Vers une coordination efficace du parcours de santé des patients insuffisants cardiaques chroniques ? Place du RESIC 38, réseau de santé de coordination et d'éducation thérapeutique et rôle des infirmiers coordinateurs PDF Download
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Author: Paul Coppier Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Le RESIC 38 est un réseau de santé isérois permettant la prise en charge des patients insuffisants cardiaques chroniques. Pour mieux définir la place du RESIC 38 et le rôle de ses infirmiers coordinateurs, il nous faut comprendre certaines notions inhérentes à cette prise en charge et à l'organisation générale de la santé. Cette thèse s'intéresse tout d'abord aux différents parcours du patient insuffisant cardiaque (de soin, de santé ou encore éducatif). Elle permet également de contextualiser un besoin de coordination des parcours dans une organisation de la santé toujours plus complexe dans le monde puis en France. Ce travail s'appuie sur ces notions ainsi présentées pour percevoir les différentes articulations dans la mission de l'infirmier coordinateur (notamment entre l'éducation thérapeutique et la coordination des parcours au quotidien) mais également mieux définir son rapport aux autres professionnels de santé et notamment le médecin traitant et le pharmacien. Enfin, dans un contexte d'austérité financière et de "concurrence" pour les réseaux de santé, cette thèse permet d'amorcer une réflexion sur différentes opportunités d'évolution pour le RESIC 38 : regroupement de son équipe de coordination avec d'autres réseaux, ouverture a d'autres missions comme la télésurveillance, ou encore la promotion d'une meilleur intégration des différents acteurs intervenant au cours du parcours de soins de l'insuffisance cardiaque...
Author: Paul Coppier Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Le RESIC 38 est un réseau de santé isérois permettant la prise en charge des patients insuffisants cardiaques chroniques. Pour mieux définir la place du RESIC 38 et le rôle de ses infirmiers coordinateurs, il nous faut comprendre certaines notions inhérentes à cette prise en charge et à l'organisation générale de la santé. Cette thèse s'intéresse tout d'abord aux différents parcours du patient insuffisant cardiaque (de soin, de santé ou encore éducatif). Elle permet également de contextualiser un besoin de coordination des parcours dans une organisation de la santé toujours plus complexe dans le monde puis en France. Ce travail s'appuie sur ces notions ainsi présentées pour percevoir les différentes articulations dans la mission de l'infirmier coordinateur (notamment entre l'éducation thérapeutique et la coordination des parcours au quotidien) mais également mieux définir son rapport aux autres professionnels de santé et notamment le médecin traitant et le pharmacien. Enfin, dans un contexte d'austérité financière et de "concurrence" pour les réseaux de santé, cette thèse permet d'amorcer une réflexion sur différentes opportunités d'évolution pour le RESIC 38 : regroupement de son équipe de coordination avec d'autres réseaux, ouverture a d'autres missions comme la télésurveillance, ou encore la promotion d'une meilleur intégration des différents acteurs intervenant au cours du parcours de soins de l'insuffisance cardiaque...
Author: Fanny de Kerleau Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 269
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L’insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique. Avec le vieillissement de la population et l’amélioration de la prise en charge des pathologies causales, son incidence va augmenter dans les prochaines années. L’éducation thérapeutique du patient a pour but de permettre aux patients d’acquérir et de conserver les capacités et les compétences pour vivre de manière optimale leur vie avec leur maladie chronique. Intégrée dans une prise en charge multidisciplinaire, elle permet de diminuer les hospitalisations pour insuffisance cardiaque, la mortalité, les coûts de santé et d’améliorer la qualité de vie des patients. Les réseaux de santé comme le réseau des insuffisants cardiaques de l’Isère (RESIC38) sont des structures privilégiées pour développer cette activité. Créé en 2005, il a pour but d’améliorer la prise en charge des patients insuffisants cardiaques. L’évaluation des programmes d’éducation thérapeutique en vue de leur amélioration est primordiale. Notre travail a consisté en un audit de la prise en charge du patient intégré dans le dispositif éducatif. Il a permis de mettre en évidence un certain nombre d’axes d’amélioration. Cela a déjà permis et permettra de modifier les pratiques, au bénéfice des patients insuffisants cardiaques. L’évaluation devra continuer dans une perspective d’amélioration continue.
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Contexte : L'insuffisance cardiaque chronique a une prévalence estimée de 2,3% de la population en France. Elle représente un problème majeur et croissant de santé publique dans de nombreux pays du fait de l'augmentation de sa prévalence avec l'âge (10% chez les sujets de plus de 70 ans). Les organisations de soins nationales, régionales et locales veillent à proposer des solutions pratiques pour sa prise en charge, devant des recommandations officielles qui restent très théoriques et difficilement applicables à des ensembles de population. Objectif : Répertorier des axes d'amélioration pragmatiques du parcours de soins des patients insuffisants cardiaques. Méthode : Revue opportuniste de la littérature entre le 1er juin 2015 et le 30 Septembre 2019 sur 3 bases de données : PubMed, Cochrane Library et BDSP avec les mots-clés : Heart failure ; General practice ; Primary health care ; case management ; interdisciplinary communication ; continuity of patient care ; Cooperative behavior ; Critical Pathways ; Patient care team. Résultats : Au total, 1317 articles ont été répertoriés et 39 ont été inclus puis analysés dans cette étude. Parmi les articles analysés se trouvent 12 études randomisées contrôlées, 9 cohortes et étude cas témoin, 4 études descriptives transversales, 6 études qualitatives, et 8 revues systématiques dont 6 avec méta-analyse. 28 articles se basent sur des programmes d'intervention d'intensité et avec une utilisation des ressources variables. Les plus complets personnalisant au maximum la prise en charge avec des soignants dédiés (case management). D'autre mettent en lumière l'utilisation de professionnels de santé plus ou moins spécialisés (infirmière spécialisée dans l'insuffisance cardiaque, « Community-Paramedics »). 17 articles étudient l'amélioration de l'accès aux soins, de la continuité et de la coordination des soins tel que les services virtuels ou encore une rémunération des soignants sur objectif de résultats. 7 analysent le vécu des patients, des aidants ou des soignants, révélant tout autant la nécessité d'une prise en charge holistique que d'une éducation et d'un soutien des aidants ou même des soignants. Conclusion : De nouveaux éléments d'amélioration du parcours de soins des patients insuffisants cardiaques ont été identifié parmi les thèmes de la restructuration du parcours de soins et de la diversification de son réseau avec l'intégration de nouvelles figures et ressources. Il semble également primordial de promouvoir une approche globale et personnalisée du patient.
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L’insuffisance cardiaque se traduit par l’incapacité du cœur à faire face aux besoins hémodynamiques de l’organisme, tout d’abord à l’effort, puis au repos. Elle se manifeste, entre autre, par une dyspnée et des œdèmes des membres inférieurs. Cette pathologie touche environ un million de personnes en France. Depuis plusieurs années, sa prévalence dans la population est en augmentation. Le pronostic de l’insuffisance cardiaque est grave et la bonne observance du traitement sera l’une des clés de la prise en charge du patient insuffisant cardiaque. Le traitement médicamenteux de l’insuffisance cardiaque repose sur les inhibiteurs de l’enzyme de conversion, les bêtabloquants et les diurétiques. L’éducation thérapeutique est un ensemble de pratique visant à permettre au patient l’acquisition de compétences afin de pouvoir prendre en charge de manière active sa maladie, ses soins et sa surveillance, en partenariat avec les soignants. C’est dans le cadre de maladies chroniques comme l’insuffisance cardiaque qu’est apparue cette notion d’éducation thérapeutique. En effet, l’insuffisance cardiaque nécessite au quotidien une adhésion étroite de la part des patients aux diverses modalités du traitement et de la surveillance afin d’éviter les complications. Parmi les soignants, les pharmaciens d’officine doivent jouer leur rôle. Cette thèse a eu pour objectif de déterminer la perception du rôle d’éducateur des pharmaciens d’officine, notamment vis-à-vis des patients insuffisants cardiaques. Cette enquête réalisée auprès des pharmaciens de la région Centre a aussi eu pour but d’évaluer leur motivation à intégrer un réseau de soins puisque les réseaux mènent des actions éducatives et assurent la coordination entre les différents professionnels de santé en charge du patient insuffisant cardiaque.
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Introduction : L'insuffisance cardiaque chronique est responsable d'une morbi-mortalité importante. L'éducation thérapeutique des patients (ETP) a toute sa place dans la prise en charge de cette maladie en améliorant la qualité de vie et diminuant les hospitalisations. Les programmes d'ETP sont nombreux. L'objectif était d'identifier et d'analyser les programmes d'ETP pour les patients insuffisants cardiaques chroniques en Ile-de-France entre 2010 et 2019. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés portant sur 24 programmes avec une analyse de contenu thématique des données selon une approche phénoménologique. Résultats : La majorité des programmes étaient hospitaliers, portés par des équipes pluridisciplinaires, très hétérogènes avec des ateliers collectifs et de façon non systématique des séances individuelles. Les thèmes abordés portaient sur la maladie, les traitements et les règles hygiéno-diététiques. Un bilan éducatif partagé et des évaluations sous forme de questionnaire étaient réalisés. Les outils éducatifs étaient multiples. Les équipes étaient formées à l'ETP, impliquées et décrivaient un enrichissement de leur pratique. Les limites étaient principalement le manque de ressources, de temps, d'évaluation, d'implication des médecins généralistes et le recrutement des patients. Conclusion : La proportion des programmes d'ETP était faible en soins primaires. La structuration des programmes ne semblait pas adaptée pour les professionnels de premiers recours. Il est nécessaire d'intégrer l'ETP dans le parcours de soins du patient avec une amélioration de la coordination ville-hôpital, former les professionnels de santé de ville et valoriser cette activité.
Author: Robert Salas Publisher: Career Press ISBN: 9781601633422 Category : Body, Mind & Spirit Languages : en Pages : 0
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In 1969 the U.S. Air Force issued a statement that read' "No UFO reported, investigated and evaluated by the Air Force was ever an indication of threat to our national security." This statement is patently false. It has been proven untrue by the testimony of many military officers and airmen and documentation of incidents involving UFOs and nuclear weapons, testimonies of which the U.S. Air Force was fully aware. Unidentified details many of these testimonies, some for the first time. As partial justification for its position, the Air Force cites a University of Colorado study that was contracted and paid for by federal funds. Unidentified reveals how this study was actually just another part of the plan to cover up the reality of the UFO phenomenon. For the first time, Unidentified publishes evidence that the investigators for the Colorado study knew about the UFO-related missile shutdown incidents but did not investigate them or include them in their final report.
Author: Laurence Gardner Publisher: HarperCollins UK ISBN: 000714296X Category : History Languages : en Pages : 466
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The Ark of the Covenant is the source of one of the deepest mysteries of the Western world. Laurence Gardner has accessed Rosicrucian archives to reveal where the Ark is, what it is and how this lost secret of the distant past has led to the phenomenal new science of space-time manipulation.
Author: Buzz Aldrin Publisher: Open Road Media ISBN: 1480421537 Category : Fiction Languages : en Pages : 802
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An Apollo 11 astronaut and the Nebula Award–nominated author of Directive 51 present a novel that “conveys the wonder and promise of space” (Publishers Weekly). Born the year of the Moon landing, Chris Terence spends his life fighting to return humanity to that pinnacle. An engineering student with dreams of spaceflight, he finds upon graduation that the United States no longer has need for astronauts. Years of bureaucratic meddling have reduced the space program to a shell of itself, and it will take the greatest scientific find in history to send humanity skyward once more. After years battling budget hawks, Chris finally gets his chance to walk on the Moon. While there, he finds evidence of an ancient alien civilization, the Tiberians, who visited Earth’s satellite eight thousand years before. Understanding what happened to those long-forgotten travelers will define the lives of Chris and his son, as they fight against all odds to unlock the secrets of the universe. “The collaboration of the first man to pilot a moon lander (Aldrin) with a major voice in contemporary science fiction (Barnes) has produced a fascinating chronicle of man’s first encounter with alien intelligence” (Booklist).
Author: Paul Coppier
Author: Paul Coppier
Author: Fanny de Kerleau
Author: Guillaume Popineau
Author: Fabien Faucher
Author: Carine Daoleuang épouse Redon
Author: Robert Salas
Author: Laurence Gardner
Author: Clifford E. Stone
Author: Buzz Aldrin