Vécu de la prise en charge ambulatoire par les parents d'enfants présentant des troubles "dys", et place du médecin généraliste PDF Download
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Author: Anne Lanco Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Les troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA) aussi appelés « troubles dys » sont des troubles fréquents. L'amélioration de leur prise en charge en ambulatoire représente ainsi un enjeu majeur de santé publique. Notre étude avait pour objectif d'explorer le vécu parental de la prise en charge ambulatoire des enfants atteints de TSLA, et de connaitre la place du médecin généraliste. Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de parents d'enfants atteints de TSLA suivis en ambulatoire. Nous les avons recrutés via des associations, des médecins généralistes, et par effet « boule de neige ». Chaque entretien a été enregistré puis retranscrit mot pour mot et anonymisé, puis nous avons réalisé une analyse thématique des verbatim, de façon verticale puis transversale. Nous avons réalisé 12 entretiens au total. 5 thèmes ont émergé de l'analyse : la période du repérage au diagnostic, les relations avec les acteurs de la prise en charge, le vécu de la pathologie, les conséquences sur les parents, et la place du médecin généraliste. Le sentiment d'errance décrit par les parents doit être réduit par un repérage et un diagnostic plus précoce. Le rôle du parent en tant qu'acteur à part entière du parcours de santé de l'enfant doit être reconnu par tous les intervenants. La collaboration entre les différents intervenants est indispensable pour une prise en charge globale réussie. Le médecin généraliste a un rôle important à jouer dans l'accompagnement des familles, et doit retrouver sa place au sein de ce parcours de soins.
Author: Anne Lanco Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Les troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA) aussi appelés « troubles dys » sont des troubles fréquents. L'amélioration de leur prise en charge en ambulatoire représente ainsi un enjeu majeur de santé publique. Notre étude avait pour objectif d'explorer le vécu parental de la prise en charge ambulatoire des enfants atteints de TSLA, et de connaitre la place du médecin généraliste. Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de parents d'enfants atteints de TSLA suivis en ambulatoire. Nous les avons recrutés via des associations, des médecins généralistes, et par effet « boule de neige ». Chaque entretien a été enregistré puis retranscrit mot pour mot et anonymisé, puis nous avons réalisé une analyse thématique des verbatim, de façon verticale puis transversale. Nous avons réalisé 12 entretiens au total. 5 thèmes ont émergé de l'analyse : la période du repérage au diagnostic, les relations avec les acteurs de la prise en charge, le vécu de la pathologie, les conséquences sur les parents, et la place du médecin généraliste. Le sentiment d'errance décrit par les parents doit être réduit par un repérage et un diagnostic plus précoce. Le rôle du parent en tant qu'acteur à part entière du parcours de santé de l'enfant doit être reconnu par tous les intervenants. La collaboration entre les différents intervenants est indispensable pour une prise en charge globale réussie. Le médecin généraliste a un rôle important à jouer dans l'accompagnement des familles, et doit retrouver sa place au sein de ce parcours de soins.
Author: Laura Alaria Publisher: J'ai Lu ISBN: 2290219592 Category : Education Languages : fr Pages : 117
Book Description
L’échec scolaire des enfants dys n’est pas une fatalité ! L’« enfant dys » rencontre des difficultés pour effectuer certaines tâches, à la maison comme à l’école. Très vite, les parents se sentent démunis. Quant aux enseignants, malgré leur bonne volonté, ils ignorent souvent comment aider ces enfants aux besoins particuliers sans pénaliser les autres élèves. Laura Alaria, spécialiste des problèmes d’apprentissage, donne un éclairage détaillé et concret sur les troubles dys (dysphasie, dyspraxie, TDA/H, dyslexie, dysorthographie et dyscalculie) et propose des pistes aux parents, mais aussi aux enseignants, pour accompagner au mieux les enfants dys dans leur scolarité et leur quotidien. Pour chaque trouble dys, vous trouverez : • une définition claire • une description des signes qui doivent alerter • les acteurs de la santé vers qui se tourner et leur rôle • des conseils pratiques destinés à l’enfant et à ceux qui l’accompagnent (parents, enseignants) pour améliorer le quotidien de tous • un témoignage • des pistes de lecture pour en savoir plus.
Book Description
Les Troubles spécifiques des apprentissages (TSA) représentent une cause non négligeable de difficultés scolaires. Ils désignent la dyslexie, la dysorthographie, la dysphasie, la dyscalculie, la dyspraxie et les troubles attentionnels. La mise en place d'aménagements scolaires peut se faire par le biais d'un PPS si l'enfant est reconnu handicapé par la MDPH, ou par le biais d'un PAI, dans le cadre de réunions d'équipes éducatives. L'étude est une enquête qualitative par entretiens semi-dirigés de 10 parents d'enfants d'âge scolaire atteints de TSA. Ils ont été recrutés par l'intermédiaire de leurs orthophonistes. La plupart du temps les familles apparaissent démunies : les enseignants, non formés, n'acceptent pas toujours de mettre en place des aménagements malgré les conseils des orthophonistes. Les démarches sont lourdes et compliquées. Perdues, les familles cherchent des réponses sur internet et auprès de spécialistes, mais elles ne se tournent pas vers leur médecin traitant, considérant que ce n'est pas son travail. Les généralistes s'impliquent peu dans la prise en charge des TSA par manque de temps et par manque de formation. L'enjeu est de se former, d'une part pour dépister ces troubles et les prendre en charge précocement, afin d'en améliorer le pronostic, d'autre part pour accompagner les familles et les orienter afin de faciliter leurs démarches.
Author: Alexandra Depoix Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 137
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La Haute autorité de santé donne au médecin traitant une place centrale dans l'accompagnement des enfants avec un trouble du spectre autistique (TSA). Des études sur les TSA rapportaient des grandes difficultés pour le médecin généraliste. Nous avons réalisé une étude qualitative avec des entretiens auprès de 13 parents d'enfants porteurs d'un TSA afin de retracer leur parcours et de comprendre le rôle de leur médecin généraliste. Nous avons constaté que la place du médecin généraliste était variable. Globalement celui-ci était peu présent. Il repérait rarement les anomalies de développement et ne s'impliquait que peu dans la prise en charge. Il n'était pas non plus un acteur majeur du soutien psychologique aux parents. Dans le domaine somatique il gardait un rôle principal. Il est à l'aise avec l'examen physique d'un enfant handicapé, il s'adapte, il collabore avec les parents. Les attentes des parents concernant le médecin généraliste sont grandes. En décrivant le médecin généraliste idéal, elles ont peint le portrait d'un professionnel actif et central. On retrouve dans les attentes des parents les caractéristiques que la HAS attribue au médecin généraliste. Il y a comme une boucle mal fermée où le médecin n'arrive pas à faire le lien. On suppose que l'un des obstacles majeurs à l'implication du médecin généraliste est la difficulté du diagnostic avec la variabilité des tableaux et le manque d'harmonisation des prises en charge. Nous avons décidé de proposer à l'issue de ce travail un guide ressources à l'intention des médecins généralistes de la région Rhône Alpes afin de les aider à trouver des réponses s'ils se trouvent confrontés à un patient avec un TSA disponibles en Annexe 4 de la thèse
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Le TDAH est le trouble neurodéveloppemental le plus fréquent chez l'enfant. Les parents d'enfants TDAH souffrent. Le médecin traitant est censé être le médecin de premier recours. Notre étude a cherché à explorer le vécu des parents d'enfant atteints de TDAH dans le but d'améliorer la prise en charge du TDAH particulièrement, par le prisme des soins primaires. Une étude qualitative par entretiens individuels semi dirigés a été menée auprès de 10 parents ayant été recrutés de par leur appartenance à une association. Une analyse de contenu thématique selon une approche phénoménologique a été réalisée. Les idées faisant consensus étaient l'incompréhension de la part de tous les acteurs rencontrés, l'hyper-investissement des parents et ses conséquences dans tous les domaines impliquant la nécessité d'un équilibre, les disparités de suivi en fonction de l'adhésion au traitement, et sa singulière philosophie de vie au sens large. Les idées inédites étaient la capacité du médecin traitant à jouer un rôle bénéfique grâce à des facultés de communication malgré son incapacité à diagnostiquer ou à prescrire. Chez les parents, malgré une satisfaction du suivi médical, des thèmes récurrents étaient celui du combattant résilient et de la nécessité de prioriser. D'autres analyses qualitatives comparatives sont à prévoir du point de vue du MT ou sur l'existence questionnable de parents d'enfants TDAH non soumis au stress. Une analyse quantitative serait envisageable pour confronter les données de notre étude.
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Le cancer de l'enfant est une réalité pour environ deux mille enfants chaque année. Du fait d'une demande des familles et de l'évolution du système de santé le domicile apparaît actuellement comme une vraie alternative à l'hospitalisation. Je me suis donc intéressée, dans un premier temps, à déterminer la place des soins à domicile dans la prise en charge d'hémato-oncopédiatrie en m'appuyant sur l'expérience vécue par les enfants et leurs parents. Dans un second temps j'ai essayé de clarifier le rôle du médecin généraliste dans ces prises en charge spécialisées ambulatoires. J'ai réalisé une étude qualitative par entretiens semi dirigés auprès d'enfants atteints de cancer ou d'hémopathie et de leurs parents. Sept enfants et dix-huit parents ont été interviewés le plus souvent à leur domicile entre janvier et mai 2012. Dix-huit entretiens ont été entièrement encodés. Le domicile comme lieu alternatif à l'hôpital est plébiscité par les enfants et les parents. Il permet de préserver un confort matériel et affectif pour l’enfant qui conserve une vie sociale au plus proche de celle qu'il connaissait. Cependant il ne doit pas exister de perte de chance pour l'enfant et l'étayage à domicile doit être étoffé. Les parents sont projetés en position de soignants et ils sont responsables de la surveillance de l'état de santé de leur enfant. Cette responsabilité est très insécurisante pour eux d'autant plus qu'ils s'interrogent souvent sur les compétences techniques du personnel para médical ambulatoire vis-à-vis de ces soins spécialisés. Un sentiment de solitude, voire d'abandon peut naître malgré le lien téléphonique permanent possible avec l'IHOP. Le médecin généraliste peu impliqué jusqu'à présent, pourrait apporter ses compétences spécifiques relationnelles, de soutien et de coordination dans cette prise en charge ambulatoire. Il connaît les familles, il peut se déplacer rapidement à domicile et assurer le suivi. Les soins à domicile ont leur place dans la prise en charge hémato-oncopédiatrique. Il est cependant nécessaire d'entourer et de soutenir les parents tout au long de cette prise en charge angoissante et épuisante pour eux. Il faudrait également réfléchir à une place pour le médecin généraliste tenant compte du domaine de ses compétences.
Author: Anne Lanco
Author: Anne Lanco
Author: Justine Vaillant
Author: Laura Alaria
Author: Frank Goedert
Author: Laure Barthalon-Audebert
Author: Alexandra Depoix
Author: Jérémie Hacmoun
Author: Emilie Benefice