Rôle et place du pharmacien d'officine dans les maisons de santé pluriprofessionnelles franc-comtoises PDF Download
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Book Description
Pour améliorer la prise en charge d'un patient, les professionnels de santé doivent s'unir et travailler ensemble. Pour ce faire, depuis quelques années se sont développé de nouvelles structures qui facilitent le travail en pluridisciplinarité telles que les maisons de santé pluriprofessionnelles, les sociétés interprofessionnelles de soins ambulatoires, les pôles de santé, les centres de santé, les communautés professionnelles territoriales de santé. Les professionnels de santé, avec ce nouveau mode d'exercice, doivent sortir de leur exercice individuel pour se rapprocher d'un exercice coordonné. Leur formation initiale est importante pour faciliter cette pluridisciplinarité. - Le pharmacien joue un rôle important au sein de ces équipes pluriprofessionnelles. Il est, comme les autres professionnels de santé, complémentaire des autres. Le pharmacien est le spécialiste du médicament. Il peut apporter ses connaissances pharmacocinétiques, pharmacodynamiques et ses nombreuses autres connaissances au profit du patient. - Un reflet du rôle et de la place du pharmacien exerçant au sein ou à proximité de maisons de santé pluriprofessionnelles a été étudié. L'objet de ce travail a été de réaliser un retour d'expérience des pharmaciens francs-comtois exerçant au sein de ces structures. Sur les 427 officines franc-comtoises sollicitées, seules 21 ont répondu parmi lesquelles 6 pharmaciens exerçant au sein d'une SISA ou avec une MSP. Trois d'entre eux ont accepté de partager leur expérience lors d'un entretien semi-directif. Les entretiens ont été analysés et ont permis d'identifier certaines forces et faiblesses à exercer dans ce cadre-là.
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Pour améliorer la prise en charge d'un patient, les professionnels de santé doivent s'unir et travailler ensemble. Pour ce faire, depuis quelques années se sont développé de nouvelles structures qui facilitent le travail en pluridisciplinarité telles que les maisons de santé pluriprofessionnelles, les sociétés interprofessionnelles de soins ambulatoires, les pôles de santé, les centres de santé, les communautés professionnelles territoriales de santé. Les professionnels de santé, avec ce nouveau mode d'exercice, doivent sortir de leur exercice individuel pour se rapprocher d'un exercice coordonné. Leur formation initiale est importante pour faciliter cette pluridisciplinarité. - Le pharmacien joue un rôle important au sein de ces équipes pluriprofessionnelles. Il est, comme les autres professionnels de santé, complémentaire des autres. Le pharmacien est le spécialiste du médicament. Il peut apporter ses connaissances pharmacocinétiques, pharmacodynamiques et ses nombreuses autres connaissances au profit du patient. - Un reflet du rôle et de la place du pharmacien exerçant au sein ou à proximité de maisons de santé pluriprofessionnelles a été étudié. L'objet de ce travail a été de réaliser un retour d'expérience des pharmaciens francs-comtois exerçant au sein de ces structures. Sur les 427 officines franc-comtoises sollicitées, seules 21 ont répondu parmi lesquelles 6 pharmaciens exerçant au sein d'une SISA ou avec une MSP. Trois d'entre eux ont accepté de partager leur expérience lors d'un entretien semi-directif. Les entretiens ont été analysés et ont permis d'identifier certaines forces et faiblesses à exercer dans ce cadre-là.
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A l'heure où le gouvernement souhaite multiplier par deux le nombre de maisons de santé pour lutter contre les déserts médicaux, il est intéressant de se demander quelles missions le pharmacien d'officine mène au sein de ces structures. L'objectif de l'enquête menée est de déterminer le rôle et l'implication du pharmacien d'officine au sein des maisons de santé de la région Bourgogne-Franche-Comté. Un premier questionnaire, destiné aux maisons de santé, a permis de mettre en évidence qu'un tiers des maisons de santé a, dans son équipe pluridisciplinaire, un pharmacien qui a signé le projet de santé. Dans le cas contraire, plus de la moitié des maisons de santé estiment que la présence d'un pharmacien serait un plus dans la prise en charge des patients. Un second questionnaire, destiné aux pharmaciens, a permis de comprendre leurs motivations à intégrer une maison de santé, les actions qu'ils y mènent ainsi que les bénéfices et les inconvénients qu'ils tirent de cet exercice coordonné. Le retour d'expérience de Mme Guyot, pharmacien titulaire au sein de la maison de santé de Vézelay, complète ce travail en montrant concrètement les bénéfices obtenus dans la prise en charge de la patientèle.
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Le travail coopératif au sein du système de santé français est devenu une réalité qui prend une ampleur croissante. D'une part pour répondre au besoin difficilement satisfait de l'accès aux soins en milieu rural et d'autre part car il permet une plus grande efficacité dans le parcours de soin des patients tout en offrant aux praticiens des conditions de travail plus modernes. Le plan « ma santé 2022 » annoncé par le président de la république, Emmanuel Macron et la ministre de la santé et de la solidarité Agnès Buzin, encadre cette évolution en incitant à la mise en place de communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS). Il existe cependant déjà un autre système de coordination de soins avec les maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) qui regroupent au sein d'une société interprofessionnelle de soins ambulatoires (SISA) plusieurs types de professionnels de santé. Ce nouveau fonctionnement s'apparente à celui des hôpitaux, la gestion administrative est simplifiée et chaque professionnel de santé peut se concentrer sur son rôle. Cela permet aussi aux jeunes professionnels de santé de s'installer plus facilement dans des milieux sous dotés. Cette thèse a pour objectif d'étudier plus en détails le rôle du pharmacien au sein de la MSP afin d'essayer de vérifier que ce mode d'exercice est le mieux adapté à la mise en œuvre des axes de développement des officines tout en améliorant la prise en charge du patient. Pour traiter ce sujet nous avons tout d'abord fait une recherche bibliographique afin de définir les différents termes et comprendre comment le système de santé s'est progressivement tourné vers un système de coordination. Nous avons ensuite mené trois entretiens semis-directifs avec des pharmaciens qui ont déjà choisis ce mode de travail en intégrant une MSP.
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Les transitions sociétales ont conduit à l'avènement des Maisons de santé pluriprofessionnelles . Ce nouveau mode d'exercice où l'équipe de soins primaires est rassemblée autour du projet de santé et est coordonnée autour du patient est une réponse adaptée aux problématiques que sont les patients chroniques et les polypathologiques Cette équipe de soin organisée en SISA est rémunérée par les NRM pour ses actions entreprises notamment de prévention En plus de repenser le parcours patient, les MSP sont un facteur d'accessibilité aux soins, de productivité, d'économie et d'amélioration de la qualité des soins. Pour les professionnelles c'est une organisation du travail qui optimise le temps de travail, diversifie leur activité et leur rémunération, notamment avec la création de la recherche en soin primaire. Au sein de ces MSP le pharmacien est le spécialiste du médicament et il peut pleinement y exercer son art grâce au partage d'information du dossier médical. Son rôle dans la prévention, l'ETP, le maintien à domicile y est renforcé et de nouveaux rôles l'attendent comme responsable de la qualité et gestionnaire de la donnée des patients afin de les exploiter pour la recherche en soin primaire.
Author: Thibaud Le Corre Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 51
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Objectif : Afin de réaliser un état des lieux de la collaboration entre médecin généraliste et pharmacien d'officine en Loire Atlantique et Vendée en 2020, nous avons réalisé une étude multi-méthodes associant une étude observationnelle descriptive transversale et une étude qualitative, décrivant les collaborations au travers des protocoles pluriprofessionnels réalisés en maison de santé (MSP). Méthode : Nous avons recensé les MSP en Loire Atlantique et Vendée en 2020, puis le nombre de MSP comprenant au moins un pharmacien d'officine. Nous avons analysé les protocoles issu de ces collaborations, puis réalisé un entretien avec chaque pharmacien afin de catégoriser leur rôle au sein des protocoles pluriprofessionnels. Résultats : Sur les 40 MSP en Loire Atlantique et Vendée en 2020, 22 (55%) comprenaient un pharmacien d'officine, 8 (22%) possédaient un protocole comprenant un médecin et un pharmacien. Dix protocoles ont été analysés. Trois axes se démarquaient concernant le pharmacien : a) identification d'une population cible en fonction des critères d'inclusion des protocoles, b) éducation thérapeutique, c) « nouvelles » missions du pharmacien. Les freins rapportés par les pharmaciens à leur implication dans les protocoles pluriprofessionnels sont leurs lourdeurs administratives et le manque de valorisation financière de ces collaborations. Des bénéfices semblent ressortir de cette collaboration: amélioration de la communication entre professionnels, uniformisation des informations données au patient, amélioration des conditions de travail. Conclusion : La collaboration entre médecin et pharmacien semble se mettre en place, illustrée par l'augmentation du nombre de pharmacien intégré dans les MSP, mais celle-ci est actuellement peu effective dans la prise en charge pluridisciplinaire du patient par le biais de protocoles pluriprofessionnels.
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Depuis la promulgation de la loi HPST en 2009, le métier de pharmacien d'officine s'est enrichi de nouvelles missions. L'activité principale de dispensation de produits de santé est désormais complétée par des actions de prévention, de dépistage, de suivi et d'éducation thérapeutique des patients. L'élargissement du champ de compétences du pharmacien donne donc de nouvelles perspectives à l'exercice officinal. L'objectif de cette thèse est d'évaluer la mise en place de quatre services pharmaceutiques dans une officine intégrée à une maison de santé pluriprofessionnelle : la vaccination antigrippale, le bilan partagé de médication, l'éducation thérapeutique du patient et le test rapide d'orientation diagnostique de l'angine. Cette étude monographique a été réalisée au sein de la pharmacie Fraisse située à Chatte (Isère), de décembre 2019 à mai 2020. Les données ont été recueillies à partir d'observations, d'entretiens et de différents types de documents. Des critères qualitatifs et quantitatifs ont été analysés. Au sein de la pharmacie Fraisse, ces nouvelles activités sont progressivement intégrées à l'exercice quotidien. Cette monographie donne donc des pistes concrètes pour mettre en place des services pharmaceutiques à l'officine. Elle permet d'identifier les forces et les perspectives d'amélioration pour le développement de ces pratiques.
Author: Thomas Debief Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La région Bourgogne Franche-Comté présente des disparités en terme d'accès et d'offre de soins, accentuées par la désertification médicale et la moindre attractivité de certains territoires. Néanmoins, il demeure de grands pôles urbains attractifs comme Dijon ou Besançon. Les pouvoirs publics et le gouvernement, pour enrayer cet engrenage, essaient d'encourager l'exercice coordonné, qui tend à plus se développer en milieu rural, du fait de ses besoins particuliers. Le pharmacien d'officine rural, de par son rôle central, a toute sa place dans cet exercice coordonné, au côté des autres professionnels. Il assure la prise en charge de toute une batterie de petites pathologies en permettant les soins en toute sécurité, c'est l'une des attentes des patients ruraux.Ces soins de premier recours, assoient son rôle de professionnel de santé et créent un lien de confiance. Il est, en campagne, non seulement un professionnel de santé reconnu mais devient parfois le vecteur d'un lien social. L'Officine, souvent distante de plusieurs kilomètres des premiers lieux de soins, devient alors, en plus de sa fonction primaire de santé, un vrai lieu de vie en milieu rural.
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Prévenir la iatrogénie médicamenteuse est un enjeu majeur de santé publique et a pour but de sécuriser la prise en charge du patient lors de son parcours de soins. La démarche de conciliation des traitements médicamenteux (CTM) apparaît comme un axe important de sécurisation de la prise en charge, particulièrement en psychiatrie, du fait de parcours de soins complexes, de la diversité des intervenants et des difficultés inhérentes à la pathologie. Ainsi, afin de garantir la sécurité de la prescription médicamenteuse et de prévenir les erreurs de prescriptions survenant aux points de transition (admission à l'hôpital, transfert entre services et sortie vers le domicile), deux activités de pharmacies cliniques au sein du Centre Hospitalier Édouard Toulouse ont été mise en place en collaboration avec les médecins généralistes, médecins spécialistes et infirmiers. L'objectif de ce projet est de mesurer l'importance de la place du pharmacien d'officine dans la CTM et dans la révision de la thérapeutique chez le patient hospitalisé en psychiatrie La CTM, effectuée dans deux unités de soins dès l'admission du patient et à sa sortie d'hospitalisation a permis de corriger des erreurs médicamenteuses sécurisant ainsi la prise en charge médicamenteuse du patient lors de son hospitalisation afin de garantir la continuité des traitements tout au long du parcours de soins du patient. Cette étude montre que parmi les sources principales d'informations nécessaires, le pharmacien d'officine est la source indispensable à la réalisation du bilan médicamenteux optimisé. En effet, l'absence de ce dernier parmi les sources n'a pas permis la réalisation de la CTM dans 95 % des cas. Lors de l'hospitalisation des patients, l'implication et la participation de l'ensemble des équipes des unités de soins et la coordination avec les professionnels de santé de ville et notamment le pharmacien d'officine sont essentielles à la réussite d'une telle activité, renforçant le rôle de ce dernier dans l'optimisation et la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse des patients. Le bilan de ce travail a permis de mettre en avant le rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge des patients hospitalisés, le rendant ainsi plus visible dans le parcours de soin, en introduisant la notion de pharmacien d'officine référent. Une généralisation du statut de pharmacien d'officine référent en France, sur le même modèle que le médecin traitant mérite d'être développé davantage dans l'ensembles des structures pratiquant des CTM de façon à intégrer le pharmacien d'officine dans le parcours de soin et officialiser sa plus-value dans la PEC médicamenteuse des patients.
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En 2017, environ 120 000 patients bénéficiaient d'une hospitalisation à domicile ; dont 6 % d'une perfusion. Cette pratique comprend un certain nombre de bénéfices et de risques, auxquels s'ajoutent les particularités de l'acte de perfusion. Le pharmacien d'officine est un acteur phare du maintien à domicile, par ses différentes missions auprès des patients. L'objectif de cette étude est d'investiguer les connaissances des pharmaciens d'officine concernant le maintien à domicile et les difficultés rencontrées sur le terrain. La réalisation d'une enquête auprès de 100 pharmaciens d'officine sur tout le territoire français a permis de mettre en lumière des axes d'amélioration concernant les différentes missions des participants, et notamment la pratique des bilans partagés de médication, de l'éducation thérapeutique et du travail pluridisciplinaire.
Author: Camille Bonvalot
Author: Camille Bonvalot
Author: Marine Bakry
Author: Fanny Glotin
Author: Amélie Dehouck
Author: Thibaud Le Corre
Author: Betty Duret
Author: Adli Mandhouj
Author: Thomas Debief
Author: Carla Delighazarian
Author: Arnaud Placais