Rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge des patients sous traitement de substitution aux opiacées PDF Download
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Author: Julia Guasch Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
La prise en charge des patients sous traitement de substitution aux opiacées est un domaine demandant au pharmacien d'officine des connaissances approfondies dans différents domaines, qu'ils soient pharmacologiques, sociologiques, psychologiques, ou législatifs. Ces dernières années ont vu fleurir différents réseaux, maisons d'accueil et relais pour améliorer la prise en charge des usagers. L'implication du pharmacien d'officine dans ces réseaux est reconnue en théorie, mais semble malgré tout pouvoir être largement améliorée. Nous mettons ici en avant quelques problèmes rencontrés dans la prise en charge globale des usagers, tant du point de vue des pharmaciens, que des médecins, que des usagers eux-mêmes, pour pouvoir travailler sur ces points problématiques et permettre une amélioration du dispositif de prise en charge, afin d'optimiser les chances de sevrage du patient.
Author: Julia Guasch Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
La prise en charge des patients sous traitement de substitution aux opiacées est un domaine demandant au pharmacien d'officine des connaissances approfondies dans différents domaines, qu'ils soient pharmacologiques, sociologiques, psychologiques, ou législatifs. Ces dernières années ont vu fleurir différents réseaux, maisons d'accueil et relais pour améliorer la prise en charge des usagers. L'implication du pharmacien d'officine dans ces réseaux est reconnue en théorie, mais semble malgré tout pouvoir être largement améliorée. Nous mettons ici en avant quelques problèmes rencontrés dans la prise en charge globale des usagers, tant du point de vue des pharmaciens, que des médecins, que des usagers eux-mêmes, pour pouvoir travailler sur ces points problématiques et permettre une amélioration du dispositif de prise en charge, afin d'optimiser les chances de sevrage du patient.
Book Description
Ce travail de thèse porte sur la prise charge des patients sous traitement de substitution aux opiacés à l'officine. Ce travail vise donc à faire un point sur l'état des connaissances et des pratiques en matière de substitution aux opiacés, à connaitre le ressenti des patients vis-à-vis de leur prise en charge à l'officine et celui des pharmaciens concernant leur pratique dans la prise en charge de ces patients ainsi qu'à laisser entrevoir des pistes d'amélioration. Pour mener à bien ce travail, j'ai réalisé deux questionnaires, l'un à destination des patients diffusé via les CSAPA et les officines et l'autre à destination des pharmaciens d'officine diffusé via les grossistes et les réseaux sociaux, sur tout le territoire national durant 6 mois. L'analyse des résultats obtenus a été faite via les programmes Python v3.10.1 et Pingouin statistic library v0.5.1. Concernant les patients, les résultats montrent qu'une grande partie sont suivis en CSAPA et sont pris en charge par de la méthadone principalement sous forme de gélule pour des addictions à l'héroïne, la codéine ou encore la morphine. La quasi-totalité des patients interrogés vont chercher leur traitement systématiquement dans la même pharmacie. D'ailleurs, ces patients évaluent globalement de façon très positive leur prise en charge à l'officine en termes d'accueil, de relations et de communications avec les équipes officinales. En revanche, on observe que leur avis concernant les compétences du pharmacien en matière de sevrage est mitigé. Très peu de patients se sont vu proposer un entretien pharmaceutique de suivi concernant leur sevrage, mais tous avaient des attentes d'écoute, de conseils et d'aide dans la gestion du traitement s'ils se voyaient inclus dans une telle démarche. Concernant les pharmacies, les résultats montrent un profil de pharmacie majoritairement urbaines et rurales, de taille moyenne, avec un environnement médical correct et un centre d'addictologie à proximité. Les patients suivis par ces pharmacies sont principalement traités par de la buprénorphine haut dosage et de la méthadone gélule dans le cadre d'une addiction préalable à l'héroïne. On remarque cependant qu'une majorité des pharmaciens interrogés ignorent pour quelle addiction leurs patients sont suivis. Ces mêmes pharmaciens évaluent les relations et la communication avec les patients plutôt positivement. En revanche, ils évaluent la qualité de la communication avec les autres professionnels de santé de façon mitigée et jugent leur formation en addictologie insuffisante, quand bien même les résultats montrent qu'une bonne formation universitaire et une bonne communication interprofessionnelle sont corrélées avec de bonnes relations avec les patients. Une majorité des pharmacies interrogées avait mis en place des procédures spécifiques concernant la prise en charge des patients sous TSO. En somme, cette thèse a permis de montrer d'une part que les patients sont globalement satisfaits de leur prise en charge en officine mais attendent de leur pharmacien de plus amples connaissances concernant les thématiques de l'addiction et du sevrage, ainsi qu'un accompagnement dans la gestion de leur traitement. Et autre part, que les pharmaciens entretiennent globalement de bonnes relations avec leurs patients sous TSO, mais déplorent un manque de formation universitaire et de communication interprofessionnelle.
Book Description
La prise en charge des personnes sous traitements substitutifs aux opiacés (TSO) nécessite de la part du pharmacien une approche pharmaceutique, psychologique et sociale. En effet, les médicaments de substitution tels que la buprénorphine ou la méthadone occupent une place importante mais ne suffisent pas à l'établissement d'un accompagnement optimal. En effet l'instauration d'un lien de confiance et d'une écoute de qualité favorise le maintien du patient dans un processus thérapeutique. Le statut et la proximité font du pharmacien d'officine un acteur primordial. Néanmoins, afin de répondre au mieux aux besoins de ses patients et d'appréhender différemment cette prise en charge, le pharmacien doit bénéficier d'une formation adéquate et de compétences supplémentaires. Une connaissance, qui doit être mise à jour de manière régulière afin de se sentir plus à l'aise et confiant dans ce suivi. Pour faire un état des lieux clair et objectif de la prise en charge par le pharmacien d'officine de ces patients, j'ai souhaité enrichir mon travail par de nombreux témoignages. Recueillir les expériences et opinions du pharmacien d'officine, pharmacien addictologue, médecin spécialiste en addictologie, médecin généraliste, sans oublier le patient me semblait incontournable pour nourrir ma réflexion. Ce travail préliminaire m'a permis progressivement de décortiquer les principaux freins et ainsi de trouver les solutions les plus adaptées pour aller vers une prise en charge appropriée du patient.
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La dépendance est une pathologie multifactorielle d'origine iatrogénique. Son dépistage est compliqué, principalement lié aux différents profils de patients qu'elle touche. On peut classer les profils de patients en 3 grands groupes : les usagers illégaux d'opioïdes, les patients sous traitement antalgique chronique au long cours, les patients traités par un médicament de substitution. La dépendance est un enjeu de santé publique, afin de prévenir la survenue d'une crise sanitaire comme celle survenue aux Etats-Unis. En tant que professionnel de santé, le pharmacien d'officine doit avoir un rôle de prévention dans la survenue de la dépendance chez les patients traités de façon chronique par un opioïde, réaliser le dépistage de patients dépendants à leur traitement opioïde chronique, afin de faciliter la prise en charge des patients et il doit finalement faciliter la prise en charge, en décentrant l'opioïde de la vie du patient et en limitant la survenue de comorbidités. Pour cela la pharmacien a à sa disposition différents moyens comme la réalisation de questionnaire afin de dépister les symptômes d'une dépendance, la réalisation d'entretien pharmaceutique, ou motivationnels et des bilans de médication afin de favoriser l'adhésion et la compréhension du traitement par le patient, ainsi que des missions d'addictovigilance.
Author: Emma Schira Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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La toxicomanie représente un problème de santé publique actuel notamment à cause de la survenue de maladies telles que l'hépatite B, C et le VIH. La région Grand Est et la Meuse sont particulièrement touchées par la toxicomanie aux opiacés avec une forte présence d'héroïne circulant sur le territoire. La position géographique de la Meuse participe à la disponibilité du produit et à la facilité de se le procurer pour les habitants des villes et des petits villages meusiens. Face aux consommations observées, de nombreux patients bénéficient d'un traitement de substitution aux opiacés délivré sur prescription en pharmacie. Le pharmacien détient ainsi un rôle important dans l'encadrement des patients toxicomanes et veille au bon déroulement du traitement. Il assure le respect des délivrances, l'approvisionnement et la gestion des stocks des médicaments de substitution. Il prend part également à la coopération interprofessionnelle avec les équipes soignantes en addictologie. Le pharmacien participe aux actions de prévention en délivrant des Stéribox et en participant à des programmes d'échange de seringues. Une enquête a été réalisée auprès des pharmaciens meusiens et interroge sur la prise en charge des patients sous substitution à l'officine. L'enquête apporte une description de la répartition des patients parmi les officines, des relations pharmaciens/patients et s'intéresse au coté pratique lors de la délivrance de médicaments de substitution. Elle donne un aperçu du suivi des toxicomanes par les officines au cours de l'année 2019 en Meuse. Les résultats de l'enquête ont permis de réaliser des outils d'aide à la prise en charge à disposition des pharmaciens tels que : un dossier patient, des fiches mémos pharmacien et médecin, des fiches patient et des procédures d'aide à la délivrance.
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Près de 30 ans après la mise sur le marché des médicaments substitutifs aux opiacés (MSO) en France, environ 160 000 patients sont suivis par les pharmaciens d'officine. Bien que ces médicaments aient permis d'améliorer considérablement la prise en charge de ces patients (réduction de la mortalité par surdose aux opioïdes ainsi qu'une amélioration de la qualité de vie), la pratique et l'attitude des pharmaciens restent encore trop hétérogènes et constituent parfois un frein à la prise en charge. De ce constat est né l'envie d'explorer les vécus et représentations de ces patients prenant des médicaments substitutifs aux opiacés vis-à-vis de leur prise en charge par le pharmacien d'officine. Pour y parvenir, une étude qualitative par entretiens semi-directifs a été réalisée auprès de neuf patients rencontrés dans une pharmacie d'officine et quatre usagers rencontrés au sein d'un centre d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques des usagers de drogues (CAARUD). L'objectif principal de cette étude était de recueillir les vécus et représentations des sujets vis-à-vis de leur prise en charge par le pharmacien d'officine afin de pouvoir mettre en évidence, dans un second temps, des éventuelles perspectives d'améliorations dans l'attitude du pharmacien d'officine et le rapport que ces patients entretiennent avec leur pharmacien d'officine.
Author: Sarah Chassin Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 236
Book Description
Avec l’aide d’un questionnaire réalisé au CAARUD (Centre d’Accueil et d’Accompagnement à la Réduction des Risques) et au CSAPA (Centre de Soins, d’Accompagnement et de Prévention en Addictologie) de Limoges avec des patients sous TSO, nous avons pu connaitre leurs visions du pharmacien d’officine et, également ce qu’ils leur reprochent. Grâce à leurs retours, nous proposerons dans cette thèse, des pistes dans le but d’améliorer la prise en charge de ces patients en officine et leurs relations avec le pharmacien.
Author: Jean Merlen Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 286
Book Description
Une étude bibliographique sur la toxicomanie est présentée détaillant le profil des toxicomanes, le rôle des pharmaciens vis-à-vis d’eux, et les traitements de substitution aux opiacés. Une enquête a été menée auprès des pharmaciens de la région de Dunkerque pour avoir une idée plus précise des conditions de dispensation de ces traitements sur ce secteur. Les recommandations de bonnes pratiques ne sont pas toujours connues ni suivies. Quelques outils de formation et d’aide à la prise en charge pourraient apporter une amélioration... Enfin, les patients toxicomanes interrogés sont globalement satisfaits de leur pharmacien, et ils semblent apprécier lorsque ce dernier sait leur accorder une oreille attentive
Author: Axel Bardin Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages :
Book Description
En France 180 000 personnes sont sous médicaments substitutifs aux opiacés (MSO). Le pharmacien est acteur de cette prise en charge en délivrant les médicaments qui l'accompagnent. Mais ces anciens toxicomanes véhiculent une mauvaise image auprès de la population et le pharmacien en tant que professionnel de santé se doit d'être impartial dans son activité. Dans cette étude, il a pu être mis en évidence que le pharmacien effectue la dispensation des MSO sans réellement délivrer de conseils et de message de prévention, qui sont pourtant nombreux à pouvoir être donnés. Ce manque d'informations affecte négativement la satisafction des patients au regard de l'activité du pharmacien. Le pharmacien d'officine doit améliorer la prise en charge de cette population de patient comme n'importe quel autre patient.
Author: Julia Guasch
Author: Julia Guasch
Author: Mathieu Muller
Author: Camille Dutilly
Author: Esteban Lopez
Author: Mireille Ginesy
Author: Emma Schira
Author: Jérémy Casanava
Author: Sarah Chassin
Author: Jean Merlen
Author: Axel Bardin