Sécurité des données médicales informatiques en cabinet de médecine générale PDF Download
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Book Description
La diffusion de l'informatique en tant que support quotidien de nos activités, n'a pas épargné l'exercice libéral de la médecine générale. Parallèlement au confort de travail et aux améliorations en matière de gain de temps et de diminution du risque d'erreur; l'informatique appliquée à ce secteur, soulève un certain nombre de questions. Celle qui nous est parue essentielle, concerne la confidentialité des données médicales informatiques qui sont générées, traitées, copiées et sauvegardées par le médecin généraliste. Afin de mieux comprendre les pratiques en la matière, nous avons adressé aux médecins généralistes (au total, 2380) un questionnaire comportant plusieurs volets dont on citera les données démographiques, la sécurité réseau, la gestion des mots de passe et des sessions de travail, la gestion des sauvegardes, les opérations de maintenance ainsi que l'utilisation de logiciels de protection (firewall/antivirus). En l'absence de références clairement établies, nous avons choisi les recommandations de la Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés pour diriger notre questionnaire. Il ressort de cette étude que, d'une part, les médecins généralistes ayant répondu (n=165) ne font pas moins bien que leurs homologues étrangers en matière de sécurité informatique, d'autre part, que même s'ils ont des efforts à accomplir pour atteindre le niveau de sécurité requis pour ce genres de données, les acteurs du secteur des technologies de l'information ont probablement un rôle important à jouer, à travers la mise en place de solutions "clés en main", adaptées à la nature de leur activité, et leur permettant de se focaliser sur leur métier de médecin généraliste.
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La diffusion de l'informatique en tant que support quotidien de nos activités, n'a pas épargné l'exercice libéral de la médecine générale. Parallèlement au confort de travail et aux améliorations en matière de gain de temps et de diminution du risque d'erreur; l'informatique appliquée à ce secteur, soulève un certain nombre de questions. Celle qui nous est parue essentielle, concerne la confidentialité des données médicales informatiques qui sont générées, traitées, copiées et sauvegardées par le médecin généraliste. Afin de mieux comprendre les pratiques en la matière, nous avons adressé aux médecins généralistes (au total, 2380) un questionnaire comportant plusieurs volets dont on citera les données démographiques, la sécurité réseau, la gestion des mots de passe et des sessions de travail, la gestion des sauvegardes, les opérations de maintenance ainsi que l'utilisation de logiciels de protection (firewall/antivirus). En l'absence de références clairement établies, nous avons choisi les recommandations de la Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés pour diriger notre questionnaire. Il ressort de cette étude que, d'une part, les médecins généralistes ayant répondu (n=165) ne font pas moins bien que leurs homologues étrangers en matière de sécurité informatique, d'autre part, que même s'ils ont des efforts à accomplir pour atteindre le niveau de sécurité requis pour ce genres de données, les acteurs du secteur des technologies de l'information ont probablement un rôle important à jouer, à travers la mise en place de solutions "clés en main", adaptées à la nature de leur activité, et leur permettant de se focaliser sur leur métier de médecin généraliste.
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Cette thèse a pour but de faire un état des lieux de la protection des données informatisées concernant les patients au cabinet du médecin généraliste. Elle est basée sur une étude transversale adressée par questionnaire à 280 médecins du Val d'Oise entre septembre et décembre 2007. 149 médecins ont répondu au questionnaire. Les médecins interrogés possèdent des connaissances en sécurité informatique : l'utilisation d'un mot de passe (79%), l'utilisation d'un antivirus (78%) et sa mise à jour (80%), l'élaboration de sauvegardes (99%), la copie des sauvegardes (95%). Ces connaissance ont leurs limites et beaucoup de mesures ne sont que peu voire pas utilisées pour assurer la sécurité et la pérennité nécessaires aux données médicales : l'utilisation de mots de passe forts (1%), le renouvellement du mot de passe (4%), la vérification de la "lisibilité" des sauvegardes (40%), la conservation de copies de sauvegarde hors du cabinet (67%), l'utilisation d'autres logiciels de protection, la protection contre le vol (64%). Or, la perte de données et le risque informatique sont réels : 31% des médecins interrogés ont perdu des données et 24% ont été victimes d'un virus informatique. Et malgré ces chiffres, 63% ont confiance dans la protection de leur système informatique. J'ai donc élaboré à partir des informations recueillies au cours de ma thèse, une liste courte de mesures simples permettant de renforcer la protection des données concernant les patients au cabinet du généraliste.
Author: Sophie Chevalier Publisher: ISBN: Category : Languages : en Pages : 34
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Avec le développement du dossier médical informatisé, notamment en médecine générale, et l'évolution récente des nouvelles technologies de l'information et de la communication (NTIC), les données médicales deviennent exportables et peuvent quitter le cadre protégé du cabinet médical. Parallèlement, la France manque de données de morbidité, principalement en médecine de ville, ce qui freine le développement de la surveillance sanitaire. Une des solutions serait donc de faire du recueil automatisé directement à partir du dossier médical de médecine générale, grâce à un système d'information adapté, s'appuyant sur la technologie informatique. Après avoir fait un rappel sur l'épidémiologie telle qu'elle est pratiquée actuellement en France : méthodes, organismes de référence, bases éthiques, nous avons analysé quelques exemples de bases de données informatisées – qui ont vu le jour en France et en Europe, sous prétexte de recherche épidémiologiques, mais hélas parfois à des fins détournées – et mis en évidence les principes éthiques bafoués. Enfin, nous avons répertorié les textes et organismes pouvant servir de référence pour définir de nouvelles règles éthiques. Au terme de cette étude, nous pouvons conclure que la position raisonnable se situe entre le refus de toute forme de progrès par peur de l'inconnu et les dérives au mépris de toutes les règles éthiques. Une réflexion doit donc être menée à bien. L'éthique ne doit pas rester figée et être adaptée à toute nouvelle situation. Ceci implique une évolution des mentalités des professionnels de santé. Il serait, par exemple, souhaitable que l'éthique et l'informatique, avec les possibilités qu'elle offre mais aussi les risques, fassent partie intégrante de la formation médicale initiale et continue.
Author: Patrice Degoulet Publisher: Elsevier Masson ISBN: 9782225832826 Category : Information storage and retrieval systems Languages : fr Pages : 270
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Les outils matériels et logiciels du traitement de l'information médicale et l'information médicale elle-même (nature des données, raisonnement, langage). Les domaines d'application de l'informatique en médecine : banques d'information et de connaissances, systèmes d'information hospitaliers, réseaux de soins et système d'information de santé, informatisation des dossiers médicaux, traitement des signaux et des images, enseignement assisté par ordinateur ; L'évaluation de l'activité et la protection des données médicales.
Author: Jérôme Béranger Publisher: ISTE Group ISBN: 1784050709 Category : Medical ethics Languages : fr Pages : 419
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La numérisation exponentielle des données médicales a entraîné une transformation de l'exercice de la médecine. Cette évolution soulève notamment une nouvelle complexité des problèmes entourant les NTIC en santé. Le bon usage de ces outils de communication – la télémédecine, l’e-santé, les m-health, les Big data médicaux – doit permettre d'améliorer la qualité du suivi et de la prise en charge des patients pour un système d’information à « visage humain ». Face à ces enjeux, Les systèmes d’information en santé et l’éthique analyse sous un angle déontologique la relation médecin-patient, le partage, la transmission et le stockage de l’information médicale, établissant les repères d’une éthique propre à la numérisation de l’information médicale. S’appuyant sur des recommandations de bonnes pratiques étroitement associées à des valeurs, cette modélisation développe des outils de réflexion et présente les clés pour comprendre les enjeux décisionnels qui tiennent compte à la fois des contraintes technologiques et du caractère complexe de la réalité humaine en médecine.
Author: Marius Fieschi Publisher: ISTE Group ISBN: 1784054542 Category : Medical informatics Languages : fr Pages : 353
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Outre une gouvernance adaptée, la recherche de la valeur est au coeur de l’évolution des systèmes de santé et de leurs performances. Ces dernières demandent une meilleure utilisation des technologies du numérique intégrées dans des systèmes d’information interopérables, cohérents et évolutifs qui permettent de lutter contre la fragmentation des pratiques. Les systèmes actuels doivent évoluer pour permettre de fiabiliser les processus métiers ainsi que la réutilisation des ressources que constituent les données pour la recherche d’une meilleure coordination des professionnels, de l’amélioration de la continuité des soins, de l’évolution des pratiques et de la recherche en santé. Traitement des données en santé illustre l’approche conceptuelle des systèmes d’information qui, par l’usage de terminologies adaptées et pérennes, doivent assurer l’interopérabilité sémantique, condition nécessaire au couplage des données et des connaissances établies par la recherche, et utilisées dans les processus métiers.
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LA GENERALISATION DE L'INFORMATISATION DU SYSTEME DE SANTE ASSOCIEE A L'ATTACHEMENT DE L'INDIVIDU AU RESPECT DE SA VIE PRIVEE, RENDENT NECESSAIRE LA CONCILIATION DU SECRET MEDICAL AVEC L'USAGE DE L'INFORMATIQUE. SI L'ORDINATEUR EST UN FACTEUR INCONTESTABLE DE PROGRES EN MEDECINE GENERALE, IL EST EGALEMENT UNE SOURCE DE DANGER POUR LE SECRET MEDICAL. EN EFFET, CERTAINES PROPRIETES DE L'INFORMATIQUE, LE DEVELOPPEMENT DES RESEAUX COUPLE AU VOYAGE DES DONNEES MEDICALES SUR CES DERNIERS, L'EXISTENCE D'UNE MENACE PESANT SUR TOUT TRAITEMENT INFORMATISE DE DONNEES, ET A FORTIORI S'IL S'AGIT DE DONNEES A CARACTERE PERSONNEL, L'ESSOR D'UNE CYBERCRIMINALITE PARTICULIEREMENT PERFORMANTE, SONT AUTANT D'ARGUMENTS QUI ETAYENT CETTE CONSTATATION. LES OMNIPRATICIENS ONT EGALEMENT LEUR PART DE RESPONSABILITE. [...] IL EST VRAI QU'ACTUELLEMENT LA RICHESSE DES MESURES LEGISLATIVES AU PREMIER RANG DESQUELLES LA LOI "INFORMATIQUE ET LIBERTES", LES PERFORMANCES DE PLUS EN PLUS GRANDES DES MOYENS TECHNIQUES, AVEC AUJOURD'HUI EN VEDETTE LA CARTE A MICROPROCESSEUR, METTENT EN EVIDENCE QUE LA RECHERCHE D'UN EQUILIBRE ENTRE LE SECRET MEDICAL ET L'INFORMATIQUE EST EN BONNE VOIE. MAIS ELLE NE SAURAIT S'ARRETER LA. L'HEURE EST EN EFFET A UNE ANTICIPATION REFLECHIE ADAPTEE A L'EVOLUTION DES REALITES, QU'IL S'AGISSE DES NOUVELLES TECHNOLOGIES OU DE L'ETAT D'ESPRIT ET DU COMPORTEMENT DE CEUX QUI LES UTILISENT.
Author: Mondher Cheriet
Author: Mondher Cheriet
Author: Gregory Brami
Author: Roland Staechelé
Author: Sophie Chevalier
Author: Deryck Beyleveld
Author: Patrice Degoulet
Author: Danièle Lévy
Author: Jérôme Béranger
Author: Marius Fieschi
Author: Hélène Maeyens-Huron