Urgences endodontiques liées à un traitement insuffisant PDF Download
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Book Description
Les lésions infectieuses périapicales d’origine endodontique (LIPOE) représentent à l’heure actuelle un problème de santé publique majeur. Une partie de ces LIPOE sont liées à la présence d’un traitement endodontique insuffisant, alors que le lien entre la qualité du traitement canalaire et l’apparition d’une LIPOE est clairement établi. Les conséquences de ces infections peuvent être importantes, tant au niveau local que général. Les consultations et interventions successives constituent des désagréments et engendrent des coûts importants supportés par l’assurance maladie et les assurés sociaux. Nous avons donc réalisé une enquête épidémiologique, au sein du service d’Odontologie de l’hôpital Pitié-Salpêtrière, dont l’objectif principal a été d’estimer la prévalence des LIPOE faisant suite à un traitement endodontique insuffisant dans la population consultant en urgence. L’étude a également permis de cibler la qualité et les conditions de réalisation des obturations canalaires . Enfin, nous avons cherché à mettre en évidence les coûts et désagréments consécutifs à ces mauvais traitements
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Les lésions infectieuses périapicales d’origine endodontique (LIPOE) représentent à l’heure actuelle un problème de santé publique majeur. Une partie de ces LIPOE sont liées à la présence d’un traitement endodontique insuffisant, alors que le lien entre la qualité du traitement canalaire et l’apparition d’une LIPOE est clairement établi. Les conséquences de ces infections peuvent être importantes, tant au niveau local que général. Les consultations et interventions successives constituent des désagréments et engendrent des coûts importants supportés par l’assurance maladie et les assurés sociaux. Nous avons donc réalisé une enquête épidémiologique, au sein du service d’Odontologie de l’hôpital Pitié-Salpêtrière, dont l’objectif principal a été d’estimer la prévalence des LIPOE faisant suite à un traitement endodontique insuffisant dans la population consultant en urgence. L’étude a également permis de cibler la qualité et les conditions de réalisation des obturations canalaires . Enfin, nous avons cherché à mettre en évidence les coûts et désagréments consécutifs à ces mauvais traitements
Author: Jacques Brousse Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 96
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Cette étude porte sur le diagnostic et le traitement immédiat des urgences endodontiques rencontrées au cabinet dentaire en pratique quotidienne. nous abordons d'abord l'examen clinique du malade et les conduites particulières à tenir face à certains états pathologiques. Nous exposons ensuite les différentes urgences : pulpodes-modontales traumatiques et iatrogènes. Après le rappel des signes cliniques propres à chaque cas, nous proposons les différents traitements d'urgence.
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Tout praticien doit pouvoir prendre en charge immediatement et efficacement les urgences qui se presentent a son cabinet, qu'il s'agisse d'urgence odontologique ou d'urgence medicale survenant au fauteuil lors du soin. Il en va de sa responsabilite. Par ailleurs, les urgences necessitent une approche clinique methodique et des connaissances particulieres qui sont developpees dans cet ouvrage. Entierement redige sous forme de fiches claires et concises, enrichies par de nombreux arbres decisionnels et des illustrations originales en couleurs, ce livre donne au praticien toutes les cles pour une prise en charge reussie des urgences au cabinet dentaire: Definition, epidemiologie, circonstances. Terrain. Signes d'appel et signes cliniques. Diagnostic differentiel. Premier geste. Prise en charge secondaire. Pronostic. Que dire au patient. L'ouvrage estorganise par type d'urgence (endodontiques, traumatiques, parodontales, medico-chirurgicales, neurologiques et dermatologiques. Il aborde egalement les procedures a suivre en cas d'accident medical survenant au cours d'un soin, qu'il s'agisse d'une urgence vitale averee ou potentielle (asthme, crise convulsive, hyperventilation...). Utilement complete par des tableaux clairs faisant le point sur les principaux medicaments et examens de laboratoire, cet ouvrage deviendra rapidement un outil indispensable au chirurgien-dentiste.
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Le Groupe Hospitalier de la Pitié Salpêtrière accueille chaque année près de 45000 personnes aux urgences odontologiques. On observe une augmentation nette de l’activité de l’urgence hospitalière. Les urgences endodontiques constituent une part importante : elles représentaient environ 60% des motifs de consultation en urgence. (Estimation en 2002) Parmi celles-ci, les pulpites aiguès irréversibles (PAl) représentent un tiers des cas, les parodontites apicales aigu~s (PAA) représentant la grande majorité des deux autres fiers. D’une part, le traitement étiologique, peut s’ avérer complexe en cas de douleur extrême. D’autre part, cela demande des ressources qui ne peuvent être alimentées (Matériels stériles, du personnel et du temps), notamment pour les gardes de nuit. Il est donc intéressant de proposer une technique alternative, permettant le traitement étiologique ultérieur, dans de meilleures conditions pour le patient, moins consommateur de ressources, tout en soulageant la douleur efficacement et durablement. La ropivacamne est une anesthésie de longue durée, réservée à l’usage hospitalier, mais dont l’indication est posée pour les soins longs (type chirurgie). L’articaïne, est une anesthésie de durée intermédiaire, mais qui est une des molécules les plus utilisés par les chirurgiens-dentistes. L’objet de la thèse est d’établir un protocole fiable comparant l’efficacité de la ropivacaïne versus articaïne, associée à l’administration d’antalgiques, chez les patients présentant une urgence endodontique. L’étude préclinique a permis d’établir une efficacité similaire entre la ropivacaïne et l’articaïne. Dans l’avenir, une étude clinique randomisée croisée en double-aveugle serait intéressante afin de proposer un protocole de prise en charge des urgences endodontiques sûre et plus rapide.
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La douleur, sa gestion et ses conséquence sur les plans socio-psychologique et humain font partie intégrantes de la pratique odontologique quotidienne. La prise en charge thérapeutique des douleurs d'origine endodontique n'est pas toujours aisée, ceci quelle que soit la phase du traitement, pré, per ou postopératoire. Elle nécessite une bonne organisation et une bonne connaissance des pathologies qui les entraînent, de façon à soulager le patient rapidement, à réaliser un diagnostic exact et à ne pas compromettre le succès du traitement endodontique par la suite. Nous présentons une étude réalisée dans le service d'odontologie du Centre Hospitalier Universitaire de Brest, traitant de la gestion de la douleur lors de la prise en charge des urgences endodontiques.
Author: Ilir Dzara
Author: Ilir Dzara
Author: Jacques Brousse
Author: Gae͏̈lle Le Bras
Author: Marie-Laure Sauzet
Author: Bruno Houzé
Author: Rafaël Toledo Arenas
Author: Jean-Pierre Cavaillon
Author: FRANCK.. SERNISSI
Author: Elodie Villaumé
Author: Marine Delvaux