La pratique de consultations de contraception et de suivi gynécologique de prévention par les sages-femmes PDF Download

Author: Aniah Bapaume
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Languages : fr
Pages : 226

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Author: Marine Le Bihan
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Pages : 138

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Author: Clémence Guellec
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Languages : fr
Pages : 136

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Cette étude a pour objectif d'identifier la population de sages-femmes libérales des Pays-de-la-Loire qui pratiquent le suivi gynécologique préventif ou contraceptif, puis de décrire cette activité et les formations reçues. Par un questionnaire adressé aux 278 sages-femmes libérales de la région, nous avons obtenu un taux de réponse de 71%. 57.6% d'entre elles pratiquent des consultations de gynécologie ou de contraception. Elles effectuent le plus souvent des actes classiques de dépistage par FCV ou de prescription de contraceptifs, et d'autres ont une activité plus complète. 87.7% d'entre elles ont pour cela suivi une formation complémentaire. Il est donc nécessaire d'adapter la formation initiale à cette pratique. L'offre de soins en gynécologie et en contraception est en plein essor. Elle ne pourra toutefois être optimale que par un travail en réseau entre les différents professionnels. Les femmes pourront ainsi bénéficier rapidement du suivi approprié.

Author: Jennifer Lingen
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Languages : fr
Pages : 0

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Objectifs : Analyser les connaissances des femmes à propos des compétences en gynécologie des sages-femmes, l'organisation du suivi gynécologique et leur représentation sociale de la sagefemme. Matériel et Méthode : Nous avons réalisé une étude descriptive auprès de femmes de 18 à 49 ans, dans plusieurs lieux publics de Grenoble, de mi-septembre 2016 à mi-janvier 2017. Les critères de jugement comprenaient les taux de bonnes réponses concernant les compétences, le coût moyen d'une consultation, le temps d'attente pour obtenir un rendez-vous, et la représentation sociale de la sage-femme. Résultats : Sur 196 femmes interrogées, 18,70% des femmes avaient connaissance des récentes compétences des sages-femmes. Elles étaient majoritairement suivies par un gynécologue. Une consultation coûtait en moyenne 39,64 euros et le délai d'obtention de rendez-vous était de 7 semaines. Les femmes reliaient principalement la profession de sage-femme à l'accouchement, la grossesse et son suivi mais également à des qualités humaines comme l'écoute et la douceur. Conclusion : Les compétences des sages-femmes semblent méconnues, outre celles, historiques, autour de la naissance. Dans un contexte où les femmes risquent d'avoir de plus en plus de difficulté à obtenir un rendez-vous auprès de gynécologues, l'information de ces compétences doit être mieux relayée.

Author: Perrine Van Coppenolle
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Pages : 174

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Les sages-femmes vont pouvoir pleinement jouer leur rôle, dans le domaine de la prévention auprès des femmes car elles peuvent grâce à l’élargissement de leur compétences par la loi Hôpital, Patients, Santé et Territoire du 21 juillet 2009, prescrire la contraception et assurer le suivi gynécologique de prévention des patientes en bonne santé. Cependant la double enquête menée auprès des sages-femmes et des gynécologues de Champagne-Ardenne (et de trois villes de Picardie), un an et demi après cette loi, nous a permis de constater que peu de sages-femmes pratiquées leurs nouvelles compétences faute de reconnaissance, de Classification Commune des Actes Médicaux sages-femmes adaptée, de formation gynécologique pratique initiale et du manque d’information des Pouvoirs publics, des professionnels de santé et de la population générale. De plus des inadéquations subsistent dans la législation et cela entravent la prise en charge globale de la femme en bonne santé par la sage-femme. Ainsi pour ne pas perdre de vue notre objectif principal qui est la bonne santé des femmes, les sages-femmes doivent continuer leur combat pour une reconnaissance qui doit aller au-delà du domaine de la périnatalité.

Author: Gabrielle Dargier de Saint Vaulry
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Languages : fr
Pages : 12

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Démontrer l'impact des études de Maïeutique sur le choix contraceptif et le suivi gynécologique de prévention des étudiantes sages-femmes (Ma5) et évaluer le taux de grossesses non prévues, le taux de recours aux contraceptions d'urgence et le taux d'IST des étudiantes sagesfemmes en comparaison à la population d'étudiantes en Master 2 en région Rhône-Alpes/Auvergne. Etude cas-témoins entre les étudiantes sages-femmes et les étudiantes en Master 2 réalisée par le biais d'un questionnaire auprès de 312 étudiantes, avril-juin 2016. Les étudiantes sages-femmes utilisent moins la pilule, ont plus recours à l'utilisation du DIU, sont globalement plus satisfaites de leur contraception, se font suivre de manière plus régulière et particulièrement par des sages-femmes. En revanche, les étudiantes sages-femmes ont autant recours à la contraception d'urgence, le taux de grossesse non désirée est identique et elles font autant de dépistage des IST que les autres étudiantes. Une information et des connaissances approfondies ne sont pas les seuls éléments nécessaires pour permettre un suivi gynécologique optimal et un choix approprié d'une contraception. Ce choix est multifactoriel prenant en compte des composantes physiques et psychiques. Il est indispensable de faire la différence entre savoir et faire, entre désir de grossesse et désir d'enfant ... Toute la complexité de la psychologie humaine qui fait que la contraception et le dépistage ne sont pas qu'une question d'information et de maîtrise.

Author: Marie Mellerin
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La loi HPST du 21 juillet 2009 a attribué de nouvelles compétences gynécologiques aux sages-femmes. L'objectif de ce mémoire est de savoir si depuis 11 ans, en Pays-de-la-Loire, ces compétences en matière de gynécologique de prévention et de contraception font partie intégrante du métier de sage-femme. Il s'agit d'une étude observationnelle, transversale, et descriptive, réalisée entre le 23 juin 2020 et le 15 octobre 2020. 267 réponses ont été interprétables, recueillies après avoir adressé un questionnaire à toutes les sages-femmes des Pays-de-la-Loire exerçant en libéral, dans les maternités privées et publiques, dans les Centres de Planification et d'Education Familiale, et à la Protection Maternelle et Infantile. Le questionnaire s'adressait aux sages-femmes effectuant et n'effectuant pas de suivi gynécologique. Les compétences en matière de gynécologie de prévention et de contraception font partie intégrante du métier de sage-femme, quelle que soit leur année de diplôme. Ce sont les sages-femmes libérales qui les ont le plus investies du fait de leur liberté de choix d'exercice. Concernant les sages-femmes salariées, seules celles exerçant en établissement public ont accès à ces consultations. Elles seraient plus nombreuses à exercer ces compétences si elles en avaient la possibilité. La collaboration avec les médecins généralistes et les gynécologues est primordiale pour assurer un suivi gynécologique optimal, et pallier la difficulté rencontrée pour déterminer la limite entre la physiologie et la pathologie. Les sages-femmes se sentent parfois limitées par leur droit de prescription pour assurer le suivi gynécologique. De nouvelles mesures leur ont été octroyées dans le cadre de la proposition de loi « visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification », adoptée par l'Assemblée nationale en avril 2021.

Author: Eva Ancel
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Dans la grande majorité des cas, les étudiants se considèrent en bonne santé, avec une vision plus négative dans la population féminine. Cependant, derrière ce ressenti, des signes de dégradations apparaissent. En effet, des études montrent que près d'une étudiante sur deux seulement a consulté pour un bilan gynécologique au cours des 12 derniers mois. Suite à ce constat, nous nous sommes intéressés aux obstacles à la réalisation de ce suivi et à une contraception adaptée. Dans cette enquête réalisée auprès de 110 étudiantes de Metz, nous avons cherché à connaître les besoins et attentes de ces personnes de Metz et à y répondre. Les résultats montrent que ces femmes sont mal renseignées quant aux structures universitaires à leur disposition et aux acteurs de leur santé. Ils mettent également en avant la nécessité d'une relation de confiance et d'échanges adaptés avec les professionnels de santé qui, actuellement, n'est pas toujours ressentie par l'étudiante. Ils nous rappellent, pour finir, que cette période de la vie, à cheval entre l'adolescence et l'âge adulte pour la majorité, n'est pas dispensée des comportements à risque qui la caractérisent souvent. Ainsi, l'établissement d'une relation propice à la discussion mettant l'étudiante au cœur des décisions et où la confiance et la neutralité sont les maîtres mots, permettra de briser certains obstacles au suivi de gynécologie. Nous précisons, pour finir, l'importance de la place de la sage-femme aux côtés des femmes de la puberté à la ménopause, qui est possible depuis la loi HPST.

Author: Léonie Chevalier
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Depuis la loi HPST du 21 juillet 2009, les sages-femmes peuvent assurer le suivi gynécologique de prévention et la prescription de la contraception chez toutes les femmes en bonne santé. Il s'agit ici de promouvoir un suivi gynécologique de prévention en accord avec les recommandations de l'HAS auprès de toutes les femmes, en évaluant leur suivi actuel ainsi que leur connaissances des compétences des sages-femmes. Nous avons élaboré un questionnaire partagé via les réseaux sociaux du 11 au 19 octobre 2016. La population cible de l'étude était constituée de toutes les femmes, en âge de procréer, en périménopause ou ménopausées. Les sages-femmes et étudiantes sages-femmes étaient exclues de l'étude. Le critère de jugement principal était la régularité du suivi gynécologique. La population était constituée de 1802 femmes de 15 à 61 ans et plus. 76% des femmes ont répondu avoir un suivi gynécologique régulier. L'analyse en sous-groupe révélait des différences significatives quant à la régularité du suivi selon l'âge, la parité et la catégorie socio-professionnelle. Le suivi était moins régulier chez les femmes de moins de 26 ans, chez les nullipares, et chez les CSP moins élevées. Les résultats sur les critères secondaires ont révélé un manque de connaissance des compétences des sages-femmes ainsi qu'un véritable manque d'informations des femmes à ce sujet. Repenser la prévention et l'information auprès des femmes semble essentiel.

Author: Margot Lefrançois (auteur d'un mémoire de sage-femme (2016)).)
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Languages : fr
Pages : 76

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La loi Hôpital, Patient, Santé, Territoire de 2009 a étendu le champ de compétence des sages-femmes à la réalisation de suivis gynécologiques de prévention et de consultations de contraception. L'étude réalisée pour ce mémoire avait pour but d'évaluer la pratique de ces activités dans la région Basse-Normandie, grâce à un questionnaire en ligne, distribué aux sages-femmes libérales, territoriales et hospitalières réalisant des consultations programmées. Elle nous montre que les sages-femmes ont pris possession de ces nouvelles compétences puisque 57% d'entre-elles les pratiquent, majoritairement dans les secteurs libéraux et territoriaux. La pratique du suivi gynécologique de prévention et des consultations de contraception par les sages-femmes est destinée à continuer son ascension : plus de 60% des sages-femmes qui ne les pratiquent pas sont intéressées par ces activités ; les sages-femmes nouvellement diplômées vont avoir bénéficié de la dernière formation initiale de 2011 renforcée en pratique clinique en gynécologie et la loi conforte leur rôle en tant que professionnelles de premier recours en leur donnant maintenant accès à la réalisation des interruptions volontaires de grossesse médicamenteuses.