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Book Description
La question de la vaccination des femmes au cours de la grossesse est délicate. Elle pose le problème de la sécurité embryo-fœtale et des connaissances actuelles limitées. Dans le but d’éclaircir les enjeux de la vaccination chez les femmes enceintes et de mieux informer els professionnels de santé et la population générale, ce travail de recherche fait le point sur les différentes pathologies infectieuses pouvant être rencontrées pendant la grossesse et pour lesquelles il existe une protection vaccinale, ainsi que les modalités de cette dernière. Ce travail traite par la suite du rôle des professionnels de santé, notamment des sages-femmes, dans la prévention vaccinale. Au regard des recommandations actuelles et des données épidémiologiques, l’intérêt de cette prévention est majeur. Il permet une protection double, celle de la mère et du fœtus, puis du nouveau-né et du nourrisson en vue d’une prévention à court, moyen et long termes. Par mesure de précaution, un certain nombre de vaccins sont contre-indiqués pendant la grossesse, mais aucune étude n’a permis de prouver, à ce jour, un risque de toxicité embryo-fœtale lié à une vaccination de la femme enceinte. La vaccination des femmes pendant la grossesse doit être envisagée selon l’évaluation des bénéfices et des risques, et si elle est jugée necéssaire, doit être réalisée. De plus, il est fortement recommandé de vacciner les femmes séronégatives contre certaines maladies avant une grossesse ou juste après la naissance de l’enfant. Depuis 2005, les sages-femmes ont la possibilité de prescrire et pratiquer certains vaccins chez les mères et les nouveau-nés. Cette nouvelle compétence est le reflet de l’importance de l’éducation des mères et de leur entourage à la prévention vaccinale et du rôle accru que détiennent désormais les sages-femmes dans cette prévention en périnatalité.
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La question de la vaccination des femmes au cours de la grossesse est délicate. Elle pose le problème de la sécurité embryo-fœtale et des connaissances actuelles limitées. Dans le but d’éclaircir les enjeux de la vaccination chez les femmes enceintes et de mieux informer els professionnels de santé et la population générale, ce travail de recherche fait le point sur les différentes pathologies infectieuses pouvant être rencontrées pendant la grossesse et pour lesquelles il existe une protection vaccinale, ainsi que les modalités de cette dernière. Ce travail traite par la suite du rôle des professionnels de santé, notamment des sages-femmes, dans la prévention vaccinale. Au regard des recommandations actuelles et des données épidémiologiques, l’intérêt de cette prévention est majeur. Il permet une protection double, celle de la mère et du fœtus, puis du nouveau-né et du nourrisson en vue d’une prévention à court, moyen et long termes. Par mesure de précaution, un certain nombre de vaccins sont contre-indiqués pendant la grossesse, mais aucune étude n’a permis de prouver, à ce jour, un risque de toxicité embryo-fœtale lié à une vaccination de la femme enceinte. La vaccination des femmes pendant la grossesse doit être envisagée selon l’évaluation des bénéfices et des risques, et si elle est jugée necéssaire, doit être réalisée. De plus, il est fortement recommandé de vacciner les femmes séronégatives contre certaines maladies avant une grossesse ou juste après la naissance de l’enfant. Depuis 2005, les sages-femmes ont la possibilité de prescrire et pratiquer certains vaccins chez les mères et les nouveau-nés. Cette nouvelle compétence est le reflet de l’importance de l’éducation des mères et de leur entourage à la prévention vaccinale et du rôle accru que détiennent désormais les sages-femmes dans cette prévention en périnatalité.
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La grossesse est un moment privilégié pour faire le point avec les futures mères sur leur statut vaccinal afin de permettre une prévention optimale pour elles directement mais surtout indirectement pour leur fœtus et le nouveau-né à venir. Nous avons donc mené une enquête auprès de 140 femmes ayant accouché au CHU de Nantes afin de faire une photographie du statut vaccinal de celles-ci. Nous retrouvons que les femmes étaient mal vaccinées ou peu au courant de leur statut vaccinal. Mais surtout ces jeunes maman avaient été peu informées sur le sujet durant la grossesse (29%). Nous avons également interrogé des étudiants de dernière année et des sages-femmes exerçant au CHU sur le rôle important qu'elles pouvaient jouer en matière de prévention vaccinale. Sur ce versant, les sages-femmes étaient peu nombreuses à connaître leurs compétences en matière de vaccination (moins d'un tiers) et se sentaient mal informées sur le sujet (à 70%). Cependant elles étaient toutes conscientes d'avoir un rôle à jouer dans la prévention vaccinale auprès des femmes. Ces résultats soulignent d'une part que les recommandations vaccinales devraient être plus simples et qu'elles mériteraient une meilleure diffusion auprès des professionnels pour qu'ils puissent informer au mieux leurs patients sur le sujet.
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Introduction : La coqueluche, la rougeole, la rubéole et la varicelle sont des maladies dont les conséquences périnatales graves sont évitables par la vaccination. Nous avons évalué la couverture vaccinale des parents concernant ces 4 maladies pendant le séjour en maternité, et recherché les facteurs de risque d’une moins bonne couverture vaccinale et d’une moindre adhésion à la vaccination. Matériel et méthodes : Les parents des enfants nés du 10/02/13 au 14/05/13 à la maternité de l’hôpital Bégin ont reçu un questionnaire pour une enquête « connaissances, attitudes et pratiques » sur la vaccination. Leur couverture vaccinale a été mesurée par l’examen du carnet du carnet de santé. Résultats : 397 parents ont été inclus. La couverture vaccinale était de 37,0% (IC95% [32,3-42,0]) pour la coqueluche, 30,7% (IC95% [24,5-37,5]) pour la rougeole « 2 doses », 30,2% (IC95% [24,0-37,0]) pour la rubéole « 2 doses » et 0% pour la varicelle « 2 doses ». Les facteurs de risque de ne pas être à jour étaient : l’origine hors d’Europe de l’Ouest, l’âge ≥ 30 ans, le métier de personnel soignant et un niveau d’étude ≥ Bac+2, la crainte des effets indésirables des vaccins et l’absence de proposition de mise à jour. Les facteurs de non adhésion à la vaccination étaient la multiparité et l’idée que la vaccination des parents ne protège pas les nourrissons. Conclusion : La couverture vaccinale des parents de notre maternité est insuffisante. Les facteurs de risque identifiés sont accessibles à des actions correctrices : surtout l’éducation à la vaccination des parents par les professionnels de santé impliqués dans leur suivi, mais également la sensibilisation de ces professionnels à la vaccination et rattrapage vaccinale en période périnatale. Nos résultats seront communiqués à notre réseau ville-hôpital dans le but d’améliorer la couverture vaccinale.
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Objectifs: déterminer la couverture vaccinale des femmes pour la grippe et la coqueluche et évaluer l'information et les freins à la vaccination. Méthode: enquête de cohorte observationnelle multicentrique, réalisée du 22 Octobre 2018 au 31 Janvier 2019 auprès de femmes ayant accouchées dans six maternités des Alpes Maritimes. Résultats: 146 questionnaires ont été analysés, soit un taux de participation de 7%. 11% des femmes interrogées sont vaccinées contre la grippe et 27,4% ont bénéficié du rappel vaccinal pour la coqueluche dans les dix ans précédant la grossesse. La connaissance des maladies et de leur vaccination est influencée par le niveau d'information et le statut vaccinal des femmes. 31,1% des patientes ont été informées sur la stratégie de cocooning et 26,7% d'entre elles ont bénéficié d'une information sur le vaccin antigrippal. Le vaccin anticoquelucheux a été prescrit pour 20,6% des femmes, principalement en suites de couches. Concernant l'avis des femmes sur la vaccination, il est en majorité favorable pour la vaccination générale, mais la vaccination antigrippale est moins bien acceptée. En ce qui concerne l'entourage, la couverture vaccinale du père pour le vaccin anticoquelucheux est de 14,4% et de seulement 4,8% pour la grippe. Les femmes ont plus de difficultés à sensibiliser leur entourage pour la grippe que pour la coqueluche. Enfin, les freins à la vaccination dépendent de la nature du vaccin. Pour la coqueluche, ces freins sont principalement dus au manque d'information (79,6%), au manque de temps (6,1%) et à l'asthénie maternelle (6,1%). Pour la grippe, les principaux freins émis en dehors de la grossesse sont l'inefficacité du vaccin (43,7%) et la perception bégnine de la maladie (31%). Durant la grossesse, les freins à la vaccination antigrippale s'axent particulièrement sur la peur de la toxicité du vaccin sur les fœtus. Ces résultats semblent cohérents avec ce que l'on peut trouver dans la littérature, même si on peut remarquer une disparité des couvertures vaccinales. Conclusion: la vaccination de la périnatalité est un enjeu primordial de santé publique. Les couvertures vaccinales sont encore trop éloignées des objectifs de l'OMS. Les professionnels de la santé doivent d'avantage informer et proposer la vaccination aux futures mères.
Author: Publisher: Odile Jacob ISBN: 2738193404 Category : Languages : en Pages : 321
Author: Larry K. Pickering Publisher: ISBN: 9781581107036 Category : Medical Languages : en Pages : 0
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Developed by the AAP (American Academy of Pediatrics) Committee on Infectious Diseases in conjunction with the CDC (Centers for disease control), the FDA (Food and drug administration), and other leading institutions with contributions from hundreds of physicians nationwide, the newly revised and updated 2012 Red Book continues the tradition of excellence with the latest findings and clinical recommendations on the manifestations, etiology, epidemiology, diagnosis, and treatment of more than 200 childhood conditions. [Ed.].
Author: Mitchell L. Hammond Publisher: University of Toronto Press ISBN: 1487593732 Category : History Languages : en Pages : 536
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Epidemics and the Modern World uses biographies of epidemics such as plague, tuberculosis, and HIV/AIDS to explore the impact of diseases on society from the fourteenth century to the twenty-first century.
Author: Jessica Rosso
Author: Jessica Rosso
Author: Julie Rousseau
Author: Aurore Kühn
Author: Elora Aubert
Author: 
Author: James A. McIntyre
Author: Joëlle Rouanet-Laplace
Author: Larry K. Pickering
Author: 
Author: Mitchell L. Hammond