Rôle du pharmacien d'officine dans l'amélioration de la prise en charge des patients asthmatiques et des patients sous anticoagulant oraux PDF Download
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Book Description
Le pharmacien d'officine est le professionnel de santé le plus facilement accessible par le patient et se trouve au centre de son parcours de soin. Ces dernières années, le métier tend vers de nouvelles missions qui replacent la profession en tant qu'acteur œuvrant pour l'amélioration de la qualité des soins. Le but de ces nouvelles missions attribuées au pharmacien est d'utiliser ses compétences et sa proximité au service du patient pour à la fois alléger des médecins généralistes surchargés et d'assurer une continuité de prise en charge des pathologies chroniques. Durant cette thèse, nous avons choisi de réaliser des études sur la connaissance des patients de leurs traitements et de leurs pathologies. Ceci sur les anticoagulants oraux ainsi que l'asthme, deux thèmes pour lesquels un défaut d'éducation thérapeutique du patient peut avoir de lourdes conséquences. Par le biais de questionnaires réalisés au comptoir, les résultats obtenus ont mis en évidence l'intérêt de la réalisation d'entretiens pharmaceutiques et d'une approche d'éducation thérapeutique à chaque délivrance au comptoir
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Le pharmacien d'officine est le professionnel de santé le plus facilement accessible par le patient et se trouve au centre de son parcours de soin. Ces dernières années, le métier tend vers de nouvelles missions qui replacent la profession en tant qu'acteur œuvrant pour l'amélioration de la qualité des soins. Le but de ces nouvelles missions attribuées au pharmacien est d'utiliser ses compétences et sa proximité au service du patient pour à la fois alléger des médecins généralistes surchargés et d'assurer une continuité de prise en charge des pathologies chroniques. Durant cette thèse, nous avons choisi de réaliser des études sur la connaissance des patients de leurs traitements et de leurs pathologies. Ceci sur les anticoagulants oraux ainsi que l'asthme, deux thèmes pour lesquels un défaut d'éducation thérapeutique du patient peut avoir de lourdes conséquences. Par le biais de questionnaires réalisés au comptoir, les résultats obtenus ont mis en évidence l'intérêt de la réalisation d'entretiens pharmaceutiques et d'une approche d'éducation thérapeutique à chaque délivrance au comptoir
Author: Vincent Sicard Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 79
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Objectif : L’asthme est une maladie dont la prévalence et la morbi-mortalité sont en constante augmentation. La mauvaise utilisation des dispositifs d’inhalation par le patient asthmatique associée à la mauvaise observance du traitement médicamenteux concerne en moyenne 50% des asthmatiques. Ce travail de thèse avait pour objectif d’évaluer le rôle du pharmacien dans le suivi de la pathologie asthmatique et les attentes du patient asthmatique. Méthode : Enquête transversale monocentrique conduite dans une officine de quartier auprès d’un échantillon aléatoire suite à un recrutement consécutif de 40 patients asthmatiques venant pour la première délivrance ou en renouvellement de leur ordonnance entre le 2 janvier 2013 et le 15 février 2013. Résultats : Le médecin traitant du patient a joué un rôle important dans le diagnostic de la maladie asthmatique (65% des cas). Le pharmacien, quant à lui, a aidé, dans 50% des cas, les patients dans la compréhension de leur asthme. Son implication dans l’apprentissage de l’utilisation des dispositifs d’inhalation était établie pour 67,5% des patients de notre étude. C’est le deuxième professionnel de santé à être engagé dans ce processus d’éducation (36,5%). Le pharmacien apparaissait bien impliqué dans le traitement de l’asthme, en effet 47,5% des patients estimaient qu’il avait joué un rôle dans la compréhension des médicaments de l’asthme et 55% affirmaient que le pharmacien les avait accompagnés dans l’adaptation du traitement. Cependant, il connaissait moins les signes annonciateurs d’une crise d’asthme (27,5%) ainsi que l’identification et la prévention des facteurs déclenchants des crises d’asthme (32,5%). Seuls 32% des patients interrogés seraient favorables à un entretien régulier avec le pharmacien. Conclusion : Le rôle du pharmacien dans le traitement et l’éducation thérapeutique du patient asthmatique est globalement positif. La généralisation des entretiens pharmaceutiques ainsi que l’amélioration de la confiance entre le pharmacien et le patient, permettra un meilleur suivi de la pathologie asthmatique.
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L'asthme est une maladie chronique qui est aujourd'hui une priorité de santé publique de par sa prévalence et son incidence élevées. Dans ce contexte le pharmacien d'officine a un rôle central dans la prise en charge du patient. En effet, celui-ci est accessible, et connaît ses patients, ce qui lui permet de les accompagner de l'annonce du diagnostic à l'initiation de leur traitement puis tout au long de leur prise en charge. Ce travail rappelle, dans un premier temps, les étiologies, la physiopathologie et les traitements disponibles pour l'asthme. Puis, dans un second temps fait l'inventaire de l'ensemble des outils d'éducation thérapeutique qui sont à la disposition du pharmacien d'officine pour mener à bien ses nouvelles missions d'accompagnement du patient vivant avec une maladie asthmatique notamment en éducation thérapeutique. L'éducation thérapeutique est une véritable discipline qui nécessite une formation supplémentaire.
Author: Sophie Mazaleyrat Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 296
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Les officines françaises sont aujourd’hui confrontées à des évolutions démographiques et économiques, qui rendent nécessaire une adaptation de la profession de pharmacien pour faire face à ce nouvel environnement. Avec le soutien des autorités publiques, et notamment avec la promulgation de la loi HPST en 2009 et la signature d’une nouvelle Convention pharmaceutique en 2012, les pharmaciens ont aujourd’hui l’opportunité de renforcer leur rôle de professionnel de santé. L’attribution de nouvelles missions et la mise en place de nouveaux modes de rémunération, basés sur l’acte pharmaceutique plutôt que sur le volume de médicaments vendus, devraient permettre à la fois de soutenir l’économie des officines françaises, et surtout de rapprocher le pharmacien de son cœur de métier. Les pharmaciens, pour faire face à ce défi, devront utiliser de nouveaux outils et de nouvelles méthodes de travail, qui lui permettront d’améliorer l’accompagnement des patients atteints de pathologies chroniques et la prévention des risques iatrogéniques, mais aussi de développer la prévention et le dépistage de différentes pathologies à l’officine. D’autre part, une coopération renforcée avec les autres professionnels de santé sera nécessaire afin d’améliorer la prise en charge du patient et la qualité des soins. La mise en place, prévue dès 2013, du suivi des patients sous traitement anticoagulant anti-vitamine K et de la prise en charge des patients asthmatiques, devraient être un tremplin permettant aux pharmaciens français de développer peu à peu ce nouveau type d’activités, et de faire évoluer leur exercice professionnel, dans l’intérêt du patient, de la Santé Publique et de profession.
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De part sa prévalence en augmentation constante depuis vingt ans, ses conséquences en terme de qualité de vie et sa mortalité, l'asthme constitue un véritable problème de santé publique. Après avoir détaillé dans une première partie les différentes caractéristiques de la maladie asthmatique ainsi que la prise en charge thérapeutique, nous avons dans un second temps présenté notre étude réalisée sur 40 patients asthmatiques à l'officine. Cette étude repose à la fois sur un questionnaire et sur l'historique médicamenteux des patients. Elle a pour but d'évaluer le mode de prise en charge et le suivi des patients asthmatiques, de comparer les pratiques médicales aux recommandations officielles, d'évaluer les connaissances et le comportement des asthmatiques face à leur maladie et à leur traitement et d'apprécier le rôle actuel du pharmacien dans leur prise en charge. Les résultats obtenus montrent un contrôle de la maladie chez une majorité des patients et une prise en charge conforme aux recommandations. En revanche, le niveau d'information des asthmatiques sur leur maladie apparaît nettement insuffisant. En effet, plus de deux tiers des patients évaluent leurs connaissances comme faibles à moyennes. De même, seuls 35,7 % des patients interrogés utilisent la mesure du DEP comme outils dans le suivi de leur maladie. Il devient alors urgent que les professionnels de santé réagissent. En effet, l'éducation thérapeutique de l'asthmatique fait partie intégrante de la stratégie de prise en charge et le pharmacien, de part sa relation privilégiée avec le patient, a un rôle tout particulier à jouer dans ce domaine. C'est pourquoi nous avons détaillé dans une troisième partie les différentes actions que peut mener le pharmacien à l'officine, telles que l'aide à la compréhension de la maladie et des traitements, la promotion du bon usage et de l'observance des traitements, l'apprentissage des techniques d'inhalation et de l'auto surveillance afin d'optimiser la prise en charge des patients asthmatiques.
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Contexte : L'asthme est une maladie chronique respiratoire potentiellement grave voire mortelle. Pourtant, la moitié des asthmatiques restent mal contrôlés. Plusieurs facteurs de risques d'inobservance ont été évoqués par des études mais aucun n'est véritablement probant. La contribution du pharmacien dans l'observance du traitement des patients asthmatiques a rarement été étudiée en dehors du modèle anglo-saxon. Méthode : Il s'agit d'un questionnaire à destination des patients asthmatiques d'une vingtaine de pharmacies de la région Hauts de France. Les items proposés demandent aux patients ce que le pharmacien peut déjà faire pour les aider à suivre leur traitement, et ce qu'il lui serait possible de faire. Résultats : Les patients asthmatiques interrogés font confiance au pharmacien en tant que professionnel de santé et soignant dans la gestion de leur traitement. Une meilleure observance est possible notamment grâce à une réexplication des objectifs du traitement et des effets indésirables potentiels. D'autres actions peuvent également être mises en place : entretiens pharmaceutiques, vaccination antigrippale.
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La loi Hôpital, Patient, Santé et Territoires de 2009 et la nouvelle convention entre les pharmaciens titulaires d'officine et la caisse d'assurance maladie, signée en avril 2012, élargissent les missions des pharmaciens avec leur participation à l'éducation thérapeutique et aux actions d'accompagnement des patients. L'entretien pharmaceutique et le suivi des patients asthmatiques, sont désormais des domaines dans lesquels le pharmacien peut s'impliquer, confirmant son rôle clé dans notre système de santé. Face à cette nouvelle mission, notre démarche a été de faire le lien entre l'école de l'asthme grenobloise et les officines, grâce notamment au plan d'action personnalisé écrit. Nous avons élaboré une grille, adaptable aux besoins du patient, pour guider et aider l'officinal à mettre en place l'entretien pharmaceutique du patient asthmatique non contrôlé par un traitement de fond. Nous avons axé l'entretien pharmaceutique sur la prise en charge globale du patient asthmatique, en se servant d'un outil d'éducation thérapeutique de l'asthme, reconnu mais néanmoins mal connu : le plan d'action personnalisé écrit. Ainsi le pharmacien accompagne le patient asthmatique et peut améliorer le contrôle de son asthme. Nous avons également élaboré un guide pour aider le pharmacien à accompagner ses patients asthmatiques et pour qu'il soit capable d'aider ses patients à s'approprier leur plan d'action. Ces deux outils ont été testés et évalués auprès de onze pharmaciens d'officine de la région grenobloise. Leur utilité pour la pratique à l'officine est reconnue et des améliorations ont pu être faites pour convenir au mieux à la pratique officinale.
Author: Julia Guasch Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La prise en charge des patients sous traitement de substitution aux opiacées est un domaine demandant au pharmacien d'officine des connaissances approfondies dans différents domaines, qu'ils soient pharmacologiques, sociologiques, psychologiques, ou législatifs. Ces dernières années ont vu fleurir différents réseaux, maisons d'accueil et relais pour améliorer la prise en charge des usagers. L'implication du pharmacien d'officine dans ces réseaux est reconnue en théorie, mais semble malgré tout pouvoir être largement améliorée. Nous mettons ici en avant quelques problèmes rencontrés dans la prise en charge globale des usagers, tant du point de vue des pharmaciens, que des médecins, que des usagers eux-mêmes, pour pouvoir travailler sur ces points problématiques et permettre une amélioration du dispositif de prise en charge, afin d'optimiser les chances de sevrage du patient.
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L'asthme est une maladie respiratoire chronique se manifestant par des exacerbations et touchant plus de quatre millions de personnes en France. Il s'agit d'une des pathologies pour laquelle l'observance est la plus faible. En effet, seulement 20 à 40 % des patients asthmatiques prennent correctement leurs traitements. Cela peut avoir pour conséquence une perte de contrôle de l'asthme se caractérisant par des crises de plus en plus fréquentes et sévères pouvant entraîner une hospitalisation et parfois un décès. Ce travail avait pour objectifs de décrire la problématique de l'observance chez les patients asthmatiques, puis de mettre en œuvre une application pratique en officine visant à améliorer l'observance chez ces patients. Cette application consistait en la réalisation d'entretiens pharmaceutiques « asthme » à l'officine (entretien d'initiation ; entretiens thématiques sur les traitements, le mode d'administration, l'observance, les facteurs déclenchants une crise ; et entretien de synthèse). L'observance a été mesurée avant l'entretien d'initiation, au cours des entretiens thématiques et après l'entretien final. L'observance semble avoir été améliorée après la réalisation des entretiens (40 vs 0 % des patients inobservants, n=10). Les principales causes d'inobservance relevées étaient l'utilisation inadéquate des dispositifs d'inhalation, l'incompréhension du caractère chronique de la maladie mais aussi les croyances, les peurs et les doutes personnels du patient ainsi que de son entourage. Le pharmacien d'officine joue un rôle clé dans l'amélioration de l'observance des patients asthmatiques. Il peut cibler les patients inobservants et proposer des entretiens pharmaceutiques adaptés. [...].
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La pathologie chronique asthmatique constitue aujourd'hui un véritable enjeu de santé publique. Elle atteint plus de 4 millions de personnes en France et seul 18 % des patients sont observants. L'asthme se caractérise par un rétrécissement des bronches se traduisant cliniquement par une dyspnée, une toux et des sifflements thoraciques. De nombreux facteurs étiologiques et/ou déclenchants sont avérés comme les facteurs génétiques, le sexe, les facteurs environnementaux (allergènes, pollution...) et les médicaments. Le suivi de cette pathologie par un professionnel de santé tel que le pharmacien d'officine est primordial notamment pour l'observance, l'adhérence du patient au traitement de fond et au traitement de crise et enfin au bon apprentissage de l'utilisation des dispositifs d'inhalation. Suite à la loi HPST de 2009 donnant de nouvelles perspectives au pharmacien d'officine, les entretiens pharmaceutiques, mis en place en décembre 2014, viennent conforter les nouvelles missions du pharmacien.
Author: Alexis Gauthier
Author: Alexis Gauthier
Author: Vincent Sicard
Author: Jérémy Grauzam
Author: Sophie Mazaleyrat
Author: Emilie Alija
Author: Clément Sihrener
Author: Maud Jonchery
Author: Julia Guasch
Author: Mathilde Therou
Author: Mathilde Carpentier