Traitement des lésions carieuses profondes sur dents permanentes PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Traitement des lésions carieuses profondes sur dents permanentes PDF full book. Access full book title Traitement des lésions carieuses profondes sur dents permanentes by Laura Mouly. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Laura Mouly Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Inspiré d'une étude interventionnelle (Decat pour DEep CAries Treatment), ce travail fait le point sur les thérapeutiques actuelles de la lésion carieuse. La prévention est un point clé dans le traitement de la carie, cependant dès qu'une lésion est cavitaire, les chirurgiens-dentistes réalisent rapidement des préparations invasives, surtout lors de caries profondes. Il sera traité ici des thérapeutiques d'éviction partielle et de l'odontologie minimalement invasive, qui sont des thérapeutiques de plus en plus préconisées dans les consensus. Pour finir, les résultats partiels de l'étude Decat, qui sont très positifs pour l'instant, seront détaillés. Ils permettent de valider les techniques testées pour retarder l'échéance du traitement endodontique.
Author: Laura Mouly Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Inspiré d'une étude interventionnelle (Decat pour DEep CAries Treatment), ce travail fait le point sur les thérapeutiques actuelles de la lésion carieuse. La prévention est un point clé dans le traitement de la carie, cependant dès qu'une lésion est cavitaire, les chirurgiens-dentistes réalisent rapidement des préparations invasives, surtout lors de caries profondes. Il sera traité ici des thérapeutiques d'éviction partielle et de l'odontologie minimalement invasive, qui sont des thérapeutiques de plus en plus préconisées dans les consensus. Pour finir, les résultats partiels de l'étude Decat, qui sont très positifs pour l'instant, seront détaillés. Ils permettent de valider les techniques testées pour retarder l'échéance du traitement endodontique.
Book Description
Les recommandations de prise en charge des lésions carieuses profondes des dents permanentes immatures (DPI) vitales sont actuellement issues de celles appliquées aux dents permanentes matures (DPM). Une revue systématique de la littérature (RSL) ciblée sur les méthodes de curetage dentinaire des lésions profondes des DPI a été réalisée. Elle avait pour objectif d'évaluer le taux de succès clinique et radiographique des traitements ultraconservateurs des lésions profondes des DPI par curetage partiel (CP) et/ou complet en deux temps (CC2) par comparaison à un curetage complet en un temps (CC1). Trois références correspondant à deux essais contrôlés randomisés ont été incluses à partir de la recherche électronique réalisée sur PubMed, The Cochrane Library et Embase. Notre RSL n'a pas permis d'identifier avec un haut niveau de preuve la méthode de curetage à privilégier en référence aux complications pulpo-parodontales. En revanche, il a été mis en évidence une différence statistiquement significative d'exposition pulpaire per-opératoire en faveur du CP et/ou CC2 par rapport au CC1.
Author: Hélène Deuet Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 134
Book Description
Les concepts de dentisterie conservatrice actuels sont en faveur d'une intervention minimale. En effet, les principes d'économie tissulaire et de préservation de la vitalité pulpaire doivent être au centre des priorités du chirurgien-dentiste afin d'augmenter la durée de vie des dents sur l'arcade de nos patients. Dans le cadre de caries profondes sur les dents postérieures permanentes matures, la pratique des praticiens est généralement en faveur d'une élimination complète de la lésion carieuse, aboutissant souvent à l'exposition pulpaire et à la perte de la vitalité dentaire, malgré une absence de symptomatologie pulpaire. Cette situation clinique de carie profonde juxta pulpaire sans symptomatologie sur dents permanentes postérieures matures est régulièrement rencontrée. C'est pourquoi il est important d'approfondir ses connaissances actuelles afin d'avoir une pratique préservant au maximum l'organe dentaire. Après quelques rappels, les différentes techniques d'excavation carieuse possibles seront exposées dans la première partie de cette thèse. Puis il sera démontré qu'il n'est pas nécessaire de retirer toute la dentine cariée, dans le cadre de caries profondes, pour obtenir un arrêt de l'évolution de la pathologie carieuse. Ensuite, la méthode de reconstitution en technique directe sera développée afin de conserver de manière durable l'organe dentaire. Enfin, une étude multicentrique prospective menée en France dans 13 hôpitaux universitaires et 2 cabinets privés, l'étude DEep Caries Treatment (DECAT) sera présentée. La dernière partie sera consacrée à un cas clinique réalisé par l'auteur dans un cabinet d'omnipratique qui permettra d'appréhender de manière simple et concrète la mise en place thérapeutique la plus adaptée.
Author: Alexandra Böhme Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 150
Book Description
L’approche biologique de la maladie carieuse, l’avènement des biomatériaux, ainsi que l’évolution des techniques de dentisterie adhésive amènent notre pratique à se tourner vers une nouvelle problématique : L’éviction totale du tissu carieux est-elle nécessaire lors du traitement des lésions carieuses profondes ? Une lésion carieuse profonde atteint cliniquement et radiographiquement, la moitié de la masse dentinaire totale. Un geste d’éviction complet implique un risque d’effraction pouvant compromettre la conservation pulpaire. Plusieurs techniques ultra-conservatrices sont aujourd’hui proposées : - Eviction totale - Stepwise excavation - Eviction partielle - Traitement sans éviction. Chacune trouve ses indications en fonction de nombreux paramètres cliniques. Cependant il semble, d’après la revue de littérature que nous avons conduite, que les principaux critères de succès sont la qualité de la détermination du diagnostic pulpaire et la qualité de l’étanchéité de l’obturation sus-jacente, quelque soit le substrat dentinaire. Notre travail s’achève par un arbre décisionnel afin de guider le praticien vers la technique la plus adaptée en fonction de la situation clinique.
Author: Pierre Buttigieg Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
La maladie carieuse, maladie chronique la plus répandue à travers le monde, si elle n'est pas traitée à temps, progresse en direction pulpaire. La bonne gestion de la carie profonde et de l'éventuelle symptomatologie pulpaire est le dernier rempart face à l'agression, avant de sombrer dans une pathologie pulpaire irréversible. La restauration de la carie profonde est une thérapeutique nécessitant minutie et réflexion afin d'assurer une pérennité de la restauration et une protection optimale de l'organe pulpaire. Le but de ce travail est de présenter les différentes armes thérapeutiques à disposition du praticien afin de traiter ces lésions carieuses profondes et de conserver la vitalité pulpaire. Après avoir défini l'étiologie de la carie, ses méthodes de classification et les moyens de la détecter, nous nous concentrerons plus en détail sur les particularités histologiques qui font des lésions carieuses profondes des cas nécessitant réflexion et méthode. Nous verrons ensuite les différents avantages et inconvénients des biomatériaux de préservation de la vitalité pulpaire dans le cadre d'une thérapie pulpaire. Enfin, après avoir étudié les différents biomatériaux de restauration définitive et substituts dentinaires, nous nous concentrerons sur leurs conditions d'utilisation selon le caractère plurifactoriel de ce type de restauration.
Book Description
Les recommandations de prise en charge des lésions carieuses profondes des dents temporaires (DT) vitales sont actuellement issues de celles appliquées aux dents permanentes (DP). Une revue systématique de la littérature (RSL) ciblée sur les méthodes de curetage dentinaire des lésions profondes des DT a été réalisée. Elle avait pour objectif d'évaluer le taux de succès clinique et radiographique des traitements ultraconservateurs des lésions profondes des DT par curetage sélectif partiel et/ou complet en deux temps (CC2) par comparaison à un curetage complet en un temps (CC1). Onze références correspondant à neuf essais cliniques randomisés ont été incluses à partir de la recherche électronique réalisée sur PubMed et The Cochrane Library. Notre RSL n'a pas permis d'identifier avec un haut niveau de preuve, la méthode de curetage à privilégier même s'il existait une différence statistiquement significative en faveur du CC2 par rapport au CC1, et une supériorité du curetage partiel par comparaison au CC1 en ne considérant que l'exposition pulpaire per-opératoire. Notre étude par questionnaire se proposait d'évaluer l'attitude clinique des praticiens exerçant en France Métropolitaine et ayant un exercice orienté en odontologie pédiatrique face aux lésions profondes des DT. Soixante-dix pourcent des répondants préconisaient un CC1 des lésions carieuses profondes des DT non indiqué par extension des recommandations sur DP. Le curetage était le plus souvent réalisé avec deux méthodes (excavateur, instruments rotatifs) en se référant davantage à la texture (93%) qu'à la couleur de la dentine (39%). Un coiffage indirect était réalisé dans 44% des cas.
Author: Anas Driouchi Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
Les révélateurs de carie ont été introduits par Fusayama en 1972 afin de permettre au praticien de faire la distinction entre la dentine affectée et la dentine infectée dans le contexte d'éviction sélective. Cependant, ce concept a depuis beaucoup évolué perdant toute notion de dentine infectée et affectée. En effet, selon le consensus établi par l'ICCC (International Caries Consensus Collaboration) en 2015, l'éviction carieuse doit permettre la réalisation d'une restauration étanche tout en évitant l'exposition pulpaire, le seul critère de jugement permettant de déterminer la limite d'éviction est la dureté de la dentine. Il n'est pas nécessaire d'éliminer toute la dentine infectée. Ainsi l'usage de révélateur de carie peut s'avérer iatrogène tant sa fonction de coloration de la dentine infectée peut guider le praticien vers une éviction trop importante de la dentine pouvant aboutir à une exposition pulpaire évitable. Ainsi, les colorants peuvent être une aide clinique lors de l'éviction afin de visualiser la dentine déminéralisée parfois difficile à mettre en évidence notamment en l'absence d'aide optique mais elle ne doit en aucun cas constituer un outil diagnostic ni un guide.
Author: Antoine Joly Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 44
Book Description
L'objectif de ce travail est de faire le point sur les données présentes dans la littérature scientifique qui justifient l'utilisation des techniques d'excavation partielle pour la prise en charge des lésions carieuses profondes chez l'Homme. Une recherche bibliographique a été effectuée à partir de la base de données PubMed : 22 études in vivo ont été retenues. Les études disponibles concluent au fait que l'excavaton complète de la dentine cariée n'est pas essentielle pour provoquer l'arrêt de la progression de la lésion. Cette technique opératoire qui doit préférentiellement s'effectuer en une étape (excavation partielle et obturation définitive en une étape) permet de diminuer significativement le risque d'exposition pulpaire. La nature du matériau utilisé en fond de cavité ne semble pas constituer un facteur clé de la réussite du traitement. Travailler à obtenir plus de preuves scientifiques et à leur dissémination par le biais de la formation initiale et continue paraît nécessaire pour optimiser la prise en charge des lésions carieuses profondes en pratique clinique quotidienne.
Author: Laura Mouly
Author: Laura Mouly
Author: Carolane Migerel
Author: Hélène Deuet
Author: Alexandra Böhme
Author: Pierre Buttigieg
Author: Maurice Rotstein
Author: Geneviève Saragoussi
Author: Anaïs Garcia
Author: Anas Driouchi
Author: Antoine Joly