Utilisation d'un nouveau matériau de coiffage pulpaire PDF Download
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Le coiffage pulpaire direct, sur dents mature vise à traiter les blessures pulpaires lorsque l’inflammation tissulaire est réversible. La pulpe ainsi protégée, cicatrise grâce à son potentiel dentinogènique. Le succès clinique de cette thérapeutique est lié à l’indication, à la technique opératoire et au choix du matériau de coiffage. Le but ultime du coiffage pulpaire est de maintenir toutes les fonctions du complexe pulpo-dentinaire sans dégénérescence. L’hydroxyde de calcium (1970) est encore considéré aujourd’hui, comme le Gold Standard. Il ressort aujourd’hui que le MTA (1998) est un matériau de choix malgré un recul clinque encore insuffisant. En effet il est connu pour son excellente biocompatibilité et son haut pouvoir de reminéralisation. La Biodentine (Ca3SiO5), inspirée des produits dérivés du ciment Portland (MTA) a été améliorée pour élargir le champ d’indications de ce type de matériaux (coiffage pulpaire direct, obturation à rétro, perforation et résorptions radiculaire), et en faire un véritable matériau de restauration coronaire temporaire.. Malgré des pronostics de coiffage pulpaire très bon, la Biodentine ne peut être reconnu comme matériau de choix par manque de recul
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Le coiffage pulpaire direct, sur dents mature vise à traiter les blessures pulpaires lorsque l’inflammation tissulaire est réversible. La pulpe ainsi protégée, cicatrise grâce à son potentiel dentinogènique. Le succès clinique de cette thérapeutique est lié à l’indication, à la technique opératoire et au choix du matériau de coiffage. Le but ultime du coiffage pulpaire est de maintenir toutes les fonctions du complexe pulpo-dentinaire sans dégénérescence. L’hydroxyde de calcium (1970) est encore considéré aujourd’hui, comme le Gold Standard. Il ressort aujourd’hui que le MTA (1998) est un matériau de choix malgré un recul clinque encore insuffisant. En effet il est connu pour son excellente biocompatibilité et son haut pouvoir de reminéralisation. La Biodentine (Ca3SiO5), inspirée des produits dérivés du ciment Portland (MTA) a été améliorée pour élargir le champ d’indications de ce type de matériaux (coiffage pulpaire direct, obturation à rétro, perforation et résorptions radiculaire), et en faire un véritable matériau de restauration coronaire temporaire.. Malgré des pronostics de coiffage pulpaire très bon, la Biodentine ne peut être reconnu comme matériau de choix par manque de recul
Author: Pierre Wohlgemuth Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Le coiffage pulpaire est une procédure qui permet de maintenir la vitalité d'une dent soumise à une carie ou un traumatisme. On peut la différencier en deux techniques distinctes en fonction de l'épaisseur de dentine résiduelle surplombant la pulpe : le coiffage pulpaire direct et le coiffage pulpaire indirect. Le but de ce travail est de montrer en quoi consiste les deux techniques et dans quelles conditions celles-ci doivent être appliquées. Puis de présenter les différents matériaux utilisés dans chacune de ces deux procédures. Nous évoquerons tout d'abord les rappels histologiques du complexe dentino-pulpaire, puis dans un second temps nous définirons le coiffage pulpaire indirect et ses indications. Dans une troisième partie, nous analyserons le coiffage pulpaire direct et ses indications. Dans une quatrième partie, nous étudierons BiodentineTM, un nouveau matériau de coiffage pulpaire. Enfin dans une dernière partie, nous listerons les autres matériaux de coiffage pulpaire, et nous répertorions les études qui les comparent à BiodentineTM.
Author: Hala Andoulsi Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 90
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Les progrès de la recherche sur la pulpe dentaire vont conduire de plus en plus les praticiens à maintenir la vitalité pulpaire lors des thérapeutiques de coiffage. L'objectif de ce travail est de faire le point sur les différents matériaux utilisés pour le coiffage pulpaire afin de stimuler et permettre la réparation du complexe pulpo-dentinaire et plus particulièrement de déterminer si l'utilisation du Mineral Trioxide Aggregate constitue une réelle avancée en regard des autres matériaux utilisés à cet effet. L'analyse de la littérature montre que le MTA offre la possibilité d'obtenir une barrière minéralisée plus rapidement qu'avec l'hydroxyde de calcium, jusqu'alors considéré comme matériau de choix pour le coiffage pulpaire. Il réduit également la réaction inflammatoire tout en protégeant la pulpe d'une nouvelle agression. La mise en place de ce matériau semble donc permettre d'augmenter le taux de succès de ce type de traitement.
Author: Antoine Froment Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 256
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Le coiffage pulpaire direct permet, en cas d'exposition pulpaire, de protéger le tissu pulpaire en permettant la formation d’un pont dentinaire, tout en autorisant la poursuite de l'édification radiculaire dans le cas des dents immatures. Depuis le 18ème siècle, de nombreux matériaux et techniques se sont succédés. Parmi eux, l’utilisation de l’hydroxyde de calcium a montré d'excellents résultats. Ce matériau reste encore considéré comme le « Gold Standard » en matière de coiffage pulpaire. Cependant, depuis 1999 le Mineral Trioxide Aggregate est disponible dans notre arsenal thérapeutique et de par ses propriétés physico-chimiques et biologiques, il est aujourd’hui présenté comme un excellent substitut à l’hydroxyde de calcium. A travers une analyse de la littérature, nous montrerons que le Mineral Trioxide Aggregate peut dorénavant être considéré comme une alternative de choix dans les thérapeutiques de coiffage pulpaire.
Author: Thomas Giraud Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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A la suite d'une lésion carieuse ou traumatique du complexe pulpo-dentinaire, une inflammation locale est initiée. Cette inflammation peut être délétère car la pulpe dentaire est localisée au sein de parois dentinaires rigides, elle doit donc être résolue pour initier la régénération.Lors de lésions juxta-pulpaires, le praticien réalise un coiffage pulpaire direct afin de conserver la vitalité de la dent. Un biomatériau est placé au contact des tissus pulpaires afin de maintenir l'intégrité de la pulpe, en promouvant les processus de guérison tout en la protégeant du milieu buccal hostile.Les silicates de calcium sont aujourd'hui les matériaux de choix pour ces actes thérapeutiques. Des modifications de leur formulation visant à réduire leur temps de prise ont conduit au développement de silicates tricalciques photo-polymérisables. Cependant, la présence importante de résines dont la toxicité pulpaire est connue, soulève des questions. Cette thèse a pour objectif d'évaluer l'effet de différents biomatériaux de coiffage pulpaire sur l'inflammation et la régénération, au niveau cellulaire et tissulaire et d'étudier les conséquences de l'ajout de résines. Nos résultats démontrent que les matériaux de coiffage pulpaire affectent les étapes précoces de l'inflammation et de la régénération pulpaire. Alors que les silicates tricalciques modifient l'équilibre vers le processus de régénération, les biomatériaux contenant de la résine déplacent cet équilibre vers une réaction inflammatoire. Ce travail met en évidence l'importance capitale du choix du biomatériau de coiffage et restreint l'utilisation de biomatériaux contenant de la résine pour le coiffage pulpaire indirect.
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Les nouveaux matériaux de coiffage pulpaire dérivés des ciments de Portland représentent une réelle avancée en matière de thérapeutique de l'organe pulpo-dentinaire puisqu'ils sont capables d'induire la formation d'un pont dentinaire. L'objectif de cette étude était de mettre au point d'un modèle tridimensionnel sphéroïde permettant l'étude de la minéralisation des odotoblastes et des propriétés de ces matériaux. Des sphéroïdes de cellules pulpaires murines (Od-21) ont été cultivés en présence de Biodentine ou d'hydroxyde de calcium en milieu différenciant ou non-différenciant. Des coupes de ces sphéroïdes ont été réalisées après 3 et 5 jours puis observées au microscope après coloration Von Kossa ou rouge alizarine. Les résultats montrent que la Biodentine est capable d'induire la minéralisation des sphéroïdes même en milieu non-différenciant. Les propriétés de la Biodentine semblent donc bien être conformes à l'indication de matériau de coiffage pulpaire annoncée par son fabriquant.
Author: Thomas Rossi Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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De nos jours, lors de sa pratique, le chirurgien-dentiste a pour préoccupation essentielle la conservation de la vitalité pulpaire. Une des procédures de cette conservation est le coiffage pulpaire direct : c'est un traitement qui consiste, en cas d'exposition pulpaire et par l'intermédiaire d'un biomatériau, à maintenir la vitalité pulpaire d'une dent. L'hydroxyde de calcium est le premier matériau à être utilisé et considéré comme le "gold standard" en matière de coiffage pulpaire. Cependant, depuis quelques années, des matériaux à base de silicate de calcium ont fait leur apparition et sont d'excellentes alternatives à l'hydroxyde de calcium : on parle du Mineral Trioxyde Aggregate (MTA), de BiodentineTM et de Theracal. Ce travail présente, dans une première partie, les différentes indications et contre-indications locales et générales à la technique du coiffage pulpaire direct. La deuxième partie présente les différents biomatériaux utilisables, ainsi que leurs propriétés physico-chimiques et biologiques. Les étapes opératoires cliniques ainsi que le suivi et les pronostics y sont ensuite traités. La troisième et dernière partie propose une discussion autour de cette procédure clinique et ses perspectives.
Author: Yoav Rosin
Author: Yoav Rosin
Author: Pierre Wohlgemuth
Author: Hala Andoulsi
Author: Antoine Froment
Author: Thomas Giraud
Author: Matthias Carrillo
Author: Gwladys Joly
Author: Matthias Lazzaro
Author: Thomas Rossi
Author: Patrick Mateo