Author: Lisa Sauer Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Introduction : Dans le cadre d'une meilleure réponse aux besoins actuels concernant la santé des femmes, les sages-femmes sont habilitées, depuis 2009, à réaliser du suivi gynécologique de prévention (SGP). Leur mode d'exercice a lui aussi évolué. En effet, elles sont de plus en plus nombreuses à s'installer en libéral. Pourtant, près de dix ans après l'attribution de responsabilités dans le domaine gynécologique, elles restent peu nombreuses à s'être appropriées ces nouvelles missions. Pourquoi les sages-femmes libérales du Bas-Rhin réalisent-elles peu de consultations de SGP ? Objectifs : L'objectif principal de l'étude était d'identifier les difficultés évoquées par les sages-femmes qui pratiquent le SGP et les freins que rencontrent les sages-femmes à intégrer ce suivi à leur pratique. Matériel et méthodes : Une étude observationnelle descriptive sous la forme d'entretiens, semi-directifs a été réalisée auprès de huit sages-femmes libérales exerçant dans le département du Bas-Rhin. Les participantes ont été recrutées par le biais de mails après échantillonnage aléatoire. Résultats : Proposer un suivi global, établir une relation privilégiée avec les femmes, favoriser l'attractivité du cabinet et pouvoir élargir sa patientèle sont autant de motivations à proposer du SGP. Or, le manque d'aisance dans la pratique courante, la difficulté à établir un réseau, un manque de pratique dans la formation initiale, l'accès aux formations complémentaires en libéral, les relations avec les autres professionnels, le manque d'informations des femmes sur les compétences de la profession et un droit de prescription limité sont autant de difficultés rencontrées. Conclusion : La profession reste encore relativement peu connue et reconnue, que ce soit par les femmes ou les autres professionnels de santé. Conscientes des enjeux identitaires pour leur profession, les sages-femmes vont devoir renforcer la coopération entre professionnels et affirmer leur rôle de premier recours auprès des femmes.
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Depuis 2009, les sages-femmes peuvent assurer le suivi gynécologique des femmes en bonne santé, de la puberté à la ménopause. En France, le taux de femme touché par la précarité augmente chaque année. La santé des femmes est un enjeu de santé publique, notamment celle des femmes en situation de précarité. Nous nous intéressons sur la manière dont les femmes en situation de précarité sont pris en charge par les sages-femmes libérales. En 2021, une étude observationnelle quantitative à visée descriptive a été réalisé dans l'ex-Champagne-Ardenne grâce à un questionnaire diffusé en ligne auprès de sages-femmes libérales exerçant un suivi gynécologique de prévention. En moyenne, à l'année, les sages-femmes libérales voient dans leur cabinet, 20% de femmes en situation de précarité. Nous avons pu constater que les sages-femmes libérales ont une méconnaissance sur la notion de précarité et sur les aides proposées par l'État. La majorité d'entre-elles (55,26%) ne se sentent pas assez compétente pour orienter au mieux ces femmes. De plus, la moitié des sages-femmes libérales ressentent une difficulté à prendre en charge ces femmes. Du point de vue gynécologique, les sages-femmes de l'étude arrivent à sensibiliser correctement ces femmes. En Champagne-Ardenne, la majorité des sages-femmes libérales (68,42%) arrivent à entretenir un suivi régulier avec les femmes en situation de précarité. Cependant, afin d'améliorer le suivi gynécologique de ces femmes, les sages-femmes libérales souhaitent être formées davantage à la prise en charge des femmes précaires et de disposer d'un organigramme sur les aides et les structures pour les orienter.
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La Haute Autorité de Santé recommande un suivi gynécologique annuel et de réaliser un frottis cervical tous les 3 ans chez les femmes de 25 à 65 ans, après deux frottis consécutifs normaux faits à un an d'intervalle (HAS, 2010). Or, 19% des femmes entre 16 et 60 ans ne bénéficient d'aucun suivi gynécologique régulier. C'est ainsi que, depuis 2009, la loi HPST a permis d'élargir le champ de compétences des sages-femmes afin de répondre au mieux aux besoins des femmes et de réduire les écarts de fréquence du suivi gynécologique entre elles. Ce champ de compétences ayant été élargi sans adapter immédiatement les études de maïeutique et les moyens nécessaires pour le réaliser, les sages-femmes doivent parfois faire face à des difficultés d'ordre multiple. Ce mémoire a eu pour but de déterminer dans quelles conditions les sages-femmes se sentent à l'aise pour la pratique du suivi gynécologique de prévention. Il en ressort que de nombreux facteurs viennent moduler cette pratique, tels que le taux d'intérêt pour la gynécologie, la demande des patientes, l'envie de faire du suivi global, le sentiment d'utilité pour la santé publique et pour les femmes, la situation géographique où la sage-femme exerce... D'autres éléments offrent des pistes de réflexion prometteuses pour que les sagesfemmes pratiquent ce suivi de prévention avec sérénité : axer le développement professionnel continu sur la formation pratique, revaloriser la rémunération des actes en gynécologie, redéfinir un cadre d'exercice précis et enfin, permettre une meilleure collaboration entre les différents acteurs de la santé des femmes en donnant à chacun la connaissance sur les compétences de l'autre.
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La 4e de couverture indique : Depuis 2009, les sages4emmes peuvent assurer le suivi gynécologique de toute femme en bonne santé. Afin de déterminer leurs attentes, nous avons interrogé dix femmes sur leurs motivations à consulter auprès d'une sage-femme libérale pour leur suivi gynécologique de prévention. Nous avons démontré qu'au-delà d'une accessibilité facilitée, les sages-femmes leur offrent un suivi global, aussi bien dans nl'accompagnement médico-psycho-social, que par la continuité du suivi tout au long de la vie génitale. Enfin, ces femmes ont trouvé auprès des sages-femmes un suivi correspondant plus à leurs attentes, en termes de relationnel et de prise en compte de leurs attentes et besoins. Dans un contexte national de désertification médicale, une meilleure diffusion du râle et des compétences des sages-femmes en gynécologie de prévention pourrait donc avoir un vrai impact en santé publique.
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Cette étude a pour objectif d'identifier la population de sages-femmes libérales des Pays-de-la-Loire qui pratiquent le suivi gynécologique préventif ou contraceptif, puis de décrire cette activité et les formations reçues. Par un questionnaire adressé aux 278 sages-femmes libérales de la région, nous avons obtenu un taux de réponse de 71%. 57.6% d'entre elles pratiquent des consultations de gynécologie ou de contraception. Elles effectuent le plus souvent des actes classiques de dépistage par FCV ou de prescription de contraceptifs, et d'autres ont une activité plus complète. 87.7% d'entre elles ont pour cela suivi une formation complémentaire. Il est donc nécessaire d'adapter la formation initiale à cette pratique. L'offre de soins en gynécologie et en contraception est en plein essor. Elle ne pourra toutefois être optimale que par un travail en réseau entre les différents professionnels. Les femmes pourront ainsi bénéficier rapidement du suivi approprié.
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Introduction : La loi HPST de 2009 a attribué des compétences en matière de suivi gynécologique aux sages-femmes et l'activité libérale s'est alors développée en ce sens. Elles sont ainsi autorisées à suivre les femmes en bonne santé et doivent les réorienter en cas de pathologie. Problématique : Comment les sages-femmes positionnent la limite entre la physiologie et la pathologie ? Matériel et méthode : Une étude qualitative par entretiens semi-directifs auprès de 7 sages-femmes libérales de Haute-Savoie a été réalisée sur la période du 14 au 24 janvier 2020. Résultats et discussion : Plusieurs difficultés ont été mises en avant notamment en matière de droits de prescription et de parcours de soin. Pour pallier à cela, le réseau professionnel est très utilisé par les sages-femmes. Conclusion : Le positionnement entre la physiologie et la pathologie est difficile entrainant des difficultés dans la pratique des sages-femmes. Afin de pouvoir les limiter, elles souhaiteraient voir certaines de leurs compétences et les relations avec les professionnels évoluer.
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Introduction : La loi Hôpital Patients Santé Territoires, du 21 juillet 2009 a permis aux sages-femmes d'effectuer le suivi gynécologique de prévention des femmes en bonne santé. Comment le suivi gynécologique s'inscrit-il dans la pratique quotidienne des sages-femmes libérales de Moselle et de Meurthe-et-Moselle en 2019-2020, soit dix ans après l'accord de cette compétence aux sages-femmes ? L'objectif de cette étude a été d'analyser les pratiques professionnelles à propos du suivi gynécologique en 2020 par les sages-femmes libérales de Meurthe-et-Moselle et de Moselle. Méthode : L'étude réalisée était quantitative observationnelle, descriptive multicentrique par questionnaires anonymes de janvier à mars 2020. La population de l'étude comprenait 40 sages-femmes libérales de Moselle et de Meurthe-et-Moselle, dont l'une des activités principales était le suivi génésique des femmes. Résultat : Sur les 40 questionnaires étudiés, 97,5% des sages-femmes réalisaient le suivi gynécologique des femmes qui était pour 40% d'entre elles, une de leurs activités principales. 80% des sages-femmes pratiquaient des consultations de contraception régulièrement. Toutes participaient au dépistage des cancers gynécologiques. 80% des sages-femmes ont suivi une formation complémentaire en gynécologie après leur formation initiale. La pratique de l'IVG médicamenteuse a été relevée chez 7,5% des sages-femmes, l'acquisition de cette compétence étant récente. Conclusion : Le suivi gynécologique de prévention semble s'inscrire dans les pratiques professionnelles des sages-femmes libérales. Des améliorations seraient possibles notamment en mettant en place des réseaux de professionnels ou en proposant des formations continues complémentaires aux sages-femmes.
Author: Maurine Petit Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 34
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Les consultations de contraception et de suivi gynécologique de prévention font désormais partie des compétences des sages-femmes. Nous nous sommes demandé où en étaient les femmes par rapport à ces consultations afin de savoir ce que les sages-femmes pouvaient leur apporter. Nous avons effectué une enquête de rue dont le but était de cibler les habitudes des femmes concernant leur suivi. Nous avons également interrogé les sages-femmes libérales de la région afin de savoir comment elles avaient investi cette compétence. La plupart des femmes ne connaissaient pas cette compétence de la sage-femme, mais, une fois informées, elles nous ont majoritairement dit qu'elles pourraient envisager de consulter une sage-femme pour leur suivi. Cela devrait encourager les sages-femmes libérales, pour le moment peu nombreuses à proposer ces consultations, à les développer à l'avenir.
Author: Clara Turquin Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 128
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Dans la vie d'une femme, la sexualité contribue à son épanouissement, à son bien-être mais également à sa bonne santé globale. De nombreuses études révèlent un décalage entre l'aspiration des patientes à évoquer la sexualité en consultation pour son aspect physiologique et le fait que les professionnels se soucient plutôt de l'aspect médical. Le but de ce mémoire est de faire un état des lieux des pratiques des sages-femmes dans l'abord de la sexualité lors du suivi gynécologique de prévention. Pour y parvenir une étude quantitative observationnelle a été menée grâce à un questionnaire auprès des sages-femmes libérales et hospitalières réalisant du suivi gynécologique de prévention, en Champagne-Ardenne et en Lorraine. Notre étude a permis d'observer que 80% des sages-femmes ont reçu un enseignement en sexologie durant leur formation initiale mais que la moitié d'entre-elles estiment leur formation « non satisfaisante ». Les sages-femmes expriment donc un manque de formation en matière de santé sexuelle. En effet, elles sont plus de 70% à exprimer des lacunes. Cependant, malgré ce manque de connaissances, plus de 65% d'entre-elles abordent tout de même la sexualité avec leurs patientes « systématiquement ». Afin de permettre une prise en charge optimale de la santé sexuelle des femmes, il semble nécessaire d'approfondir la formation initiale d'une part mais également la formation continue à l'aide de formations courtes de quelques jours. De plus, le travail en réseau et la prise en charge multidisciplinaire sont à développer afin de permettre d'orienter facilement les patientes vers un spécialiste adapté.
Author: Lisa Sauer
Author: Laurine Poulingue
Author: Lucie Coquard
Author: Emeline Bourron
Author: Clémence Guellec
Author: Sherilyn Laporte
Author: Margot Dartoy
Author: Maurine Petit
Author: Clara Turquin
Author: Aniah Bapaume