Techniques et apports de l'impression 3D dans la reconstruction des défauts osseux parodontaux PDF Download

Author: Augusta Luong Dinh Giap
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 119

View

Book Description
Les avancées en termes d'ingénierie tissulaire ont longtemps inspiré la science-fiction et ce notamment dans la perspective d'un futur peuplé d'humains de synthèse. La fabrication additive, plus communément appelée « impression 3D », nous propulse directement aux frontières de cette utopie puisqu'elle permet la réalisation d'un objet selon les trois plans de l'espace, mais surtout de tissus et d'organes biocompatibles et implantables. Dans un domaine plus restreint mais tout aussi ambitieux, les défauts osseux parodontaux de taille critique, conséquences des parodontites, présentent des traitements parfois incomplets n'aboutissant jamais à la reconstruction ad integrum de cet os. À travers différentes études précliniques, le caractère personnalisable des biomatériaux imprimés en termes de taille, forme ou architecture interne, a su démontrer la place de la fabrication additive dans l'ingénerie des tuteurs osseux supports de cellules et de facteurs de croissance. Un manque de recul et des matériaux imprimables encore peu adaptés à l'implantation osseuse freinent cette technologie évoluant pourtant à grands pas. Que penser alors de l'impression directe de tissus biologiques, vascularisables de manière autonome, mais posant tout autant des questions d'ordre mécanique, qu'éthique ?

Author: Simon Raveau
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 406

View

Book Description
L'impression 3D d'échafaudages se trouve être une alternative intéressantes aux techniques de régénérations parodontales conventionnelles. Cette technique utilise la conception et fabrication assistée par ordinateur après analyse tomodensitométrique de défauts osseux. Après la modélisation en 3D, des greffons individualisés sont imprimés par impression 3D par extrusion, fusion de particules, assistée par la lumière ou impression à jet d'encre. Ils peuvent être conçus d'un ou plusieurs matériaux tels que des polymères naturels, synthétiques, des biocéramiques ou des métaux. Ces échafaudages mono ou multiphasiques tendent à recréer l'architecture hiérarchique complexe du tissu parodontal dans le but d'obtenir une régénération parodontale. Afin d'accroitre leur bioactivité et permettre une meilleure régénération, les échafaudages peuvent être ensemencéesde cellules souches et de facteurs de croissance. L'objectif actuel est de pouvoir aboutir, grâce à ces nouvelles techniques, à une régénération du complexe parodontal qui serait individuelle, maitrisée et prédictible.

Author: Pauline Le Morvanr
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

View

Book Description
Les pertes de substances mandibulaires sont à l'origine de nombreux troubles fonctionnels et esthétiques en particulier lorsqu'elles sont interruptrices. La reconstruction mandibulaire est un défi technique pour le chirurgien. Les greffes autologues et les matériaux implantables sont les principaux moyens de reconstruction. Le titane fut pendant longtemps le matériau de choix. Ces techniques présentent cependant des résultats trop variables et une insatisfaction récurrente face aux résultats. La dema nde d de nouvelles solutions pour reconstruire est une préoccupation constante en recherche puisqu'aucune solution optimale n'a encore été établie établie. L'impression de modèles en 3 dimensions est devenu un outil indispensable en reconstruction mandibulaire. Elle permet d d'imprimerimprimer: -Un fantôme mandibulaire dans le but de pré conformer les plaques d'ostéosynthèse en titane -Des guides de coupe mandibulaire et fibulaire afin d'optimiser la réalisation des ostéotomies -De s dispositifs implantables nommés PSI (patient specific implant) qui seront définitifs et permettront de reconstruire directement la perte de substance Les biocéramiques sont des matériaux présentant tous les avantages nécessaires à leur utilisation généralisée en reconstruction mandibulaire. Ils sont surtout utilisés dans un but de régénération osseuse. Celle Celle-ci nécessite un échafaudage dont les biocéram iques sont le matériau le plus adapté, des facteurs de croissance et des cellules souches. Les résultats fonctionnels et esthétiques semblent très prometteurs. Cependant, un plus grand recul clinique est encore indispensable avant leur utilisation à grande échelle.

Author: Marc Benjoar
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 77

View

Book Description
L'implantologie intra-orale est une discipline qui consiste à positionner de manière raisonnée des implants dans l'os maxillaire ou mandibulaire. Un positionnement tridimensionnel correct de l'implant associé à des volumes osseux et gingivaux suffisants est impératif. Grâce au flux de travail numérique continu, il est dorénavant possible de planifier à l'aide de logiciels l'ensemble des étapes du traitement implantaire jusqu'à la conception et la fabrication de guides chirurgicaux assistées par ordinateur. Il existe plusieurs méthodes de fabrication pour réaliser ces guides, notamment l'impression 3D. L'objectif de ce travail est d'évaluer l'apport de l'impression 3D dans la fabrication et la précision des guides chirurgicaux. Après une présentation de l'évolution des concepts de chirurgie guidée et les différentes technologies d'impression 3D, une analyse de la littérature a été effectuée, nous avons sélectionné 13 articles à l'aide de mots-clés ou associations de mots-clés dans la base de donnée The National Library of Medicine (MEDLINE, PUBMED). Pour illustrer nos propos, un cas clinique sera également présenté. La pérennité de la prothèse supra-implantaire découle en majeure partie du positionnement de l'implant dans le tissu osseux, qualité par conséquent dépendante de l'expérience du praticien. La planification implantaire a pour objectif « d'assembler » différentes données : les données radiographiques et les données « cliniques » matérialisées par les modèles d'étude. L'association de ces données permet de réaliser une pose d'implant virtuelle qui servira de base à la conception de guides chirurgicaux. La réalisation par un prothésiste dentaire de guides chirurgicaux issus d'un wax up diagnostique a permis de limiter les erreurs de positionnement des implants. Cependant, la planification implantaire numérique ou chirurgie « virtuelle » permet de d'augmenter la précision, de diminuer le temps opératoire de l'intervention et d'aboutir à une chirurgie moins invasive. Cette dernière méthode simple et rapide d'utilisation permet de systématiser la planification implantaire numérique, de l'édentement unitaire à l'édenté total.