médicaments devant être contenus dans la trousse d'urgence d'un médecin généraliste. De nombreuses listes sont disponibles, suggérant pour la plupart des trousses fournies, mais encombrantes et potentiellement inadaptées à la médecine générale ambulatoire. Nous avons mené une étude descriptive transversale à partir d'un questionnaire envoyé aux médecins généralistes de l'Orne, département rural et à la démographie médicale défavorable. L'objectif principal de ce travail était l'étude de la composition médicamenteuse de leur trousse d'urgence, et la proposition d'une trousse « type » au décours. L'objectif secondaire était la mise en évidence de facteurs susceptibles d'influencer la possession d'une trousse d'urgence. Nous n'avons pas mis en évidence d'influence significative de l'âge, du sexe, de la formation en médecine d'urgence, de la réalisation de visites à domicile, du délai d'intervention du SMUR, du mode et du lieu d'exercice sur la possession d'une trousse d'urgence par les médecins généralistes, sous réserve d'un effectif faible. Nous avons pu proposer à partir des résultats de notre étude une trousse fournie, d'un encombrement minime, comportant 16 médicaments essentiels et leurs moyens d'administration, pour un coût total estimé à 137,68 €.

Author: Pierre-Marc Destouches
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Languages : fr
Pages : 100

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