Une piste d’amélioration de la prise en charge ambulatoire des patients atteints d’insuffisance cardiaque PDF Download
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Book Description
Introduction : l’insuffisance cardiaque chronique est une pathologie qui constitue un problème de santé publique surtout chez les sujets âgés. La majorité des patients insuffisants cardiaques étant suivis par le médecin généraliste : identifier précocement les facteurs de risques d’une poussée d’insuffisance cardiaque par celui-ci permettrait une prise en charge optimale et une orientation adéquate des patients. Objectif : l’objectif de cette étude est d’une part identifier les caractéristiques clinico-biologiques des patients consultant aux urgences pour insuffisance cardiaque aigue et d’autre part de rechercher un lien entre ces caractéristiques et la morbi-mortalité à J30 de l’hospitalisation afin d’améliorer la prise en charge ambulatoire des patients insuffisants cardiaques. Méthode : c’est une étude rétrospective monocentrique qui s’est déroulée aux urgences du CHU d’Avicenne à Bobigny d’octobre 2014 à août 2015. Les patients inclus sont ceux qui avaient été hospitalisés à partir des urgences pour « insuffisance cardiaque ». 100 patients ont été inclus et classés en deux groupes selon leur degré de morbi-mortalité pour répondre à l’objectif secondaire : patients hospitalisés dans un service de médecine (groupe 0) et patients décédés ou ayant nécessité une surveillance continue (groupe 1). Des facteurs clinico-biologiques ont été décrits et comparés entre les deux groupes. Résultats : La population de l’étude était âgée avec une moyenne d’âge à 75.7 ans et majoritairement féminine (59 %). La comorbidité la plus retrouvée était l’hypertension artérielle. Les valeurs du NT pro BNP et de la créatinine étaient globalement plus élevées dans le groupe 1 sans différence statistiquement significative avec le groupe 0. Conclusion : l’insuffisance cardiaque aiguë concerne principalement les patients âgés avec des comorbidités. Des stratégies de prise en charge sont déjà mises en place en ville mais reste insuffisantes. Il faut donc continuer à renforcer le lien ville-hôpital afin d’assurer un suivi pluridisciplinaire et optimal des patients insuffisants cardiaques à domicile. Une étude sur une plus grande échelle de population est attendue pour trouver une corrélation entre les facteurs clinico-biologiques étudiés et la morbi-mortalité à J30.
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Introduction : l’insuffisance cardiaque chronique est une pathologie qui constitue un problème de santé publique surtout chez les sujets âgés. La majorité des patients insuffisants cardiaques étant suivis par le médecin généraliste : identifier précocement les facteurs de risques d’une poussée d’insuffisance cardiaque par celui-ci permettrait une prise en charge optimale et une orientation adéquate des patients. Objectif : l’objectif de cette étude est d’une part identifier les caractéristiques clinico-biologiques des patients consultant aux urgences pour insuffisance cardiaque aigue et d’autre part de rechercher un lien entre ces caractéristiques et la morbi-mortalité à J30 de l’hospitalisation afin d’améliorer la prise en charge ambulatoire des patients insuffisants cardiaques. Méthode : c’est une étude rétrospective monocentrique qui s’est déroulée aux urgences du CHU d’Avicenne à Bobigny d’octobre 2014 à août 2015. Les patients inclus sont ceux qui avaient été hospitalisés à partir des urgences pour « insuffisance cardiaque ». 100 patients ont été inclus et classés en deux groupes selon leur degré de morbi-mortalité pour répondre à l’objectif secondaire : patients hospitalisés dans un service de médecine (groupe 0) et patients décédés ou ayant nécessité une surveillance continue (groupe 1). Des facteurs clinico-biologiques ont été décrits et comparés entre les deux groupes. Résultats : La population de l’étude était âgée avec une moyenne d’âge à 75.7 ans et majoritairement féminine (59 %). La comorbidité la plus retrouvée était l’hypertension artérielle. Les valeurs du NT pro BNP et de la créatinine étaient globalement plus élevées dans le groupe 1 sans différence statistiquement significative avec le groupe 0. Conclusion : l’insuffisance cardiaque aiguë concerne principalement les patients âgés avec des comorbidités. Des stratégies de prise en charge sont déjà mises en place en ville mais reste insuffisantes. Il faut donc continuer à renforcer le lien ville-hôpital afin d’assurer un suivi pluridisciplinaire et optimal des patients insuffisants cardiaques à domicile. Une étude sur une plus grande échelle de population est attendue pour trouver une corrélation entre les facteurs clinico-biologiques étudiés et la morbi-mortalité à J30.
Author: Eric Topol Publisher: Basic Books ISBN: 0465094473 Category : Medical Languages : en Pages : 386
Book Description
The essential guide by one of America's leading doctors to how digital technology enables all of us to take charge of our health A trip to the doctor is almost a guarantee of misery. You'll make an appointment months in advance. You'll probably wait for several hours until you hear "the doctor will see you now"-but only for fifteen minutes! Then you'll wait even longer for lab tests, the results of which you'll likely never see, unless they indicate further (and more invasive) tests, most of which will probably prove unnecessary (much like physicals themselves). And your bill will be astronomical. In The Patient Will See You Now, Eric Topol, one of the nation's top physicians, shows why medicine does not have to be that way. Instead, you could use your smartphone to get rapid test results from one drop of blood, monitor your vital signs both day and night, and use an artificially intelligent algorithm to receive a diagnosis without having to see a doctor, all at a small fraction of the cost imposed by our modern healthcare system. The change is powered by what Topol calls medicine's "Gutenberg moment." Much as the printing press took learning out of the hands of a priestly class, the mobile internet is doing the same for medicine, giving us unprecedented control over our healthcare. With smartphones in hand, we are no longer beholden to an impersonal and paternalistic system in which "doctor knows best." Medicine has been digitized, Topol argues; now it will be democratized. Computers will replace physicians for many diagnostic tasks, citizen science will give rise to citizen medicine, and enormous data sets will give us new means to attack conditions that have long been incurable. Massive, open, online medicine, where diagnostics are done by Facebook-like comparisons of medical profiles, will enable real-time, real-world research on massive populations. There's no doubt the path forward will be complicated: the medical establishment will resist these changes, and digitized medicine inevitably raises serious issues surrounding privacy. Nevertheless, the result-better, cheaper, and more human health care-will be worth it. Provocative and engrossing, The Patient Will See You Now is essential reading for anyone who thinks they deserve better health care. That is, for all of us.
Author: Alain Reinberg Publisher: CRC Press ISBN: Category : Design Languages : en Pages : 268
Book Description
Periodical and predictable changes in biological susceptibility and response to a large variety of chemical agents, including drugs and food, have been documented since the early 1970s. This book provides a survey of clinically-documented research in chronopharmacology.
Author: Sue Blattes Publisher: L'Editeur : EDP Sciences ISBN: 9782868835888 Category : English language Languages : fr Pages : 264
Book Description
Cet ouvrage, devenu célèbre sous son sigle MCSE, a déjà été utilisé par plus de 50 000 étudiants, chercheurs, professionnels. L'objectif est de lire et écrire des textes en anglais scientifique avec facilité et pertinence. L'ouvrage est conçu pour que l'apprenant devienne un véritable utilisateur de l'anglais. La méthode originale repose sur l'analyse des fonctions et structures nécessaires : measurement, frequency, comparison, modification, link words, time, cause and consequence, hypothesis, modality, purpose and process, impersonal forms, compound nouns and adjectives. Dans chaque unit, des tests d'auto-évaluation permettent de se situer et de construire son parcours de formation, d'abord en définissant ses objectifs à l'aide des key points et du lexis, puis, de façon plus personnalisée, en puisant dans les examples in context, checkpoints (back to basics, word web), web search, FAQs... MCSE est l'outil de base d'une méthode qui comprend aussi d'autres outils dans la même collection (Listening Comprehension for Scientiflc English et Speaking Skills in Scientitic English). L'ouvrage est destiné à tout apprenant de niveau baccalauréat qui désire acquérir une réelle compétence dans l'écriture et la lecture de textes en anglais scientifique.
Author: Jacques Lafontaine Publisher: Springer ISBN: 3319207350 Category : Mathematics Languages : en Pages : 408
Book Description
This book is an introduction to differential manifolds. It gives solid preliminaries for more advanced topics: Riemannian manifolds, differential topology, Lie theory. It presupposes little background: the reader is only expected to master basic differential calculus, and a little point-set topology. The book covers the main topics of differential geometry: manifolds, tangent space, vector fields, differential forms, Lie groups, and a few more sophisticated topics such as de Rham cohomology, degree theory and the Gauss-Bonnet theorem for surfaces. Its ambition is to give solid foundations. In particular, the introduction of “abstract” notions such as manifolds or differential forms is motivated via questions and examples from mathematics or theoretical physics. More than 150 exercises, some of them easy and classical, some others more sophisticated, will help the beginner as well as the more expert reader. Solutions are provided for most of them. The book should be of interest to various readers: undergraduate and graduate students for a first contact to differential manifolds, mathematicians from other fields and physicists who wish to acquire some feeling about this beautiful theory. The original French text Introduction aux variétés différentielles has been a best-seller in its category in France for many years. Jacques Lafontaine was successively assistant Professor at Paris Diderot University and Professor at the University of Montpellier, where he is presently emeritus. His main research interests are Riemannian and pseudo-Riemannian geometry, including some aspects of mathematical relativity. Besides his personal research articles, he was involved in several textbooks and research monographs.
Author: Souganya Zearamane
Author: Souganya Zearamane
Author: Eric Topol
Author: John Kimberly
Author: Alain Reinberg
Author: Sue Blattes
Author: Jacques Lafontaine
Author: A. Sollberger
Author: Dorothy T. Krieger
Author: 
Author: William Ferguson Hamilton