Syndrome d'épuisement professionnel et qualité de vie des internes de Médecine Générale de Mayotte et La Réunion PDF Download

Author: Louis Baratié
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Introduction : Depuis le début de la crise sanitaire du Sars-Cov2, la santé des soignants anime particulièrement le débat public. La prise en charge de ces professionnels représente un réel enjeu de santé publique. Aucun travail n'avait déjà étudié l'épuisement professionnel des internes à Mayotte ni mesuré l'évolution du phénomène à la Réunion. L'objectif principal est d'évaluer la prévalence du syndrome d'épuisement professionnel des internes de médecine générale de la subdivision Océan Indien. Méthode : Il s'agissait d'une étude épidémiologique descriptive de type quantitatif réalisée auprès des internes de médecine générale de Mayotte et La Réunion. L'épuisement était mesuré par le questionnaire Maslach Burnout Inventory, la qualité de vie par le questionnaire WHOQOL-BREF validé par l'OMS et par une échelle visuelle analogique. Le syndrome d'épuisement professionnel était complet si ses trois sous-dimensions étaient atteintes. Résultats : La prévalence du syndrome d'épuisement complet était de 13.6%. L'épuisement bi- et unidimensionnel représentaient respectivement 26.1% et 54.5% de l'échantillon inclus. L'épuisement émotionnel élevé affectait 30.7% des participants, la dépersonnalisation élevée 46.6% et l'accomplissement personnel bas 19.3%. La qualité de vie médiane était de 8.0 [7.0 ; 9.0] selon l'échelle analogique et de 72% [52 ; 80] selon le WHOQOL-BREF5. Conclusion : La prévalence de l'épuisement complet des internes de la subdivision a quasiment doublé entre 2015 et 2021 (respectivement 7% et 13.6%). L'épuisement émotionnel ainsi que la dépersonnalisation ont progressé, tandis que l'accomplissement personnel et la qualité de vie se sont améliorés.

Author: Romain Bergonnier
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Le syndrome d'épuisement professionnel est au cœur d'une problématique d'actualité : la souffrance au travail. Les professions d'entraide et en particulier dans le domaine de la santé sont les plus exposées. De nombreuses études concernant les médecins généralistes et internes en France métropolitaine ont déjà été réalisées. Mais aucune étude n'a évaluée ce syndrome dans des subdivisions ultra-marines. L'objectif principal de notre travail est de déterminer la prévalence du syndrome d'épuisement professionnel chez les internes de médecine générale de La Réunion en 2015, et d'identifier les facteurs associés. L'objectif secondaire est d'évaluer la qualité de vie de cette population afin de déterminer s'il existe une corrélation entre ce paramètre et la survenue du syndrome d'épuisement professionnel. Pour cela, nous avons réalisé une étude descriptive, épidémiologique, réalisée par auto-questionnaire qui incluait le Maslach Burnout Inventory pour l'évaluation du syndrome d'épuisement professionnel, le questionnaire WHOQOL- BREF et une échelle visuelle analogique pour l'évaluation de la qualité de vie. Nous avons ainsi déterminé que la prévalence du syndrome d'épuisement professionnel à La Réunion était similaire à celle chez les internes métropolitains. Nous avons pu identifier comme principaux facteurs de risque le sentiment d'être menacé par le syndrome d'épuisement professionnel, la consommation d'antidépresseurs ou la présence récente d'idées suicidaires, le choix par défaut de la médecine générale comme spécialité, l'éloignement familial et une mauvaise intégration à la population locale, ainsi que le sentiment de ne pas avoir une qualité de vie satisfaisante. Nous avons retrouvé comme facteurs protecteurs principaux : L'accompagnement et la reconnaissance des médecins qui encadrent les internes. Pour l'évaluation de la qualité de vie, nous avons pu déterminer qu'elle était corrélée au niveau d'accomplissement personnel et qu'elle varie de façon inverse au degré d'épuisement émotionnel. Ainsi, le syndrome d'épuisement professionnel a une prévalence similaire chez les internes d'outre mer et les internes métropolitains. Des facteurs associés ont pu être identifiés et ouvrent une dimension intéressante pour le dépistage du syndrome d'épuisement professionnel.

Author: Margaux Raimbault
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Syndrome d'épuisement professionnel (burn-out) chez les internes de spécialité hors médecine générale en Franche-Comté en période post-COVID en 2022. Introduction : En 2019, une étude sur le syndrome d'épuisement professionnel des internes de spécialité hors médecine générale (ISHMG) de l'UFR Santé de Besançon a été réalisée. Après la pandémie de COVID-19, quelle est la prévalence de cette affectation dans cette population ? Quels sont les facteurs associés à l'épuisement professionnel dans cette population? Sont-ils les mêmes que ceux identifiés avant la pandémie 7 Méthodes : Une étude observationnelle, épidémiologique, descriptive. transversale, monocentrique a été menée à l'aide d'un auto-questionnaire adressé aux ISHMG en Franche Comté sur la période de mai à novembre 2022. L'évaluation du syndrome d'épuisement professionnel a été réalisée à partir du Maslach Burnout lnventory (MBI). Résultats/Discussion: Le taux de réponse au questionnaire était de 33% (101/305). Parmi eux, 80,2% étaient en burn-out contre 67,4% avant la pandémie de COVID-19. Les scores pathologiques étaient respectivement de 37,6% pour le score d'épuisement émotionnel (EE), 54,5% pour le score de dépersonnalisation (DP) et 47,5% pour le score d'accomplissement professionnel (AP). Les facteurs ayant un lien statistique avec le burn-out dans notre population étaient le manque de reconnaissance de la part des patients, le manque de temps consacré à l'entourage ainsi qu'aux loisirs, l'envie de quitter sérieusement la médecine, des connaissances théoriques insuffisantes et peu adaptées pour la pratique, la consommation de tabac et de psychotropes, le sentiment de menace par le burn-out et la survenue d'idées suicidaires. Les facteurs de burn-out différents entre la période pré-COVID et post-COVID étaient le nombre de gardes, le reconnaissance de la part des soignants, le sentiment de menace par le burn-out, la consommation de psychotropes, le recours à un psychiatre, la survenue d'idées suicidaires, les tentatives de suicide, le recours aux arrêts de travail et la connaissance des structures d'aide. Le seul facteur associé auburn-out en lien avec la période COVID était la vie personnelle affectée. Conclusion : Le burn-out semble concerner une forte proportion de la population d'ISHMG de Franche-Comté et paraît en augmentation entre la période pré-COVID et post-COVID

Author: Axel Borey
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Contexte : Le burn-out fait l'objet de nombreuses recherches sociologiques, psychologiques et médicales. Il a été décrit initialement dans les métiers de la santé. Le Maslach Burnout Inventory (MBI) est un autoquestionnaire prenant en compte trois dimensions : l'épuisement émotionnel (EE), la dépersonnalisation (DP) et l'accomplissement personnel (AP). Il est l'outil le plus utilisé pour l'évaluation du burn-out. Objectifs : Estimer la prévalence du burn-out chez les internes en médecine générale de Besançon en 2017 à l'aide du MBI. Secondairement, nous avons recherché les facteurs associés au burn-out, et collecté l'avis des internes concernant des mesures de prévention ainsi que leurs connaissances des structures d'aide. Méthodes : Étude descriptive épidémiologique transversale réalisée grâce à un questionnaire adressé par voie électronique à tous les internes en médecine générale de Besançon. Résultats : Le taux de réponse est de 58,9 % (129/219). Soixante-et-onze pour cent des internes présentent au moins une sous-dimension pathologique au MBI : 14 % pour I'EE, 45 % pour la DP, 31 % pour l'AP. Les principaux facteurs associés au burn-out apparaissant dans ce travail sont le non-respect du repos de garde ou de la demi-journée de formation personnelle, le recours difficile à un sénior, l'absence de reconnaissance, et le temps libre jugé insuffisant. Par ailleurs, les internes connaissent mal les structures d'aide disponibles et sont majoritairement favorables à plusieurs mesures de prévention. Conclusion : Le burn-out semble atteindre une partie importante d'internes en médecine générale de la faculté de médecine de Besançon. La proportion est légèrement supérieure à une autre étude, réalisée en 2011 auprès des internes de Besançon, ainsi que celles réalisées auprès des médecins généralistes libéraux français.

Author: Joachim Maloudi
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OBJECTIFS : l'étude concerne l'évaluation de la prévalence du syndrome d'épuisement professionnel (SEP) chez des internes militaires de médecins générale. Secondairement, l'étude vise à évaluer la prévalence par catégories recensées (I.E. cursus, charge de travail, mode de vie, modalités de garde et de repos, état de santé, stress professionnel, estimation du sentiment de reconnaissance, etc.), afin d'identifier, les facteurs associés au SEP. METHODES : Une étude multicentrique, transversale et descriptive a été réalisée de septembre à octobre 2014 dans les 9 hôpitaux d'Instruction des Armées (HIA) du Service de Santé des Armées (SSA), sur la base d'une enquête par sondage simple (données déclaratives). La prévalence du SEP a été évaluée grâce à un outil diagnostique, le « Maslach burnout inventory (MBI) », partie intégrante du questionnaire distribué. L'obtention d'un moins un score associé à un risque élevé pour l'une des trois dimensions du test, l'épuisement émotionnel (EE), la dépersonnalisation (DP) et l'accomplissement personnel (AP), est considérée comme pathologique. RESTULTATS : Sur 82 questionnaires adressés, 56 ont été analysés. 60,7 % des répondants (n=34) présentent au moins un score élevée (EE ≥ 30 [0-54] ; DP ≥ 12[0-30] ; AP ≤ 33 [0-48] (N=27) de ces internes ont respectivement 1 et 2 scores élevés. Aucun interne ne présente 3 scores pathologiques. Des facteurs associés ont pu être mis en évidence dans cette population. CONCLUSION : La prévalence mesurée s'avère être inférieure ou égale à celles observées chez les internes civils, l'épuisement émotionnel étant significativement moindre chez les militaires

Author: Adélaïde Quesnot
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Pages : 148

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Le syndrome de burnout peut avoir des conséquences sur l’interne en médecine en tant que personne et futur praticien, et également sur la qualité des soins délivrés et le risque d’erreur médicale. Les facteurs personnels et liés au mode de vie sont assez bien identifiés mais on ne sait que peu de choses concernant le lien entre les conditions d’exercice professionnel et le burnout. L’objectif de l’étude est d’identifier les facteurs professionnels en lien avec un burnout chez les internes de médecine générale. Une étude de cohorte prospective a été menée en suivant 2 promotions d’internes de médecine générale de la faculté de médecine pendant 3 semestres. L’analyse a recherché les possibles liens entre le burnout (mesuré par le MBI) et les conditions de travail : type de stage, charge de travail, entente professionnelle, autonomie, responsabilité et formation. L’analyse initiale a été menée comme une étude transversale répétée. 325 réponses ont été analysées lors de 3 études transversales (taux de réponse de 68,1%), et 42 internes ont pu être suivis sur 3 semestres. La prévalence du burnout était de 39,1% [33,9%-44,5%] sur l’ensemble des internes ; 18,3% avaient un score d’épuisement émotionnel élevé et 31,1% un score de dépersonnalisation élevé. Il existe un lien entre le risque de burnout et une charge de travail importante, une mauvaise entente professionnelle et le fait d’être en stage à l’hôpital. Des facteurs professionnels sont associés au burnout : les conditions de travail plus que le travail en lui-même semblent entrainer un sur-risque de burnout. Ces données permettent de réfléchir à l’amélioration des conditions d’encadrement et de travail des internes.

Author: Camille Lieurade
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Pages : 76

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Introduction : une forte prévalence du syndrome d'épuisement professionnel a été mise en évidence chez les internes de médecine générale en France. L'objectif de cette étude est d'évaluer les connaissances des moyens de prise en charge du syndrome d'épuisement professionnel chez les internes. Méthode : un auto-questionnaire a été adressé aux internes en mars 2014 par courrier électronique. Résultats : 211 questionnaires ont été exploités, soit un taux de réponse de 52 %. La prévalence d'épuisement professionnel est de 45 %. L'association de soutien téléphonique MOTS est connue par 27 % des internes et 17 % savent à quoi elle sert. Parmi ceux qui la connaissent 77.7 % la trouvent utile. Les moyens considérés comme étant les plus utiles sont par ordre d'importance : les sorties entre amis, les activités sportives, l'aide du sénior et celle de l'association des internes de médecine générale. Conclusion : l'information concernant les moyens de prise en charge d'épuisement professionnel doit être améliorée. Une sensibilisation des intervenants pédagogiques du département universitaire pourrait favoriser leur sollicitation par les internes en détresse.

Author: Hélène Moinet
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Pages : 124

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De nombreux travaux ont fait état de l’épuisement professionnel des internes en médecine en France et à l’étranger. L’internat est en effet une période souvent considérée comme éprouvante pour les internes, un passage obligé et critique durant lequel l’étudiant doit pouvoir améliorer ses stratégies d’adaptation face au stress chronique. Ces nouvelles stratégies pourraient l’aider tout le long de son exercice professionnel. Si on peut encore améliorer les facteurs entrant en jeu dans cet épuisement, qu’ils soient liés à l’exercice médical en évolution, à son organisation ou qu’ils soient plus individuels, l’étudiant doit pouvoir repérer ce qu’il peut améliorer lui-même dans son mode de fonctionnement. Cela contribuerait à améliorer le bien-être de l’interne sans perdre de vue que l’épuisement professionnel a des conséquences néfastes sur la qualité des soins et la santé de ces médecins en devenir. L’étude descriptive transversale réalisée à Marseille à partir de 254 auto-questionnaires retrouve un épuisement émotionnel élevé pour 15% des internes. 36% ont un score de dépersonnalisation élevé et 48% un score d’accomplissement personnel bas. Pourtant, l’étude ne retrouve que 29% d’internes à se sentir menacés par le burnout et environ la moitié ne semble pas connaitre les conséquences de ce syndrome sur la santé mentale et physique des étudiants ou médecins atteints. Dans le cadre de la prévention, les internes plus sensibilisés et mieux informés sur ce syndrome devraient pouvoir repérer chez eux-mêmes des signes précoces de cet épuisement. Il est important qu’ils connaissent les facteurs prédisposant principaux rapportés par les études et pressentent les facteurs plus personnels liés à la gestion du stress.

Author: Matthieu Binet
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Introduction : L’épuisement professionnel est caractérisé par un épuisement émotionnel, une dépersonnalisation et une diminution de l'accomplissement personnel. Sa relation avec les évènements de la vie personnelle est mal perçue. Objectifs : Evaluer la relation entre l’épuisement professionnel des internes de médecine générale picards et certains évènements de la vie personnelle. Calculer la prévalence de l’épuisement professionnel chez ces internes et évaluer sa variation au cours des années d’internat. Méthodes : Etude transversale descriptive utilisant un questionnaire anonyme par voie électronique. Tous les internes de médecine générale picards étaient éligibles. L’épuisement professionnel était évalué par le Maslach Burnout Inventory et était défini par un score élevé dans la sous-échelle dépersonnalisation et/ou épuisement émotionnel. Il était demandé aux internes s’ils avaient vécu certains évènements de la vie personnelle au cours des 12 derniers mois. Un modèle de régression logistique était utilisé pour analyser les relations entre l’épuisement professionnel et les évènements de la vie personnelle. Résultats : Parmi les 161 internes répondants, 67 (41,6%) présentaient un épuisement professionnel. Aucun évènement de la vie personnelle n’était statistiquement corrélé à l’épuisement professionnel en analyse univariée. L’analyse multivariée n’a pas été réalisée. La prévalence de l’épuisement professionnel était plus importante chez les internes de 2e année mais diminuait en 3e année. Conclusion : L’épuisement professionnel touche un nombre important d’internes de médecine générale picards. L’épuisement professionnel n’est pas associé de manière significative avec les évènements de la vie personnelle.

Author: Stéphanie Morel
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Objectifs : évaluer le lien entre le niveau de l'épuisement professionnel (burnout) et l'évolution de la charge de travail depuis le décret de février 2015 relatif au temps de travail des internes. Étudier l'évolution de ces deux variables au cours de l'internat, en fonction du temps de transport et du terrain de stage. Méthodes : étude prospective, longitudinale, sur une cohorte de 205 internes de médecine générale, suivis d'octobre 2013 à novembre 2016. Les internes volontaires remplissaient un auto-questionnaire en ligne à la fin de chaque semestre. Les données sociodémographiques, les conditions de travail et le niveau de burnout par le MBI étaient recueillis. Résultats : la prévalence du niveau élevé de burnout variait de 20 à 29% pour l'épuisement émotionnel et de 15.3 à 27.4% pour l'épuisement émotionnel et la dépersonnalisation. La charge de travail était corrélée, avec un effet retardé, au niveau de burnout. Elle diminuait après l'application du décret de février 2015. Le temps de transport n'avait pas d'effet sur cette corrélation. Le terrain de stage avait une influence sur le burnout, plus élevé en médecine adulte, urgences et au CHU. La dépersonnalisation était plus élevée en gynécologie-pédiatrie. Conclusion : le niveau de burnout est en lien avec la charge de travail, avec un effet retard. Des outils de dépistage et prévention du burnout devraient être mis en place lors de la formation des internes ainsi que des mesures pour le respect du décret de février 2015.