Sondage auprès des praticiens de Loire-Atlantique sur les techniques d'accès aux limites cervicales en prothèse fixée dento-portée PDF Download
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Author: Maxime Caradec Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 152
Book Description
Lors de la réalisation d'une restauration prothétique, la limite cervicale est une zone clé qui doit être précisément enregistrée. Pour cela, des techniques d'accès aux limites sont parfois nécessaires afin d'écarter, le temps de l'empreinte, les tissus parodontaux environnants et permettre l'accès du matériau d'empreinte. Un panel de techniques de déflexion ou d'éviction gingivale s'offre aux praticiens. Elles présentent chacune leurs avantages et leurs inconvénients. Les praticiens de Loire-Atlantique ont été interrogés sur leurs habitudes de travail lorsqu'ils réalisent une empreinte pour une prothèse fixée. Les résultats obtenus nous permettent de conclure que la pâte hémostatique est la technique largement utilisée par les praticiens. En revanche, un praticien sur six n'utilise pas de techniques d'accès aux limites avant leur empreinte. En fonction de leur genre et de leur âge, on observe quelques différences dans les choix des techniques. Dans l'ensemble, les praticiens sont satisfaits des résultats obtenus et n'ont généralement pas à reprendre leur empreinte, quelle que soit la technique utilisée.
Author: Maxime Caradec Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 152
Book Description
Lors de la réalisation d'une restauration prothétique, la limite cervicale est une zone clé qui doit être précisément enregistrée. Pour cela, des techniques d'accès aux limites sont parfois nécessaires afin d'écarter, le temps de l'empreinte, les tissus parodontaux environnants et permettre l'accès du matériau d'empreinte. Un panel de techniques de déflexion ou d'éviction gingivale s'offre aux praticiens. Elles présentent chacune leurs avantages et leurs inconvénients. Les praticiens de Loire-Atlantique ont été interrogés sur leurs habitudes de travail lorsqu'ils réalisent une empreinte pour une prothèse fixée. Les résultats obtenus nous permettent de conclure que la pâte hémostatique est la technique largement utilisée par les praticiens. En revanche, un praticien sur six n'utilise pas de techniques d'accès aux limites avant leur empreinte. En fonction de leur genre et de leur âge, on observe quelques différences dans les choix des techniques. Dans l'ensemble, les praticiens sont satisfaits des résultats obtenus et n'ont généralement pas à reprendre leur empreinte, quelle que soit la technique utilisée.
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En prothèse fixée, le praticien est parfois contraint, par des impératifs mécaniques ou esthétiques, de situer la limite cervicale en juxta-ginvival ou intra-sulculaire. Ces situations rendent alors obligatoire l'étape d'accès aux limites afin d'obtenir un joint dento-prothétique précis et une intégration de la prothèse dans le profil d'émergence radiculaire. Cependant, toutes les techniques d'accès aux limites cervicales (par déflexion ou par éviction) agressent l'attache épithélio-conjonctive et provoquent une inflammation parodontale. Une analyse de la littérature scientifique permet une comparaison des techniques les plus couramment employées et d'en préciser les avantages, les inconvénients et les incidences directes et indirectes sur la santé.
Author: Claire Anne Marie Guillou Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La réalisation de prothèses fixées en situation esthétique nécessite souvent la mise en place des limites en position intra-sulculaire. Afin de favoriser l'intégration parodontale de ces prothèses, l'empreinte doit pouvoir enregistrer la limite prothétique et un peu au delà. Cet impératif nécessite l'utilisation de techniques d'accès au sulcus allant de la déflexion à l'éviction gingivale, techniques pouvant entraîner parfois des phénomènes inflammatoires irréversibles se traduisant le plus souvent par une rétraction gingivale. Depuis plusieurs années, des techniques plus douces utilisant des pâtes de déflexion gingivale ont été proposées. Cependant, toutes les techniques d'accès aux limites cervicales (par déflexion ou par éviction) agressent l'attache épithélio-conjonctive et provoquent une inflammation parodontale. Au travers d'une revue de la littérature depuis l'année 2000, les conséquences de ces techniques sur un parodonte sain et en fonction du biotype parodontal ont été étudiées. A l'issu de notre analyse, nous avons pu remarquer que les études comparatives des techniques d'accès aux limites prothétiques ne prennent, pour la plupart, pas en compte le type de parodonte. Un tableau de conclusion synthétise quelle technique privilégier en fonction de la situation clinique rencontrée.
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Les objectifs de cette enquête était de réaliser une étude sur les habitudes des praticiens en Midi Pyrénées concernant les techniques d'accès aux limites cervicales, leurs connaissances, leurs lacunes, les techniques les plus utilisées, leur souhait de formation, la communication avec leur prothésiste. Un questionnaire à été élaboré et distribué aux praticiens, nous avons eu 35 réponses exploitables. Les techniques les plus utilisées sont les matériaux type Expasyl (36%) et la fraise à sulcus (30%) des praticiens. Concernant la communication (49%) d'entre eux souhaitent la développer plus avant avec leur prothésiste. Ce travail souligne une fois de plus l'importance de la communication pour un travail pluridisciplinaire en synergie entre praticien et prothésiste.
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L'étape de l'accès aux limites cervicales des préparations en situation intrasulculaire, faisant appel à la déflexion ou à l'éviction tissulaire, participe à la confection d'un joint dento-prothétique précis et à l'intégration de la reconstruction dans le profil d'émergence radiculaire; deux éléments assurant l'intégration biologique et esthétique de la prothèse fixée. Après avoir rappelé l'anatomie et l'histo-physiologie du parodonte marginal, l'auteur évoque les différentes situations de limites cervicales et les nombreuses techniques d'accès à ces limites, en présentant les nouveaux procédés. Il étudie ensuite les incidences parodontales indirectes, directes et l'efficacité des techniques les plus couramment employées. En conséquence de ces études, l'auteur propose une méthodologie de travail, basée sur un examen dento-parodontal pré-opératoire, répondant à ce double challenge: permettre au matériau à empreinte d'enregistrer précisément la situation clinique, tout en provoquant une agression minimale des tissus parodontaux.
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@En prothèse fixée, l'enregistrement de l'intégralité de la limite cervicale de la dent préparé est une étape clef de la réhabilitation prothétique. Cela permettra de fournir au prothésiste une copie fidèle de la situation clinique. Celui-ci pourra ainsi réaliser une prothèse parfaitement adaptée avec un joint dento-prothétique le plus fin possible, diminuant ainsi le risque de reprise de carie au niveau de ce joint et une intégration biologique optimale de la future prothèse. Dans certaine situations cliniques l'accès à cette limite cervicale et donc son enregistrement peut se réveler difficile. Il existe différentes techniques pour y parvenir. Cette thèse développera les plus pertinentes et les plus pratiquées. Ceci en terme d'éfficacité, de respect du parodonte et de facilité de mise en ouvre pour le praticien.
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Résumé : la limite cervicale est un élément indispensable à considérer lors de la réalisation des préparations périphériques pour prothèses fixées. De sa réalisation à son traitement au laboratoire, les étapes se succèdent et font intervenir deux opérateurs distincts que sont le chirurgien-dentiste et le prothésiste dentaire. Le but de notre étude est de savoir si la subjectivité est un facteur à prendre en considération pour le succès de la conception prothétique. Matériel et méthodes : un unique opérateur a réalisé chez un même sujet, les empreintes de 3 préparations périphériques pour prothèses fixées secteur 1 et secteur 2, avec différentes techniques d'accès au sulcus : ARP, simple cordonnet et Expasyl®. Quarante-sept prothésistes, quarante-deux chirurgiens-dentistes et vingt étudiants, séparés en deux populations (population d'étude et population de référence) ont répondu à un questionnaire et analysé les modèles obtenus suite à leur coulée réalisée par un même prothésiste. Les modèles de chaque secteur étaient classés du modèle présentant la limite cervicale la plus lisible à celui présentant la limite la moins lisible. Une analyse descriptive et une analyse analytique ont été réalisées. Le test du Chi 2 a permis d'évaluer l'association entre les variables, avec une significativité à P
Author: Maxime Caradec
Author: Maxime Caradec
Author: Clémentine Malidin
Author: Claire Anne Marie Guillou
Author: Jules Baillon
Author: Rachel Dardé
Author: Thibault Poilvet
Author: Elise Chamoux
Author: FRANCK.. CROUE
Author: CLAIRE.. THEBAULT
Author: JEAN-PIERRE.. EMONET