La pratique de consultations de contraception et de suivi gynécologique de prévention par les sages-femmes PDF Download

Author: Aniah Bapaume
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Languages : fr
Pages : 226

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Author: Clémence Guellec
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Pages : 136

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Cette étude a pour objectif d'identifier la population de sages-femmes libérales des Pays-de-la-Loire qui pratiquent le suivi gynécologique préventif ou contraceptif, puis de décrire cette activité et les formations reçues. Par un questionnaire adressé aux 278 sages-femmes libérales de la région, nous avons obtenu un taux de réponse de 71%. 57.6% d'entre elles pratiquent des consultations de gynécologie ou de contraception. Elles effectuent le plus souvent des actes classiques de dépistage par FCV ou de prescription de contraceptifs, et d'autres ont une activité plus complète. 87.7% d'entre elles ont pour cela suivi une formation complémentaire. Il est donc nécessaire d'adapter la formation initiale à cette pratique. L'offre de soins en gynécologie et en contraception est en plein essor. Elle ne pourra toutefois être optimale que par un travail en réseau entre les différents professionnels. Les femmes pourront ainsi bénéficier rapidement du suivi approprié.

Author: Margot Lefrançois (auteur d'un mémoire de sage-femme (2016)).)
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Languages : fr
Pages : 76

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La loi Hôpital, Patient, Santé, Territoire de 2009 a étendu le champ de compétence des sages-femmes à la réalisation de suivis gynécologiques de prévention et de consultations de contraception. L'étude réalisée pour ce mémoire avait pour but d'évaluer la pratique de ces activités dans la région Basse-Normandie, grâce à un questionnaire en ligne, distribué aux sages-femmes libérales, territoriales et hospitalières réalisant des consultations programmées. Elle nous montre que les sages-femmes ont pris possession de ces nouvelles compétences puisque 57% d'entre-elles les pratiquent, majoritairement dans les secteurs libéraux et territoriaux. La pratique du suivi gynécologique de prévention et des consultations de contraception par les sages-femmes est destinée à continuer son ascension : plus de 60% des sages-femmes qui ne les pratiquent pas sont intéressées par ces activités ; les sages-femmes nouvellement diplômées vont avoir bénéficié de la dernière formation initiale de 2011 renforcée en pratique clinique en gynécologie et la loi conforte leur rôle en tant que professionnelles de premier recours en leur donnant maintenant accès à la réalisation des interruptions volontaires de grossesse médicamenteuses.

Author: Maurine Petit
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Pages : 34

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Les consultations de contraception et de suivi gynécologique de prévention font désormais partie des compétences des sages-femmes. Nous nous sommes demandé où en étaient les femmes par rapport à ces consultations afin de savoir ce que les sages-femmes pouvaient leur apporter. Nous avons effectué une enquête de rue dont le but était de cibler les habitudes des femmes concernant leur suivi. Nous avons également interrogé les sages-femmes libérales de la région afin de savoir comment elles avaient investi cette compétence. La plupart des femmes ne connaissaient pas cette compétence de la sage-femme, mais, une fois informées, elles nous ont majoritairement dit qu'elles pourraient envisager de consulter une sage-femme pour leur suivi. Cela devrait encourager les sages-femmes libérales, pour le moment peu nombreuses à proposer ces consultations, à les développer à l'avenir.

Author: Elodie Giraud
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Pages : 96

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Introduction : Cinq ans après la loi HPST de 2009 ayant étendu le champ de compétences des sages-femmes au suivi gynécologique de prévention et aux consultations de contraception nous avons voulu savoir comment les sages-femmes avaient investi ces nouvelles compétences. Objectif : L’objectif principal de cette étude était de décrire la pratique des sages-femmes d’Auvergne en 2014 concernant les consultations de contraception et le suivi gynécologique de prévention. Méthode : Il s’agit d’une étude d’observation descriptive transversale multicentrique réalisée auprès des sages-femmes d’Auvergne exerçant ; en tant que salariées dans des établissements de soins publics ou privés, sous statut libéral ou comme salariées de la fonction publique territoriale ; dans les centres de PMI et les CPEF. Résultats et Discussion : Le taux de réponse de notre étude était de 30 %. 33% des sages-femmes déclaraient réaliser des consultations de contraception ; 97% réalisaient des informations sur la contraception et 94% prescrivaient des contraceptifs notamment dans le cadre de leur exercice obstétrical. 34% des sages-femmes déclaraient réaliser des consultations de suivi gynécologique ; 50% pratiquaient l’examen sénologique et 56% réalisaient les FCU notamment dans le cadre de leur exercice obstétrical. Conclusion : Ces compétences permettent un suivi global des patientes (grossesse, accouchement, suivi postnatal et suivi gynécologique). Pour faciliter l’extension de la pratique du suivi gynécologique par les sages-femmes, il semble indispensable de rendre plus visible la profession et le champ des compétences des sages-femmes auprès des femmes et des autres professionnels de santé et d’améliorer le versant pratique des formations.

Author: Marion Depaix
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Pages : 118

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La loi du 21 juillet 2009 Hôpital Patients Santé Territoires (HPST) a donné des droits mais aussi les compétences nécessaires aux sages-femmes pour prescrire des moyens de contraception aux femmes et pour réaliser des consultations de gynécologie de prévention. Ces compétences sont validées sous la réserve que la sage-femme adresse la femme à un médecin en cas de pathologie. Nous avons réalisé une étude à l’aide d’un questionnaire destiné aux femmes. Ces questionnaires ont été mise en ligne sur différents forums afin d’évaluer leur connaissance sur les compétences des sages-femmes mais également leur satisfaction et attente en matière de suivi gynécologique. Il en est alors ressorti que les connaissances des femmes en ce qui concernent les compétences des sages-femmes sont incomplètes ; en effet elles sont peu à ne pas connaître nos nouvelles responsabilités en matière de suivi gynécologique. A contrario, elles sont volontaires pour consulter une sage-femme et semble montrer de l’importance pour ces consultations de prévention. Enfin, les femmes paraissent en général satisfaites de leur suivi gynécologique. Nous avons, ainsi, démontré une réelle demande de la part des femmes pour un suivi gynécologique par une sage-femme.

Author: Jennifer Lingen
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Objectifs : Analyser les connaissances des femmes à propos des compétences en gynécologie des sages-femmes, l'organisation du suivi gynécologique et leur représentation sociale de la sagefemme. Matériel et Méthode : Nous avons réalisé une étude descriptive auprès de femmes de 18 à 49 ans, dans plusieurs lieux publics de Grenoble, de mi-septembre 2016 à mi-janvier 2017. Les critères de jugement comprenaient les taux de bonnes réponses concernant les compétences, le coût moyen d'une consultation, le temps d'attente pour obtenir un rendez-vous, et la représentation sociale de la sage-femme. Résultats : Sur 196 femmes interrogées, 18,70% des femmes avaient connaissance des récentes compétences des sages-femmes. Elles étaient majoritairement suivies par un gynécologue. Une consultation coûtait en moyenne 39,64 euros et le délai d'obtention de rendez-vous était de 7 semaines. Les femmes reliaient principalement la profession de sage-femme à l'accouchement, la grossesse et son suivi mais également à des qualités humaines comme l'écoute et la douceur. Conclusion : Les compétences des sages-femmes semblent méconnues, outre celles, historiques, autour de la naissance. Dans un contexte où les femmes risquent d'avoir de plus en plus de difficulté à obtenir un rendez-vous auprès de gynécologues, l'information de ces compétences doit être mieux relayée.

Author: Aziliz Bouvier
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Objectif : explorer les pratiques vaccinales des sages-femmes ainsi que les intérêts et freins ressentis dans leurs pratiques lors du suivi gynécologique de prévention et de contraception des femmes. Matériels et méthode. Une étude qualitative exploratoire par des entretiens semi-directifs a été réalisée. Elle s'est déroulée de Septembre à Décembre 2020 dans le département du Finistère et du Morbihan. Les critères d'inclusion étaient des sages-femmes en activité pratiquant des consultations de contraception et de suivi gynécologique de prévention, en secteur libéral ou dans les services de consultations hospitalières. Résultats : onze entretiens ont été réalisés. Les deux intérêts mis en évidence sont un rattrapage des patientes qui consultent peu leur médecin traitant et un travail en binôme avec le médecin traitant dans le but d'établir une prise en charge globale pour un suivi plus régulier. Les freins sont un sentiment de manque de connaissances et d'informations, la réticence des patientes à la vaccination, la disponibilité de l'outil principal de recueil du statut vaccinal, le carnet de santé, qui n'est pas apporté par les patientes ou perdu et le temps limité de la consultation surtout dans le secteur hospitalier. Les sages-femmes ont le sentiment d'avoir un rôle plus important dans les vaccinations en lien avec leur activité. Conclusion : les sages-femmes ont des connaissances et pratiques conformes aux recommandations mais expriment des doutes sur leurs compétences et ne s'approprient pas pleinement leur place d'acteur de la vaccination dans le suivi de la femme.

Author: Marie Mellerin
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La loi HPST du 21 juillet 2009 a attribué de nouvelles compétences gynécologiques aux sages-femmes. L'objectif de ce mémoire est de savoir si depuis 11 ans, en Pays-de-la-Loire, ces compétences en matière de gynécologique de prévention et de contraception font partie intégrante du métier de sage-femme. Il s'agit d'une étude observationnelle, transversale, et descriptive, réalisée entre le 23 juin 2020 et le 15 octobre 2020. 267 réponses ont été interprétables, recueillies après avoir adressé un questionnaire à toutes les sages-femmes des Pays-de-la-Loire exerçant en libéral, dans les maternités privées et publiques, dans les Centres de Planification et d'Education Familiale, et à la Protection Maternelle et Infantile. Le questionnaire s'adressait aux sages-femmes effectuant et n'effectuant pas de suivi gynécologique. Les compétences en matière de gynécologie de prévention et de contraception font partie intégrante du métier de sage-femme, quelle que soit leur année de diplôme. Ce sont les sages-femmes libérales qui les ont le plus investies du fait de leur liberté de choix d'exercice. Concernant les sages-femmes salariées, seules celles exerçant en établissement public ont accès à ces consultations. Elles seraient plus nombreuses à exercer ces compétences si elles en avaient la possibilité. La collaboration avec les médecins généralistes et les gynécologues est primordiale pour assurer un suivi gynécologique optimal, et pallier la difficulté rencontrée pour déterminer la limite entre la physiologie et la pathologie. Les sages-femmes se sentent parfois limitées par leur droit de prescription pour assurer le suivi gynécologique. De nouvelles mesures leur ont été octroyées dans le cadre de la proposition de loi « visant à améliorer le système de santé par la confiance et la simplification », adoptée par l'Assemblée nationale en avril 2021.

Author: Marine Le Bihan
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Pages : 138

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