Comment améliorer la couverture vaccinale française ? PDF Download
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Book Description
Si l'histoire des vaccins est longue et complexe, les bénéfices de la vaccination, eux, ne sont plus à prouver. Pourtant, l'opposition à la vaccination est aussi ancienne que la vaccination elle-même et en France 41 % de la population remet en cause la sécurité des vaccins. Plusieurs mois de travail ont été consacrés à la recherche de moyens d'améliorer la couverture vaccinale française. Pour cela, dans un premier temps, la politique vaccinale française a été mise en perspective avec celle de la Suisse. Celles-ci ne présentaient pas tant de différences (élaboration des recommandations vaccinales après consultation de leurs experts respectifs, nouveau calendrier vaccinal élaboré tous les ans). La différence à signaler concernait la notion d'obligation vaccinale française, en pratique inexistante en Suisse. Les couvertures vaccinales de ces deux pays ont été comparées. Ensuite, une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de professionnels de santé exerçant dans ces deux pays a été menée. L'objectif de l'étude était de recueillir les représentations des professionnels de santé ainsi que les pistes d'amélioration en lien avec leur expérience professionnelle. Les résultats de cette étude qualitative ont été confrontés à la première partie « théorique » de cette thèse et à la littérature scientifique. Ayant constaté que les professionnels de santé détiennent une multitude d'idées, à leur échelle, pour améliorer la couverture vaccinale française, une synthèse de 20 pistes a été élaborée. Ces pistes ont été regroupées en 3 thèmes : rendre plus transparente et simplifier la politique vaccinale française, coordonner et former les acteurs de la vaccination et enfin, améliorer l'offre vaccinale et la communication autour de la vaccination pour la population.
Book Description
Si l'histoire des vaccins est longue et complexe, les bénéfices de la vaccination, eux, ne sont plus à prouver. Pourtant, l'opposition à la vaccination est aussi ancienne que la vaccination elle-même et en France 41 % de la population remet en cause la sécurité des vaccins. Plusieurs mois de travail ont été consacrés à la recherche de moyens d'améliorer la couverture vaccinale française. Pour cela, dans un premier temps, la politique vaccinale française a été mise en perspective avec celle de la Suisse. Celles-ci ne présentaient pas tant de différences (élaboration des recommandations vaccinales après consultation de leurs experts respectifs, nouveau calendrier vaccinal élaboré tous les ans). La différence à signaler concernait la notion d'obligation vaccinale française, en pratique inexistante en Suisse. Les couvertures vaccinales de ces deux pays ont été comparées. Ensuite, une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de professionnels de santé exerçant dans ces deux pays a été menée. L'objectif de l'étude était de recueillir les représentations des professionnels de santé ainsi que les pistes d'amélioration en lien avec leur expérience professionnelle. Les résultats de cette étude qualitative ont été confrontés à la première partie « théorique » de cette thèse et à la littérature scientifique. Ayant constaté que les professionnels de santé détiennent une multitude d'idées, à leur échelle, pour améliorer la couverture vaccinale française, une synthèse de 20 pistes a été élaborée. Ces pistes ont été regroupées en 3 thèmes : rendre plus transparente et simplifier la politique vaccinale française, coordonner et former les acteurs de la vaccination et enfin, améliorer l'offre vaccinale et la communication autour de la vaccination pour la population.
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Introduction. La couverture vaccinale vis-à-vis de la rougeole stagne et est insuffisante en France et dans le monde, ce qui a permis sa réémergence actuellement observée. L'essor d'Internet a engendré une plus grande diffusion d'idées anti-vaccination et majoré l'hésitation vaccinale. Mais les nouvelles technologies pourraient aussi permettre le développement d'outils d'information et d'aide-mémoire sur la vaccination. Méthodes. Une étude épidémiologique évaluative longitudinale, non randomisée, prospective, avait pour objectif d'évaluer l'impact d'une campagne d'information par courriel quant à l'amélioration de la couverture vaccinale ROR dans la Loire. Un courriel a été envoyé par la CPAM de la Loire entre octobre 2015 et septembre 2016 aux parents d'enfants de 13 mois vivant dans le département (groupe action). Six mois plus tard, les données ont été récupérées auprès des pharmacies pour comptabiliser l'achat des doses vaccinales du groupe ayant reçu le courriel et celui du groupe contrôle (n'ayant pas reçu de courriel). Résultats. L'étude a inclus tous les enfants du département de cette classe d'âge, soit 9 233 enfants. Le taux de vaccination dans le groupe intervention était de 86.6 % alors qu'il n'était que de 83.5 % dans le groupe témoin, soit une majoration de 3.1 %. Conclusion. L'envoi d'un courriel aide-mémoire aux parents d'enfants en âge d'être vaccinés par le ROR est associé à une meilleure couverture vaccinale. Cet effet pourrait être amélioré en le combinant à un outil numérique d'aide à la décision.
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Introduction : à l'âge adulte, l'état des vaccinations devient incertain et il n'existe pas de système de recueil automatique de couverture vaccinale. Le vaccin combiné dTP est recommandé à 25, 45, 65 ans puis tous les 10 ans. L'objectif était d'améliorer la couverture vaccinale dTP des adultes par l'utilisation d'une fiche de rappel d'affichage automatique à l'ouverture des dossiers informatiques des patients. Matériel et méthode : il s'agissait d'une étude épidémiologique monocentrique de type transversale. La population étudiée était constituée des patients dont le médecin traitant était un des médecins de la maison médicale Montsoleil à Outreau, concernés par la vaccination en 2016 et 2017 selon les recommandations. Les fiches de rappel ont été insérées dans les dossiers des patients concernés par la vaccination en 2017. Aucun rappel n'a eu lieu en 2016. Résultats : le taux de vaccination des patients éligibles était de 9.82 % en 2016 avec un intervalle de confiance à 95 % [5.01 ; 16.89] et de 36.84 % en 2017 après insertion des fiches de rappel avec un intervalle de confiance à 95 % [27.17 ; 47.36]. Le taux de vaccination en 2017 était significativement supérieur à celui de 2016. La couverture vaccinale de tous les patients concernés par la vaccination selon les recommandations était de 21.09 % en 2016 avec un intervalle de confiance à 95 % [14.39 ; 29.19] contre 44.44 % en 2017 après insertion des fiches de rappel avec un intervalle de confiance à 95 % [34.88 ; 54.32]. Conclusion : la couverture vaccinale du vaccin dTP de l'adulte a été améliorée par l'insertion des fiches de rappel automatique dans les dossiers informatiques des patients.
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Contexte : La vaccination, basée sur le concept de l'immunité collective, a permis d'éliminer des maladies infectieuses potentiellement mortelles, et ainsi réduire la morbi-mortalité dans le monde. Certains vaccins obligatoires en France, comme le DTP, ont permis d'atteindre une couverture vaccinale élevée notamment chez les nourrissons et les enfants, elle est cependant insuffisante chez les adultes. L'objectif principal de cette étude est d'améliorer la couverture vaccinale DTP des adultes du NPDC par l'instauration d'une fiche de rappel dans les dossiers médicaux, et secondairement d'estimer la couverture vaccinale. Méthode : Étude épidémiologique interventionnelle, prospective, multicentrique, avec groupes interventions et témoins. Six MSP du NPDC ont été sélectionnées, avec inclusions des patients aux âges cibles du rappel DTP (25, 45, 65, 75 et 85 ans). Le recueil avait lieu sur une durée de 4 mois. Le critère de jugement principal était l'amélioration de la couverture vaccinale entre T0 et T1. Les critères de jugement secondaires étaient la couverture vaccinale globale, ainsi que le taux prescription du vaccin. Un test du Chi2 a été réalisé pour l'analyse statistique. Résultats : 1095 patients ont été inclus de septembre à décembre 2020, dont 460 dans les sites interventions et 635 dans les sites témoins. Il a été montré une augmentation significative de la couverture vaccinale de 16,15% entre T0 et T1 dans le groupe intervention contre 5,77% dans le groupe témoin (p
Author: Thomas Crueghe Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 76
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Introduction : L'opinion envers la vaccination reste globalement positive, mais se développe de plus en plus une indifférence ou une négligence des recommandations. Les données épidémiologiques traduisent ce constat avec une couverture vaccinale chez l'adulte très insuffisante. L'objet de cette étude est de mettre en place un protocole de coopération visant l'amélioration de la couverture vaccinale sur le pôle de santé de Lavit de Lomagne et Saint Nicolas de la Grave (82 Tarn et Garonne), organisé en maison de santé pluriprofessionnelle multisite. Méthodologie : Le protocole a été orienté sous la forme d'une campagne de vaccination active en ciblant les rappels Diphtérie-Tétanos-Poliomyélites, avec ou sans valence coqueluche chez l'adulte de plus de 25 ans et la vaccination de la grippe saisonnière. Des séances de vaccinations ont été planifiées sur l'année 2016 sur les deux sites et reconduites en 2017. Les patients étaient accueillis par un médecin, le vaccin distribué par un pharmacien et l'injection réalisée par une infirmière. Un questionnaire anonymisé permettait d'apporter une analyse descriptive de la campagne. Ces séances étaient combinées à une politique de communication et une formation de l'ensemble des acteurs de la Maison de Santé. Résultats : Au total, 190 patients ont été vaccinés lors des 3 séances DTP-coqueluche de 2016 et 223 patients lors des 2 séances anti grippales de 2016. La campagne a été reconduite en 2017 pour la vaccination anti grippale et a comptabilisée 229 patients. L'étude des registres de vente des vaccins sur l'année 2015 et 2016 des pharmacies de la MSP montre une augmentation significative des ventes de Revaxis/Repevax/Boostrix (+159%) en 2016 avec des pics de ventes correspondant aux dates de séances de vaccination. Discussion : L'analyse des résultats montre que la campagne a touché en majorité une population de plus de 45 ans, le cœur de cible sur le plan épidémiologique. Il en ressort qu'un discours de promotion et d'éducation auprès des patients semble nécessaire. Dans ce sens, ce travail confirme que le médecin représente le principal vecteur de l'information vaccinale mais le rôle des paramédicaux est tout aussi déterminant, notamment le pharmacien. L'adhésion des patients à la vaccination suppose une implication de l'ensemble des professionnels de santé renforçant l'intérêt d'une formation comme prérequis à la campagne. Conclusion : Cette étude a permis de mettre en place un protocole de coopération pluriprofessionnel simple, peu couteux, acceptable et surtout reproductible annuellement, combinant une campagne de vaccination active à une politique de formation des professionnels de santé.
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La vaccination est l'action de santé la plus efficace pour protéger une population contre les maladies infectieuses, dont la grippe saisonnière. Cependant, la vaccination reste un sujet de controverse, engendrant méfiance et scepticisme auprès de la population, et provoquant une baisse de la couverture vaccinale. Pour faire face à cette problématique, le Ministère chargé de la Santé a entrepris une refonte de la politique vaccinale, en s'appuyant sur les modèles étrangers, et en élargissant les compétences et les possibilités du pharmacien d'officine en matière de vaccination. Une action phare de ce programme est la réalisation de la vaccination contre la grippe saisonnière en officine. C'est dans ce contexte qu'une enquête a été menée au sein d'une pharmacie d'officine des Ardennes pour recueillir l'avis de ses patients et de ses professionnels de santé sur cette mesure. Les résultats de cette enquête tout comme ceux recueillis au sein des régions expérimentatrices ont montré qu'une majorité des patients interrogés était favorable à cette expérimentation. Fort de son succès, toutes les pharmacies de France auront la possibilité de vacciner certains de leurs patients à partir d'octobre 2019. Dans la continuité des entretiens pharmaceutiques et pour faire face à la méfiance des patients et répondre à leurs interrogations, la mise en place d'entretiens de vaccination en officine pourrait également être un levier supplémentaire pour appuyer le rôle du pharmacien d'officine dans l'information du public et le suivi vaccinal.
Author: Publisher: TheBookEdition ISBN: Category : Languages : en Pages : 325
Author: Selma Berrada
Author: Selma Berrada
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