Traitements interceptifs des patients porteurs de fentes labio-alveolo-palatines en orthopédie-dento-faciale PDF Download

Author: Maud Pranchere
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Book Description
Parmi les pathologies malformatives crânio-faciales, les fentes labio-alvéolo-palatines sont les plus fréquentes avec une incidence moyenne de 1/700 naissances dans le monde. Leur étiologie est mal connue mais toute la littérature parle de facteurs génétiques et environnementaux. Dès l'annonce du diagnostic, cette anomalie congénitale nécessite une prise en charge rigoureuse au sein d'une équipe soignante pluridisciplinaire où l'orthopédie-dento-faciale tient une grande place. La morphogénèse et les répercussions anatomiques et fonctionnelles des fentes labio-alvéolo-palatines sont aujourd'hui bien connues. Généralement, cette malformation est associées à des anomalies dentaires et des bases osseuses qui exigent une prise en charge précoce. Le protocole chirurgical adopté au sein du Service de Chirurgie-Maxillo-Faciale du CHU Estaing à Clermont-Ferrand sera abordé. Enfin, ce travail sera consacré à la prise en charge interceptive en orthopédie-dento-faciale au sein de ce même service. Nous verrons l'intérêt de l'interception dans le traitement de cette anomalie et les différents moyens mis à disposition du praticien ainsi que leur finalité.

Author: Guy Pindi
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Languages : fr
Pages : 122

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Les fentes labio-alvéolo-palatines (FLAP) unilatérales totales sont les formes les plus fréquentes de fentes labio-palatines. Le protocole de mise en charge au sein du CHRU de Lille consiste en une chéilorhinoplastie primaire vers 2 semaines, une uranoplastie à 10 mois. La gingivopériostoplastie (GPP) est réalisée selon les cas vers l'âge de 5 ans (Commuincation-bucco-nasale gênante ou nécessité de chirurgie de l'Insuffisance Vélo Pharyngée) soit dans un créneau allant de 8 à 12 ans (évolution de la canine). L'ouvrage se propose d'abord de redéfinir quelques notions indispensables sur l' étiopathogénèse des FLAP. Il est ensuite décrit l'interdépendance entre l'orthopédie dento-faciale et la gingivopériostoplastie dans la thérapie pluridisciplinaire. Enfin l'étude réalisée propose d'évaluer deux protocoles de GPP réalisées chez des enfants nés porteurs de FLAP unilatérales. Nous comparons des patients ayant bénénficié d'une GPP sans greffe et des patients ayant eu une GPP avec greffe par apport d'os iliaque. Nous analysons donc des régions alvéolaires chez des patients en cours de traitement orthodontique ou ayant terminé leur réhabilitation orale.

Author: Aurélie Robert
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Languages : fr
Pages : 380

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Book Description
Les fentes labio-alvéolo-palatines sont des anomalies congénitales fréquentes de la formation de la face. La 1ère partie développe l'étiopathogénie des fentes, les différentes formes cliniques existantes, ainsi que leur anatomie. La 2ème partie intéresse les principaux acteurs de l'équipe pluridisciplinaire intervenant dans le traitement des fentes. Le protocole de Bordeaux est particulièrement mis en évidence, en abordant les différentes phases du calendrier thérapeutique. La 3ème partie porte sur le rôle de l'orthopédie dento-faciale dans cette prise en charge globale. Elle est illustrée par des cas cliniques portant sur des patients traités au Centre Hospitalier Universitaire de Bordeaux. A partir de ces données, une réflexion porte sur les moyens nécessaires permettant d'améliorer la prise en charge des fentes labio-alvéolo-palatines à Bordeaux. Le but est d'obtenir une diminution des séquelles et donc, un meilleur résultat final afin d'offrir au jeune patient une intégration plus aisée dans la société.

Author: Florence Arquès
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Languages : fr
Pages : 320

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Book Description
La prise en charge des patients présentant une fente labio alvéolo palatine nécessite la mobilisation d'une équipe pluridisciplinaire. Ce travail propose d'explorer la gestion thérapeutique de la fente résiduelle du palais primaire, tant sur le plan chirurgical que sur le plan de l'orthopédie dento-faciale. Après quelques rappels et définitions, le volet chirurgical sera abordé : les différentes interventions possibles de fermeture chirurgicale de la fente alvéolaires seront décrites. Ensuite, un protocole de gingivopériostoplastie sans greffe effectué à Lille entre 1986 et 2001, sera évalué en terme d'ostéoinduction sur le site de la fente alvéolaire. Dans cet objectif, une fiche d'évaluation informatisée est réalisée. Puis le rôle de l'orthopédie-dento-faciale dans la prise en charge de la fente alvéolaire sera abordé. Dans un premier temps, l'orthodontie permettra la préparation du site de l'intervention chirurgicale ; dans un deuxième temps, la fermeture chirurgicale du site et l'éventuel apport osseux faciliteront la mise en place orthodontique des dents bordant la fente alvéolaire. Cette dernière partie sera illustrée par quelques cas cliniques.