Évaluation de la perception et des connaissances de la vaccination chez la femme enceinte contre la grippe, la coqueluche, la COVID-19 et un futur vaccin contre le virus respiratoire syncytial PDF Download
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Author: Charlotte Cubizolles Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 58
Book Description
Introduction. Les femmes enceintes et les nouveaux né sont exposés à un risque accru de complications liées à la grippe, la COVID-19 et la coqueluche pouvant être évitées par la vaccination. Un futur vaccin contre le VRS est à l'étude. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'acceptabilité de de ces vaccinations et ses déterminants. Méthode. Les femmes enceintes suivies au CHU de Saint-Étienne ont été invitées à remplir un questionnaire évaluant leurs connaissances, leurs croyances et leur acceptabilité de la vaccination contre la grippe, la COVID-19, la coqueluche et le VRS pendant la grossesse. Résultats. 310 femmes ont répondu au questionnaire. 43.9% voulaient se faire vacciner contre la grippe, 36.8% contre la COVID-19 et 39.4% avec un hypothétique vaccin contre le VRS. 34.2% des femmes avaient reçues la recommandation de se faire vacciner contre la grippe. Les facteurs identifiés comme étant indépendamment associés à la probabilité de vaccination étaient : la confiance globale envers les vaccins et le système de santé (OR 1.69), d'en avoir reçu la recommandation par un professionnel de santé (OR 4.89), de bonnes connaissances concernant les pathologies et leur vaccins (OR 1.56), une vaccination anti grippale antérieure (OR 13.5). Conclusion. La recommandation par un professionnel de santé du vaccin est associée à une acceptation de la vaccination. Très peu de femmes la reçoivent, et leurs connaissances à ce propos restent limitées. D'où le besoin d'accroitre la formation des professionnels et l'accès aux matériels éducatifs destinés aux femmes enceintes afin d'augmenter la sensibilisation à la vaccination.
Author: Charlotte Cubizolles Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 58
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Introduction. Les femmes enceintes et les nouveaux né sont exposés à un risque accru de complications liées à la grippe, la COVID-19 et la coqueluche pouvant être évitées par la vaccination. Un futur vaccin contre le VRS est à l'étude. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'acceptabilité de de ces vaccinations et ses déterminants. Méthode. Les femmes enceintes suivies au CHU de Saint-Étienne ont été invitées à remplir un questionnaire évaluant leurs connaissances, leurs croyances et leur acceptabilité de la vaccination contre la grippe, la COVID-19, la coqueluche et le VRS pendant la grossesse. Résultats. 310 femmes ont répondu au questionnaire. 43.9% voulaient se faire vacciner contre la grippe, 36.8% contre la COVID-19 et 39.4% avec un hypothétique vaccin contre le VRS. 34.2% des femmes avaient reçues la recommandation de se faire vacciner contre la grippe. Les facteurs identifiés comme étant indépendamment associés à la probabilité de vaccination étaient : la confiance globale envers les vaccins et le système de santé (OR 1.69), d'en avoir reçu la recommandation par un professionnel de santé (OR 4.89), de bonnes connaissances concernant les pathologies et leur vaccins (OR 1.56), une vaccination anti grippale antérieure (OR 13.5). Conclusion. La recommandation par un professionnel de santé du vaccin est associée à une acceptation de la vaccination. Très peu de femmes la reçoivent, et leurs connaissances à ce propos restent limitées. D'où le besoin d'accroitre la formation des professionnels et l'accès aux matériels éducatifs destinés aux femmes enceintes afin d'augmenter la sensibilisation à la vaccination.
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La question de la vaccination des femmes au cours de la grossesse est délicate. Elle pose le problème de la sécurité embryo-fœtale et des connaissances actuelles limitées. Dans le but d’éclaircir les enjeux de la vaccination chez les femmes enceintes et de mieux informer els professionnels de santé et la population générale, ce travail de recherche fait le point sur les différentes pathologies infectieuses pouvant être rencontrées pendant la grossesse et pour lesquelles il existe une protection vaccinale, ainsi que les modalités de cette dernière. Ce travail traite par la suite du rôle des professionnels de santé, notamment des sages-femmes, dans la prévention vaccinale. Au regard des recommandations actuelles et des données épidémiologiques, l’intérêt de cette prévention est majeur. Il permet une protection double, celle de la mère et du fœtus, puis du nouveau-né et du nourrisson en vue d’une prévention à court, moyen et long termes. Par mesure de précaution, un certain nombre de vaccins sont contre-indiqués pendant la grossesse, mais aucune étude n’a permis de prouver, à ce jour, un risque de toxicité embryo-fœtale lié à une vaccination de la femme enceinte. La vaccination des femmes pendant la grossesse doit être envisagée selon l’évaluation des bénéfices et des risques, et si elle est jugée necéssaire, doit être réalisée. De plus, il est fortement recommandé de vacciner les femmes séronégatives contre certaines maladies avant une grossesse ou juste après la naissance de l’enfant. Depuis 2005, les sages-femmes ont la possibilité de prescrire et pratiquer certains vaccins chez les mères et les nouveau-nés. Cette nouvelle compétence est le reflet de l’importance de l’éducation des mères et de leur entourage à la prévention vaccinale et du rôle accru que détiennent désormais les sages-femmes dans cette prévention en périnatalité.
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Contexte. La vaccination pendant la grossesse est un sujet complexe, avec des recommandations en constante évolution. Objectif. Étudier les connaissances des professionnels de santé (médecins généralistes, gynécologues-obstétriciens et sages-femmes) concernant la vaccination pendant la grossesse dans le monde. Méthode. Une revue systématique de la littérature a été conduite sur les bases de données Pubmed et Embase. Les articles sélectionnés étaient publiés en français et en anglais, depuis les années 2010 et concernaient des études qualitatives et observationnelles. Résultats. La recherche initiale a renvoyé 725 articles. La lecture des 73 articles en intégralité a été faite en double aveugle, avec inclusion de 36 références dans cette analyse. Les principales connaissances ont porté sur l'innocuité, l'efficacité et les recommandations vaccinales. Les vaccins les plus étudiés étaient le vaccin antigrippal et contre la coqueluche. Les connaissances de l'innocuité vaccinale antigrippale et contre la coqueluche étaient importantes et globalement homogènes entre médecins généralistes et obstétriciens. Elles semblaient être plus hétérogènes pour les sages-femmes. Malgré cela, les résultats étaient plus hétérogènes pour les connaissances de l'efficacité, notamment la protection du nourrisson. La connaissance globale des recommandations était plutôt homogène pour chaque professionnel de santé. Conclusion. Compte tenu de l'évolution des maladies infectieuses, il parait important que l'ensemble des professionnels de santé susceptibles d'intervenir pendant la grossesse aient des connaissances plus homogènes.
Author: Marion Terset Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La vaccination est le moyen de prévention le plus efficace pour lutter contre les maladies infectieuses. Nous avons voulu nous intéresser plus particulièrement à la vaccination chez les femmes enceintes, aux recommandations et spécificités associées à cette population. Lors de cette période, la femme enceinte et son foetus peuvent être confrontés à différentes maladies ayant des conséquences plus ou moins importantes. Certaines de ces infections peuvent être prévenues grâce à une vaccination bien suivie. Les vaccinations abordées dans ce travail sont tout d'abord le vaccin antigrippal recommandé en France depuis 2012. Suivi de la vaccination anti-coqueluche réalisée durant la grossesse dans plusieurs pays développés, la pertinence de cette vaccination est en cours d'évaluation en France par la Haute Autorité de Santé. La prévention concernant la diphtérie, le tétanos, la poliomyélite et l'hépatite B a également été mentionnée. Discuter des vaccins contre-indiqués pendant la grossesse avant cette période est essentiel, l'objectif serait que toutes les femmes en âge de procréer soit à jour vis-à-vis de ces vaccinations avant de débuter une grossesse. Afin d'évaluer le taux de vaccination chez les femmes enceintes, leurs craintes et leurs croyances sur les vaccins, nous avons réalisé un questionnaire, distribué dans 2 maternités de l'Indre et Loire. Il en ressort que plus de la moitié des cent quarante-neuf personnes interrogées n'ont pas été informées au propos de la vaccination des femmes enceintes. Concernant la vaccination antigrippale, recommandée en France à tous les stades de la grossesse, seulement 12,75 % des femmes ont eu recours à cette vaccination. Toutefois, elles semblent plus sensibilisées à la vaccination contre la coqueluche, près de 70 % de cet échantillon se disent à jour de leur vaccination ou envisagent de se faire vacciner après l'accouchement. Il semble donc indispensable d'améliorer l'information donnée par les professionnels de santé aux femmes enceintes et plus largement aux futurs parents dans le but de promouvoir la vaccination.
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Introduction : la résurgence de la coqueluche et le risque élevé de décès chez les nouveau-nés et les nourrissons trop jeunes pour être vaccinés ont eu lieu dans plusieurs pays où le taux de couverture vaccinale était élevé et malgré la stratégie vaccinale cocooning. La vaccination maternelle contre la coqueluche peut protéger directement les jeunes nourrissons via le transfert d'anticorps maternels. Cette stratégie est considérée comme plus rentable et a récemment été recommandée dans plusieurs pays, avec des résultats encourageants publiés concernant l'efficacité et la tolérance. Nous avons évalué l'acceptabilité de cette stratégie et ses déterminants, chez les professionnels de santé. Méthodes : l'enquête a été réalisée en Loire-Atlantique. Les médecins généralistes aléatoirement tirés au sort, toutes les sages-femmes, les gynécologues et les étudiants de ces filières respectives ont été invités à remplir un questionnaire électronique et anonyme pour évaluer leurs connaissances et attitudes à l'égard de la coqueluche, de la vaccination maternelle et de la vaccination en général. Des analyses de régression logistique multivariée ont été réalisées pour déterminer les facteurs associés à l'acceptation de la vaccination maternelle contre la coqueluche. Résultats : au total, 67% et 58% ont répondu qu'ils recommandaientrespectivement la stratégie vaccinale cocooning et la vaccination contre la grippe pendant la grossesse, alors que 18% recommandaient des médicaments homéopathiques contre la grippe. Enfin, 647/694 travailleurs de la santé (93%, IC95%: 91-95) accepteraient d'effectuer une vaccination maternelle contre la coqueluche si elle était recommandée et bien argumentée. Dans l'analyse multivariée, les facteurs associés à l'acceptation de la vaccination maternelle contre la coqueluche étaient l'âge ≤ 45 ans (p = 0,04),la pratique actuelle de vaccination maternelle contre la grippe (p = 0,003), la pratique du cocooning (p = 0,009), croire que les vaccins inactivés sont inoffensifs pendant la grossesse (p = 0,004) et le refus des médicaments homéopathiques contre la grippe (p = 0,003). Il n'y avait aucune différence d'acceptabilité selon les groupes professionnels. Conclusion : malgré le manque de connaissances au sujet de la coqueluche chez les professionnels de santé prenant en charge des femmes enceintes, l'acceptabilité de la vaccination maternelle contre la coqueluche serait élevée, sous réserve de possibles biais de recrutement. Si cette recommandation était appliquée en France, l'information devrait se concentrer sur la sécurité des vaccins pour le foetus et pendant la grossesse.
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Introduction : la prévention des coqueluches sévères des nouveau-nés et nourrissons est dépendante de la vaccination de leurs proches jusqu'à ce qu'eux-mêmes soient vaccinés. La vaccination coqueluche maternelle, i.e. dTCa, 1 dose au deuxième ou troisième trimestre de grossesse peut protéger les nourrissons via le transfert transplacentaire des anticorps maternels. Cette stratégie, considérée comme la plus performante en termes de coût-efficacité par l'OMS, a récemment été recommandée dans de nombreux pays. Nous avons évalué l'acceptabilité de cette stratégie et de ses déterminants chez les jeunes mères. Méthodes : les femmes ayant accouché dans 3 grandes maternités de Loire-Atlantique entre le 1er janvier et le 1er août 2016, ont été sollicitées afin de connaître leurs connaissances, perceptions et attitudes envers la coqueluche et la vaccination maternelle en général. Nous avons évalué la couverture vaccinale dans un sous-groupe de femmes ayant un carnet de vaccinations disponible. Une analyse multivariée avec régression logistique a été effectuée pour déterminer les facteurs associés à l'acceptabilité de la vaccination maternelle contre la coqueluche. Résultats :Le questionnaire a été complété par 1199 des 6821 mères éligibles. La plupart des mères savaient que la coqueluche était une maladie contagieuse (85%) et une pathologie potentiellement sévère pour les nourrissons (92%), mais seulement 50% savaient que les nourrissons n'étaient pas protégés les premiers mois de vie. Seules 41 % avaient été informées sur la coqueluche au cours de leur grossesse (par leur sage-femme, médecin généraliste et gynécologue pour 57%, 39%, et 24% d'entre elles respectivement). Sur les 210 mères ayant leur carnet de vaccinations, 80 % étaient à jour de leur vaccination dTP, 58% de leur vaccination coqueluche (dTPca) et 51% répondaient aux critères du cocooning.Dans l'ensemble, 919 mères (77% [IC95% = [74,3-79,0]) auraient accepté la vaccination coqueluche pendant la grossesse si on leur avait proposé Les facteurs associés à l'acceptabilité de la vaccination maternelle étaient avoir>6/9 bonnes réponses au questionnaire (p=0,002), avoir été informée pendant la grossesse (p=0,005), avoir été vaccinée contre la grippe (p=0,0001), penser que le cocooning que la vaccination pendant la grossesse sont de bonnes stratégies pour protéger le nourrisson (p=0,01 et p
Author: Marie Ancian Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 92
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Introduction : Face au problème de santé publique que représente la grippe, la vaccination des populations à risque est le moyen de prévention recommandé par les autorités sanitaires. Depuis 2012, le Haut Comité de Santé Publique recommande la vaccination antigrippale chez la femme enceinte quel que soit le trimestre de grossesse. Malgré cela, le taux de vaccination de cette population reste faible. Objectif : Explorer la perception du vaccin antigrippal chez la femme enceinte afin de comprendre les réticences à cette vaccination. Méthodes : Etude qualitative initiale par entretiens semi-dirigés auprès de femmes enceintes pendant la période de vaccination antigrippale de 2014-2015, puis à partir des réponses, étude quantitative descriptive pendant la période de vaccination antigrippale de 2015-2016. Résultats : Seize entretiens qualitatifs ont été réalisés et les résultats obtenus ont permis d'aboutir à un questionnaire distribué en libéral et en hospitalier en Franche Comté. 220 questionnaires ont été analysés. Le faible taux de vaccination semble principalement lié au manque d'informations et de conseils donnés par les professionnels de santé. La notion d'interdits pendant la grossesse, les représentations sur la grippe et les vaccins, la peur de l'industrie pharmaceutique poussent les femmes à la méfiance. Elles attendent un message cohérent de la part des professionnels de santé entre eux et de tous les intervenants locaux et nationaux. Conclusion : Une large zone d'indécision se dessine entre position pro et anti vaccin, renforcée par un manque de communication sur le sujet de la part des autorités et des professionnels de santé. Une amélioration de la communication à tous les niveaux est primordiale
Author: Charlotte Cubizolles
Author: Charlotte Cubizolles
Author: Jessica Rosso
Author: Catherine Reynier
Author: Claire Magaud
Author: Marion Terset
Author: Constance Ferré-Frassaint
Author: Georges Merle
Author: Patricia Segui
Author: Marine Chalopin Jaulin
Author: Marie Ancian