Satisfaction des patients sur la durée ressentie de consultation en médecine générale PDF Download

Author: Armen AGOPIAN
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Languages : fr
Pages : 74

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Author: Sophie Auge
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Languages : fr
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Introduction : l'offre de soins en France pose actuellement une problématique de grande ampleur. La médecine a évolué, la demande de soins est de plus en plus importante, alors que le nombre de généraliste décroit. Les médecins doivent trouver un équilibre entre assurer une disponibilité pour tous les patients et offrir des soins de qualité afin d'être satisfait et de satisfaire leurs patients. La durée de consultation a été largement étudiée d'un point de vue quantitatif car la satisfaction semblait en dépendre. Méthode : cette étude qualitative a été réalisée en miroir (médecins/patients) avec un objectif double : explorer la satisfaction ressentie et les facteurs faisant varier la durée de consultation. Les focus group ont été menés jusqu'à saturation des données. Une analyse thématique par théorisation ancrée avec triangulation des données a été réalisée. Résultats et discussion : 6 focus group, (3/3) se sont déroulés de février à avril 2019. Les patients et les médecins identifient d'innombrables facteurs, plutôt similaires même si l'importance accordée à chacun diffère. Les patients sont avant tout en quête d'écoute, de considération, ce qui explique peut-être cette exigence de disponibilité. Ils recherchent une relation de confiance basée sur du partenariat. Satisfaire le patient est la raison d'être du médecin nécessitant d'être complet, de ne rien oublier, de soigner ou accompagner le cas échéant. Mais les médecins subissent la réalité d'une gestion d'entreprise où la rentabilité est malheureusement indissociable de l'activité. Tous s'accordent, la consultation dure environ 15-20 minutes en moyenne mais ce temps est aussi constant qu'il peut être variable du fait de cette infinité de facteurs. Les protagonistes se disent globalement satisfaits de leurs consultations. Ce n'est pas tant la durée de consultation qui compte mais l'interaction entre le médecin et son patient, d'où découle directement la qualité des soins. Il semblerait finalement, que la satisfaction du patient soit le produit de l'empathie du médecin au travers de son écoute et de sa disponibilité. Ainsi, mieux utiliser le temps, sans le réduire, pour augmenter le nombre de consultations, sans sacrifier qualité et empathie, semble être le meilleur compromis.

Author: Benjamin Bearez
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Languages : fr
Pages : 156

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Introduction : De nos jours le médecin généraliste doit faire face à une augmentation de la demande de soins tout en améliorant la qualité de ces soins. Pour cela la satisfaction du patient est un élément indispensable à prendre en compte. La durée de consultation de médecine générale paraît être une caractéristique importante à étudier notamment du point de vue des patients. Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle déclarative réalisée à l'aide d'un auto-questionnaire auprès de patients de la Haute Vienne durant 3 mois de janvier 2020 à mars 2020. L'objectif principal était de savoir comment les patients percevaient la durée de consultation en médecine générale. Les objectifs secondaires étaient de connaître les caractéristiques pouvant influencer cette perception, de connaître le ressenti face au retard et les comportements des patients pouvant allonger la durée de consultation. Résultats : 10 médecins ont accepté de diffuser le questionnaire et 141 patients ont pu répondre. Les patients estimaient la durée de consultation à 18,9 minutes et 85% d'entre eux en étaient satisfaits. Cependant la durée idéale estimée serait de 23,1 minutes pour les patients. Les personnes les plus âgées et les femmes semblaient faire augmenter cette durée. Pour 79% des patients, la qualité d'écoute était l'élément principal de satisfaction. Conclusion : Les patients étaient globalement satisfaits du temps passé avec leur médecin mais une disparité semblait s'installer en fonction de l'âge et du genre. Cela pouvait laisser supposer que la durée de consultation accordée à chaque patient se faisait l'avantage de certains et au détriment d'autres.

Author: Clara Métois
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Languages : fr
Pages : 198

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Contexte : Les études de satisfaction prennent une place de plus en plus importante dans les démarches d'amélioration des pratiques, y compris en médecine générale. En Europe, les patients évaluent très positivement leurs médecins généralistes, sauf sur les aspects organisationnels et notamment sur l'attente avant la consultation qui est souvent à l'origine d'une baisse de la satisfaction globale. Il n'existe pas d'étude française sur le sujet, mais l'on sait que la ponctualité est clairement un aspect de la prise en charge à améliorer selon les français. Malgré tout, la relation médecin-patient particulière dans notre pays nous faisait penser que l'attente serait perçue différemment. Objectifs : Démontrer que l'augmentation du temps d'attente perçu ne modifie pas la satisfaction globale vis-à-vis des soins, et étudier le point de vue des patients sur l'attente. Méthode : Étude transversale descriptive à partir d'un questionnaire de satisfaction proposé aux patients dans les salles d'attente de 16 cabinets de Loire-Atlantique entre juin et novembre 2012. Résultats : 840 patients de 54 médecins généralistes ont participé à l'étude. La satisfaction globale (patients très satisfaits, satisfaits ou plutôt satisfaits) vis-à-vis des consultations a été très élevée (92% des patients), et son principal facteur déterminant a été la durée ressentie de consultation. Mais l'augmentation du temps d'attente perçu a aussi été mis en relation avec une baisse de la satisfaction globale, surtout au-delà de 30 minutes d'attente. Seuls 48% des patients se sont d'ailleurs dits satisfaits de la durée d'attente, et pour la majorité l'attente maximale acceptable était de 15 minutes. Le nombre de consultations par jour trop élevé, la fréquence des consultations, les urgences et le manque de médecins généralistes étaient selon les patients des explications pertinentes de l'attente. Conclusion : Le retard des médecins est en fait à l'origine d'une baisse de la satisfaction vis-à-vis de la consultation, même si la durée ressentie de la consultation est le facteur principal. La ponctualité semble donc être un élément de la prise en charge à améliorer.

Author: Claire Viel
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Languages : fr
Pages : 164

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Introduction : en France, la densité en médecins généralistes décline depuis plusieurs années avec une tendance à la baisse prévue jusqu'en 2025. En Vendée, l’Accessibilité Potentielle Localisée est inférieure à la moyenne nationale avec 3,4 consultations par an par habitant. L'agglomération de Fontenay-le-Comte voit son accès aux soins particulièrement limité avec 1 médecin pour 1 888 habitants en 2018. Un dispositif de consultation de médecine générale présenté au public comme « Consultation SASPAS » a été créé en mai 2017 au sein du service des urgences du centre hospitalier pour renforcer l'offre de soins locale. Il constitue un lieu de consultations sur rendez-vous assurées par un interne en fin de DES de médecine générale dans le cadre d'un Stage Ambulatoire en Soins Primaires en Autonomie Supervisée. Matériel et méthodes : un an après sa mise en place nous avons souhaité évaluer la satisfaction des patients quant à ce dispositif et observer l'évolution de son activité. Nous avons mené une étude descriptive, transversale, monocentrique à l'aide d'un auto-questionnaire anonyme complété par écrit par les patients à l'occasion d'une consultation. Nous avons réalisé une analyse descriptive des critères de satisfaction de l'échantillon puis deux analyses en sous-groupe comparant les données de satisfaction. La première comparait les patients ayant un médecin traitant à ceux qui n'en avaient pas. La seconde comparait les patients consultant pour un motif urgent d'une part et ceux reçus pour une consultation de suivi d'autre part à tous les autres motifs confondus. Nous avons utilisé le test du Khi2 d'homogénéité ou le test exact de Fisher lorsque les effectifs étaient trop petits. Pour les variables quantitatives le test T de Student était appliqué. Les réponses à trois questions ouvertes étaient étudiées par analyse thématique. L'activité de consultation a fait l'objet d'une analyse descriptive. Résultats : 150 questionnaires ont été recueillis sur la période du 17.09 au 2.11.2019 sur 298 consultations réalisées (taux de réponse=50,3%). L'échantillon était représentatif de la population pour le sexe et l'origine géographique. Plus de 80% des patients étaient très satisfaits de l'accueil, de la durée de consultation, de la prise en charge médicale et du suivi et jugeaient les délais de rendez-vous acceptables. La note globale moyenne attribuée était de 8,9/10 (écart type=1,88). L'attente en salle d'attente et la facilité de prise de rendez-vous étaient moins satisfaisants avec 79,6 et 66% de patients très satisfaits. La satisfaction était comparable pour les patients avec et sans médecin traitant. Les consultations urgentes et les consultations de suivi rassemblaient la même proportion de patients très satisfaits comparées à tous les autres motifs confondus. Les patients appréciaient particulièrement la rapidité des rendez-vous, la disponibilité et l'écoute. Le dispositif apparaissait comme un élément de réassurance face au manque de médecins généralistes. 73,1% des patients de l'échantillon n'avait pas de médecin traitant, c'était le premier motif de recours au dispositif. 49,3% des consultations concernaient un suivi de santé et 36,5% un problème urgent. Les demandes administratives et la traumatologie étaient moins fréquentes. L'activité de consultation, essentiellement sur rendez-vous, a doublé en un an avec 989 consultations réalisées entre mai et novembre 2018 pour une population plus âgée (âge moyen 40,8 ans versus 35 ans en 2017). Conclusion : la consultation SASPAS rejoint les attentes des patients. Elle permet la prise en charge de pathologies aiguës mais également le suivi des maladies chroniques et renforce l'offre de soins locale. Cette évaluation de la satisfaction des patients a permis de pointer des pistes d'amélioration. La prise de rendez-vous en ligne et un écran d'information en salle d'attente devraient bientôt voir le jour. L'association au projet d'un second interne de médecine générale en fin de cursus serait justifiée par la croissance de l'activité et l'apport pédagogique incontestable du dispositif. Le retentissement sur les consultations inappropriées aux urgences pourrait être évalué pour souligner le renfort certain apporté par le dispositif au réseau de soins primaires de l'agglomération de Fontenay-le-Comte.

Author: Alexia Kreuwen
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Languages : fr
Pages : 44

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Contexte: La satisfaction des patients est une des composantes de la qualité des soins. Objectif : Contruire une typologie de patients fondée sur la satisfaction en consultation de médecine générale et sur les caractéristiques socioéconomiques. Méthode : Etude transversale réalisée chez des patients adultes consultants leur médecin généraliste entre mai et octobre 2011 sur la base du volontariat. L'analyse statistique inclut une analyse des correspondances multiples et une classification hiérarchique. Résultats : Recueil de 235 réponses dans 17 cabinets différents. L'analyse indique 6 classes d'individus. L'exigence vis à vis du praticien, la modalité d'accès à l'information médicale et le sentiment d'attachement au médecin dont les principales variables discriminantes. La classe 1/6 (19.6%) regroupe des patients de niveau d'études CAP/BEP majoritairement très satisfaits et attachés à leur médecin traitant. La classe 2/6 (11.9%) se distingue par sa volonté de multiplier les sources d'information médicale afin de participer activement aux décisions les concernant. La classe 3/6 (30.6%) s'individualise par leur dépendance au médecin traitant. La classe 4/6 (4.7%) réunit les consommateurs de soins aux exigences spécifiques (confort de la salle d'attente, amélioration des performances socioprofessionnelles et physiques). La classe 5/6 (8.5%) regroupe des patients jeunes de catégories sociales élevées préoccupés par la prévention des maladies, en recherche d'efficacité, peu attachés à leur médecin traitant. La classe 6/6 (24.7%), majoritairement sans pathologie chronique, sont particulièrement sensibles à l'ouverture du médecin aux médecines parallèles. Conclusion : La satisfaction des patients semble liée à l'interaction et à l'attachement au praticien. L'information reçue et ses modalités sont également un facteur déterminant. En revanche, les critères de satisfaction ne sont globalement pas socialement différenciés.

Author: Anouk Mizun
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Languages : fr
Pages : 74

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Introduction : La satisfaction du patient participe à la qualité des soins. Pour favoriser la satisfaction du patient, il convient de pouvoir l'évaluer en mesurant l'écart entre ses attentes (ses critères), et la perception des soins qu'il a reçus. L'objectif principal de cette étude était de déterminer les critères de qualité d'une consultation de médecine générale selon les patients adultes français. - Méthode : Revue systématique de la littérature des études qualitatives concernant les critères de qualité des soins en médecine générale réalisées en entretiens individuels ou semi-dirigés ou en focus group auprès de patients adultes de la population française. - Résultats : Au total, neuf études ont été analysées. Cinq grandes dimensions sont mises en évidence par les patients français : les locaux du cabinet, la prise de rendez-vous, le temps, les aptitudes et compétences du médecin généraliste, le paiement. La communication et la qualité de la relation médecin-patient sont des aptitudes appréciées. Des compétences techniques et biomédicales sont demandées. - Conclusion : Malgré une homogénéité globale des points de vue, chaque patient possède ses propres critères. L'enjeu, pour le médecin, est de savoir les identifier pour pouvoir adapter sa pratique à la singularité de chaque patient. Certains critères de qualité d'une consultation de médecine générale mis en évidence dans cette étude sont absents des versions françaises de questionnaires de satisfaction internationaux. Pour évaluer la satisfaction des patients quant aux soins en médecine générale en France, il parait utile d'élaborer un outil spécifique à la population française.

Author: Séverine Klein
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Languages : fr
Pages : 120

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Author: Anaëlle Joulaux
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Languages : fr
Pages : 0

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Introduction : Selon plusieurs travaux de recherche, les émotions des patients ont un impact sur le soignant. Qu'en est-il de la réciproque ? L'objectif principal de l'étude était d'interroger les patients sur leur ressenti par rapport aux émotions exprimées par leur médecin traitant au cours d'une consultation. Méthode : L'étude, au format qualitatif, a été réalisée auprès de quinze patients volontaires, sous la forme d'entretiens individuels semi-dirigés. Chaque échange a été retranscrit mot à mot et analysé en double codage. Résultats : La définition d'une émotion reste complexe aux yeux des patients. Ils en perçoivent de nombreuses chez leur médecin, positives ou négatives. Leur impact varie selon le motif de la consultation, leur intensité, leur nature et les individus. La gestion des émotions par le soignant semble essentielle, tout en plaçant l'empathie au coeur de la consultation. Différentes solutions suggérées peuvent aider le soignant qui ressent de fortes émotions. Discussion : Les émotions participent à la communication entre deux personnes. Lors d'une consultation médicale, celles du soignant sont liées à la satisfaction, ou non, du patient. L'empathie, permise par les neurones miroirs, semble nécessaire pour l'alliance thérapeutique. Conclusion : La place des émotions en consultation est indiscutable. Que ce soient celles du patient ou celles du soignant, leur perception et leur gestion par le médecin renforcent la relation et la qualité du soin.

Author: David HouŽto
Publisher: Lulu.com
ISBN: 1291761152
Category : Reference
Languages : fr
Pages : 327

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Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.