Sécurisation du circuit du médicament en EHPAD PDF Download
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Author: France Rius Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 174
Book Description
Les EHPAD sont des Etablissements d'Hébergement des Personnes Agées Dépendantes. Ils ont été créés pour faire face à l'indispensable médicalisation des maisons de retraite. Ces établissements médico-sociaux doivent, tout comme les établissements sanitaires, garantir une sécurisation optimale de la PECM de ses résidents. Le pharmacien choisi par l'EHPAD a la responsabilité, tandis qu'il est situé hors de l'établissement, d'assurer une dispensation de qualité. Afin d'optimiser la sécurisation du circuit du médicament, le pharmacien a recours à la préparation des doses à administrer (PDA). Bien que les textes juridiques existants ne l'autorisent pas clairement, à ce jour aucune loi n'interdit la pratique de la PDA. Dans le projet "maison de retraite " et afin d'apporter un service de qualité et une sécurité optimale du circuit du médicament, la pharmacie Esquirol s'est équipée d'un robot de PDA permettant de préparer de manière automatisée des piluliers pour les résidents des maisons de retraite. A l'occasion du stage de 6ème année effectué au sein de la pharmacie, j'ai pris conscience du rôle du pharmacien et de son avenir au sein des structures de type EHPAD. La PDA apporte un plus reconnu et fait du pharmacien un acteur de Santé Publique.
Author: France Rius Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 174
Book Description
Les EHPAD sont des Etablissements d'Hébergement des Personnes Agées Dépendantes. Ils ont été créés pour faire face à l'indispensable médicalisation des maisons de retraite. Ces établissements médico-sociaux doivent, tout comme les établissements sanitaires, garantir une sécurisation optimale de la PECM de ses résidents. Le pharmacien choisi par l'EHPAD a la responsabilité, tandis qu'il est situé hors de l'établissement, d'assurer une dispensation de qualité. Afin d'optimiser la sécurisation du circuit du médicament, le pharmacien a recours à la préparation des doses à administrer (PDA). Bien que les textes juridiques existants ne l'autorisent pas clairement, à ce jour aucune loi n'interdit la pratique de la PDA. Dans le projet "maison de retraite " et afin d'apporter un service de qualité et une sécurité optimale du circuit du médicament, la pharmacie Esquirol s'est équipée d'un robot de PDA permettant de préparer de manière automatisée des piluliers pour les résidents des maisons de retraite. A l'occasion du stage de 6ème année effectué au sein de la pharmacie, j'ai pris conscience du rôle du pharmacien et de son avenir au sein des structures de type EHPAD. La PDA apporte un plus reconnu et fait du pharmacien un acteur de Santé Publique.
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La diminution du risque iatrogénique médicamenteux est un enjeu majeur en termes de santé publique du fait de l'augmentation de l'espérance de vie, d'une population de plus en plus dépendante et des polypathologies. La prise multiple de médicaments augmente le risque iatrogénique. Le pharmacien officinal joue un rôle majeur dans le processus de sécurisation du circuit de médicament en EHPAD. Son rôle de dispensation des médicaments auprès des EHPAD doit se faire dans les meilleures conditions possibles. Pour cela, le pharmacien d'officine a la possibilité de délivrer les traitements sous forme de dispensation individuelle nominative. Plusieurs façons de réaliser les préparations de dose à administrer (PDA) sont possibles, soit en utilisant la PDA manuelle ou la PDA automatisée. Chacun de ces types de PDA possède des avantages et des inconvénients. Que ce soit la PDA manuelle réalisée sous forme de piluliers à usage unique ou sous forme automatisée avec des sachets doses, la sécurité au sein du circuit du médicament en EHPAD y est nettement améliorée lorsqu'elle est réalisée par le pharmacien d'officine. Cependant la PDA automatisée se démarque par une sécurité supérieure aux autres types de PDA mais des aspects plus négatifs sont à prendre en compte avec un coût onéreux, des erreurs de comprimés ou des pannes informatiques ou mécaniques. L'informatisation des prescriptions et l'interconnexion entre tous les acteurs du circuit sont une amélioration pour sécuriser le circuit du médicament. A l'heure actuelle, il n'y a aucun texte permettant d'encadrer la PDA sur les différentes étapes de cette activité et sur les responsabilités de chacun de ses acteurs.
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Les conséquences de l'augmentation de l'espérance de vie sur la demande de prise en charge médicamenteuse au sein des EHPAD ,est un défis auxquels les systèmes de santé doivent faire face pour y répondre. Les solutions pour améliorer la prise en charge médicamenteuse des personnes âgées en EHPAD permettront d' assurer leur bien-être à long terme. La population âgée est particulièrement exposée à l'iatrogénie médicamenteuse, en raison de nombreux facteurs de risques, inhérents notamment à l'âge, aux pathologies chroniques et aiguës imbriquées, aux médicaments associés, qui entrainent une modification d'autonomie voire sa perte. La iatrogénie médicamenteuse est due aux effets indésirables causés par un ou plusieurs médicaments pouvant entrainer des effets graves, elle est un risque important pour la population âgée Selon la HAS, cette iatrogénie est la conséquence d' erreurs médicamenteuses très fréquentes chez les personnes de plus de 65 ans, avec une fréquence deux fois supérieure à celle des autres groupes d'âge. L'étude nationale des événements indésirables liés aux soins (ENEIS) a révélé que la iatrogénie médicamenteuse était responsable de 10% des hospitalisations chez les personnes âgées, mais surtout que 50% des accidents iatrogéniques médicamenteux seraient évitables. La sécurisation du circuit du médicament en EHPAD devient une nécessité prioritaire car c'est un enjeu majeur de santé publique. Ce défi sera relevé grâce à plusieurs actions qui seront développés dans cette thèse, mettant en lumière le rôle essentiel du pharmacien en tant que spécialiste du médicament.
Author: Pauline Meunier (auteur en pharmacie).) Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Devant un vieillissement de la population et une espérance de vie augmentée dans un contexte polypathologique, les Établissements d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) occupent une place de plus en plus importante dans les structures de soins et de vie pour le secteur gériatrique. Face à la complexité du circuit du médicament en son sein, notamment de par les nombreux acteurs de santé intervenant, sa sécurisation devient primordiale et représente un des objectifs de santé publique prioritaires. En effet, l'iatrogénie médicamenteuse serait responsable de plus de 10 % des hospitalisations chez le sujet âgé, dont près d'un tiers serait lié à une erreur d'administration. Cela peut être dû à une mauvaise utilisation du médicament, plus particulièrement par la modification de la galénique des formes orales solides (comprimés et gélules) effectuée par le personnel soignant devant des patients ayant des difficultés de déglutition (plus d'un tiers des résidents par établissement concerné). Mal informé des nombreux risques que cet acte comporte, ce dernier en a fait une pratique banalisée, le plus souvent sans en informer le prescripteur ou le pharmacien. Devant ce constat, un état des lieux des pratiques a été établi dans quatre EHPAD de l'Isère, ainsi qu'une formation du personnel soignant sur ce sujet, afin d'éviter cette pratique au maximum, ou tout du moins de la contrôler.
Author: Benjamin Baronnat Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Les compétences du pharmacien d'officine contribuent à la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse du sujet âgé. La PDA est une des étapes de l'acte de dispensation qui s'inscrit dans cette démarche. La première partie de ce travail consiste à apprécier la place du pharmacien d'officine dans le circuit du médicament en EHPAD, en qualité de dispensateur ou de référent. Puis, un état des lieux des différents systèmes de PDA a été effectué. Pour cela, deux enquêtes, l'une auprès du personnel d'EHPAD et la seconde auprès des titulaires d'officine en relation avec ce type d'établissement, ont été réalisées avec pour objectif de confronter les problématiques de chacun à ce sujet. L'intérêt était également de pouvoir comparer le circuit avec réalisation de la PDA par le pharmacien et avec préparation des piluliers de médicaments par les infirmiers de l'EHPAD. Il a ainsi pu être observé dans la plupart des cas qu'il n'existe pas de distinction nette entre le rôle de pharmacien référent et dispensateur. D'autre part, l'étude révèle un gain notable en terme de qualité et de sécurité du circuit du médicament en EHPAD lorsque la PDA est réalisée par le pharmacien approvisionnant l'établissement. La différence d'investissement que représentent les différents systèmes de PDA ne les rend pas transposables à chacune des officines. Néanmoins une sécurisation efficiente du circuit du médicament peut être retrouvée quelque soit le type de PDA effectué sous conditions que cette pratique soit d'avantage encadrée au niveau réglementaire et qu'un cahier des charges soit établi au préalable. En outre, une rémunération pour le pharmacien doit être prévue afin de valoriser cette activité.
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Devant un vieillissement de la population, les Etablissements d'Hebergement pour Personnes Agees Dependantes (EHPAD) occupent une place de plus en plus importante dans les structures de soins et de vie pour le secteur geriatrique. Face a la complexite du circuit du medicament en son sein, notamment de par les nombreux acteurs de sante intervenant, sa securisation devient primordiale et represente un des objectifs de sante publique prioritaires. En effet, l'iatrogenie medicamenteuse serait responsable de plus de 10 % des hospitalisations chez le sujet age, dont pres d'un tiers serait lie a une erreur d'administration. Cela peut etre du a une mauvaise utilisation du medicament, plus particulierement par la modification de la galenique des formes orales solides effectuee par le personnel soignant devant des patients ayant des difficultes de deglutition. Mal informe des nombreux risques que cet acte comporte, ce dernier en a fait une pratique banalisee, le plus souvent sans en informer le prescripteur ou le pharmacien. Devant ce constat, un etat des lieux des pratiques a ete etabli dans quatre EHPAD de l'Isere, ainsi qu'une formation du personnel soignant sur ce sujet.
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D'ici 2050, selon l'INSEE un habitant sur trois aura plus de 60 ans. Ce vieillissement constitue une problématique importante à l'heure actuelle et pour l'avenir car il s'accompagne d'un accroissement du risque d'apparition de phénomène de dépendance. La fragilité de cette population, polypathologique et polymédicamentée la conduit à être accueillie dans des structures d'hébergements médicalisées adaptées : les Etablissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD). L'organisation des soins au sein de ces structures est coordonnée autour de différents acteurs parmi lesquels le pharmacien. Etape par étape, le pharmacien, en tant que spécialiste du médicament peut apporter ses connaissance et s'impliquer au sein de l'établissement pour sécuriser le circuit du médicament. Différentes pistes seront abordés, aussi bien à l'étape de prescription bien que purement médical, à l'étape de dispensation qui est un acte pharmaceutique, ainsi qu'à l'administration du médicament au résident. Dans tous ces cas le rôle du pharmacien sera souligné par la nécessité de s'impliquer davantage dans le circuit du médicament en EHPAD dans une démarche de qualité et de sécurité de son acte pharmaceutique en privilégiant la proximité avec l'équipe médicale et le patient.
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Aujourd'hui, nous assistons à un vieillissement important de la population. Ce sont des personnes qui nécessitent le plus souvent des soins et une surveillance particulière. La problématique actuelle pour ces personnes âgées est de bien sûr les soigner, leur délivrer tous les actes médicaux dont ils ont besoin, mais de maintenir dans la mesure du possible, la meilleure qualité de vie. Les établissements d'hébergements pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) ont été créés. La prise en charge du médicament apparaît comme un processus complexe, faisant intervenir de nombreux professionnels de santé, qui ont pour objectif commun, une administration appropriée, sécurisée et efficace du médicament chez le résident. La sécurisation du circuit du médicament par le pharmacien, intervient à chaque étape de ce dernier, et fait partie intégrante du protocole de prise en charge globale du résident. Notre engagement à être en conformité avec les exigences règlementaires repose sur une politique d'amélioration de la qualité. Elle s'appuie donc sur le développement d'une approche globale ciblant la sécurité des soins, sur la mise en place de barrières permettant d'éviter la survenue d'incidents, d'accidents ou de réduire le risque iatrogène. Cette démarche d'amélioration continue de la qualité permettrait d'obtenir une certification, démontrant ainsi le respect des exigences règlementaires et une réelle preuve de sécurisation du circuit du médicament. Ainsi dans un premier temps, nous étudierons le circuit du médicament puis nous nous intéresserons à la préparation des doses à administrer. Enfin, nous aborderons, le système de management de la qualité ainsi que le principe de certification.
Book Description
Avec l'augmentation du nombre d'EHPAD en France et de l'accroissement de l'âge moyen des résidents, la sécurisation du circuit du médicament dans ces établissements devient une réelle préoccupation. Cette sécurisation porte principalement sur la préparation des doses à administrer et sur l'administration des médicaments aux résidents. La délivrance nominative individuelle ainsi que l'utilisation de conditionnements unitaires sont des moyens de sécurisation évidents. Différentes méthodes existent pour réaliser la délivrance nominative individuelle. Les conditionnements unitaires sont peu proposés par les industriels ce qui conduit les pharmacies approvisionnant les EHP AD à déconditiom1er et reconditionner les spécialités. Le personnel des EHP AD aidant les résidents à la prise de leurs médicaments ne sont pas toujours formés, phénomène aggravé en période de restriction de personnel. Le sujet de cette thèse est de montrer comment sécuriser la préparation des doses à administrer ainsi que l'administration des médicaments en s'appuyant sur des bonnes pratiques ainsi que sur des textes de loi existants et de voir quels sont les outils à la disposition des pharmacies et des EHPAD pour les réaliser au mieux. L'étude du déroulement du circuit du médicament de l'EHP AD du CH Rambouillet combiné à ce travail de recherche nous permet d'évaluer le circuit du médicament dans cette EHPAD
Author: Paul Maurin Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 81
Book Description
Les Etablissements d'Hébergements pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) sont de plus en plus nombreux à voir le jour en France. Ce sont des structures médicalisées, accueillant des personnes de 60 ans et plus, souvent approvisionnées en médicament par une ou plusieurs officines, situées à proximité. La sécurisation du parcours du médicament est un enjeu important dans le maintien d'une qualité de soin optimale pour les résidents de ces structures. Cette enquête, sous forme d'un questionnaire, a été réalisée dans les EHPAD du Jura. Ce questionnaire a été distribué à l'ensemble des professionnels de santé concerné par ce parcours : médecins, pharmaciens, infirmières, ainsi qu'aux directeurs des établissements. Cette enquête permet alors de dégager les bonnes pratiques déjà mises en place sur le département, les éventuels dysfonctionnements, d'apporter des pistes d'améliorations et de mettre en lumière la place importante du pharmacien d'officine dans la sécurisation de ce parcours
Author: France Rius
Author: France Rius
Author: Edouard Sebert
Author: Habib Cheikh
Author: Pauline Meunier (auteur en pharmacie).)
Author: Benjamin Baronnat
Author: Pauline Meunier
Author: Laureen Charlon
Author: Marie-Sixtine Matton
Author: Camille Jaglin
Author: Paul Maurin