Utilisation des probiotiques par les médecins généralistes en Limousin PDF Download
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Book Description
Bien qu'agir sur le microbiote pour améliorer la santé soit une piste prometteuse, l'efficacité des probiotiques n'a été établie scientifiquement que dans peu de situations. Les médecins généralistes sont confrontés à l'engouement du public, des laboratoires et au manque de clarté des statuts et recommandations des probiotiques. L'objectif de cette recherche était de mener une enquête de pratique afin de mieux cerner les habitudes des médecins généralistes en Limousin quant à leur utilisation des probiotiques (prescription, connaissances, freins et formation). Méthode: 154 médecins généralistes en Limousin ont répondu à un questionnaire informatisé (16 items). Résultats : 85 % des médecins généralistes en Limousin prescrivent des probiotiques dont 48 % une à plusieurs fois par semaine et 81 % spontanément. Les principaux motifs de prescription sont les diarrhées post antibiotiques (92 %), le syndrome de l'intestin irritable (73 %), les affections gynécologiques (54 %), les gastroentérites (51 %), la prévention de la flore intestinale (51 %), les diarrhées du nourrisson (51 %) et la stimulation du système immunitaire (41 %). Les freins à la prescription sont le coût du traitement (56%), le manque de connaissance (36.4 %) et le manque de recommandations (33 %). Si 78 % sont à l'aise avec les indications des probiotiques et 69 % avec leur posologie, 61 % ne le sont pas avec leurs contre-indications et effets secondaires (63 %). Seuls 21 % ont reçu une formation spécifique et 79 % sont demandeurs de formation complémentaire. Conclusion: Cette étude précise les habitudes et difficultés des médecins généralistes en Limousin, largement prescripteurs, concernant leur utilisation des probiotiques.
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Bien qu'agir sur le microbiote pour améliorer la santé soit une piste prometteuse, l'efficacité des probiotiques n'a été établie scientifiquement que dans peu de situations. Les médecins généralistes sont confrontés à l'engouement du public, des laboratoires et au manque de clarté des statuts et recommandations des probiotiques. L'objectif de cette recherche était de mener une enquête de pratique afin de mieux cerner les habitudes des médecins généralistes en Limousin quant à leur utilisation des probiotiques (prescription, connaissances, freins et formation). Méthode: 154 médecins généralistes en Limousin ont répondu à un questionnaire informatisé (16 items). Résultats : 85 % des médecins généralistes en Limousin prescrivent des probiotiques dont 48 % une à plusieurs fois par semaine et 81 % spontanément. Les principaux motifs de prescription sont les diarrhées post antibiotiques (92 %), le syndrome de l'intestin irritable (73 %), les affections gynécologiques (54 %), les gastroentérites (51 %), la prévention de la flore intestinale (51 %), les diarrhées du nourrisson (51 %) et la stimulation du système immunitaire (41 %). Les freins à la prescription sont le coût du traitement (56%), le manque de connaissance (36.4 %) et le manque de recommandations (33 %). Si 78 % sont à l'aise avec les indications des probiotiques et 69 % avec leur posologie, 61 % ne le sont pas avec leurs contre-indications et effets secondaires (63 %). Seuls 21 % ont reçu une formation spécifique et 79 % sont demandeurs de formation complémentaire. Conclusion: Cette étude précise les habitudes et difficultés des médecins généralistes en Limousin, largement prescripteurs, concernant leur utilisation des probiotiques.
Author: Marie-Lys Bey Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 244
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Introduction : Une consommation régulière et adéquate de probiotiques peut produire un certain nombre d'avantages bénéfiques pour notre santé, avec notamment une diminution des facteurs de risques aussi bien gastriques que cardio-vasculaires ou bien neuropsychologiques. La complexité des mécanismes d'action, les aspects de souches et de doses dépendances, mais également la diversité des formulations semblent être un frein à leur utilisation par les médecins généralistes. Les probiotiques demeurent cependant une approche thérapeutique alternative et sécuritaire pour la prise en charge en soins primaires. Méthode : Nous avons mené une étude à la fois prospective et indirecte dans le but d'identifier les situations de prescription de probiotiques par les médecins généralistes, via leurs délivrances dans les officines de Corrèze. Résultats : Cette étude montre qu'un tiers des délivrances de probiotiques se font sur prescription ou conseil du médecin généraliste. Notre étude révèle également un intérêt croissant pour la prévention en général et pour l'usage des probiotiques en particulier. Les patients sont directement à l'origine d'une délivrance sur quatre, les motifs de délivrance à la demande du patient relevant de la prévention. Discussion : Face à une adhésion forte constatée chez les patients, il apparaît nécessaire pour le médecin généraliste de favoriser une approche anthropocentrée et holistique, avec une prise en charge plus proactive, et ainsi de crédibiliser davantage la relation médecin-patient en regard de celle médecin-malade.
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INTRODUCTION : le SII fait partie du quotidien du médecin généraliste qui dispose d'un arsenal thérapeutique médicamenteux peu fourni et ayant fait preuve d'une faible efficacité ainsi que d'un profil de tolérance médiocre. La prise en charge peut s'avérer alors complexe. L'émergence d'une nouvelle cible thérapeutique, le microbiote intestinal, et d'une nouvelle arme thérapeutique, les probiotiques, s'avère séduisante pour les acteurs de soins primaires. Cependant, le médecin est dans une position délicate : essais cliniques prometteurs mais de qualité variable, recommandations floues et parfois contradictoires, couverture médiatique et demande des patients importantes. L'objectif de cette étude est de déterminer les connaissances, l'utilisation et la perception des probiotiques par les médecins généralistes dans le cadre du SII. MÉTHODE : Une étude qualitative phénoménologique a été menée. Le recueil des données s'est fait selon la méthode des « groupes focalisés » complétée par des entretiens individuels. Il s'est achevé à l'obtention de la saturation des données. Après transcription de l'intégralité du verbatim, une analyse selon la méthode dite de « la table longue » a été réalisée. Un focus group et 10 entretiens individuels ont été effectués auprès de médecins généralistes volontaires de la région du Pays-Haut utilisant les probiotiques dans le cadre du SII, du 4 juin au 22 juillet 2019. RÉSULTATS : Les connaissances des médecins étaient parcellaires, floues voire erronées. Ils tiraient leur savoir de leur expérience professionnelle et de sources de qualité variable. L'utilisation des probiotiques en pratique quotidienne pour la gestion du SII était jugée difficile et freinée par plusieurs facteurs. Les médecins avaient une perception mitigée de cette nouvelle thérapeutique jugée complémentaire plutôt qu'alternative et difficile à utiliser en pratique clinique. CONCLUSION : Un cadre théorique et pratique pourrait s'avérer judicieux pour les médecins généralistes en perte de repères. Des médecins informés seraient plus à même de soulager les patients inquiets et enquête de renseignement.
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Introduction : le syndrome de l'intestin irritable (SII) est une pathologie fréquemment rencontrée en médecine générale, dont la physiopathologie est complexe. Devant les découvertes récentes sur le rôle de la dysbiose dans l'apparition de ce trouble, de nombreuses thérapeutiques à base de probiotiques ont émergé ces dernières années. L'objectif principal de cette étude était d'enquêter sur l'utilisation des probiotiques par les médecins généralistes dans le cadre du SII. Matériel et méthodes : nous avons réalisé une étude quantitative transversale à l'aide de questionnaires en ligne destinés aux médecins généralistes exerçant en Nouvelle-Aquitaine. Les réponses ont été recueillies entre 15/01 et le 01/03/2021. Résultats : 137 médecins généralistes ont participé à l'étude. La population était majoritairement féminine (73.7%) et jeune (moyenne d'âge de 31.4 ans). Ils prescrivaient plus aisément des probiotiques en 1ère intention dans le cadre de troubles du transit. Une partie importante a déclaré en prescrire suite à une demande du patient (56.4%), et suite à des recherches sur le sujet ou une formation (46%). Un nombre plus faible (19.1%) pensait être influencé par les laboratoires. Ils avaient tendance à en proposer plus fréquemment en 2ème intention ou dans le cadre de récidives fréquentes avec altération de la qualité de vie, et en association avec d'autres traitements. Les freins à la prescription les plus fréquemment rapportés étaient le manque de connaissances et de recommandations, ainsi que le coût de ces traitements non remboursés. Conclusion : les probiotiques sont prescrits fréquemment par les médecins généralistes de Nouvelle-Aquitaine dans le cadre du SII, en complément des traitements symptomatiques et conseils sur le plan alimentaire. Des études avec un haut niveau de preuve et des recommandations précises sur les souches les plus efficaces dans chaque indication seront utiles à la pratique des médecins généralistes.
Author: D H Lawrence Publisher: ISBN: Category : Languages : en Pages : 100
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"The Ladybird is a long tale or novella by D. H. Lawrence. It was first drafted in 1915 as a short story entitled The Thimble. Lawrence rewrote and extended it under a new title in December 1921 and sent the final version to his English agent on 9 January 1922. It was collected with two other tales, The Captain's Doll and The Fox, and the three novellas were then published in London by Martin Secker in March 1923 under the title The Ladybird and in New York by Thomas Seltzer as The Captain's Doll in April 1923."
Author: Rewan Legrand
Author: Rewan Legrand
Author: Marie-Lys Bey
Author: Jeanne Didier
Author: Mathilde Salguero
Author: D H Lawrence
Author: Henry Allan Ironside