Rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge des différents moyens de contraception et des dysménorrhées PDF Download

Author: Charlène Chervier
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La population Française continue de connaître un taux important de grossesses non désirées. L’une des principales causes identifiées est l'utilisation incorrecte des contraceptifs. Par son maillage territorial, le pharmacien d’officine est le principal professionnel de santé auquel la patiente s’adresse lors d’un échec de contraception, il a donc un rôle important à jouer dans l’accompagnement des femmes en âge de procréer tant dans l’amélioration de leurs connaissances, que dans le bon usage des méthodes contraceptives et la conduite à tenir face à un échec de contraception. Cette thèse a pour objectif de renforcer les connaissances du pharmacien d’officine quant à la prise en charge des patientes sous contraceptions et souffrant de dysménorrhées. Pour faciliter l’accès au contenu de cette thèse, des fiches patients ont été rédigées afin d’apporter aux femmes une source fiable et concise

Author: Titane Kamana
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En France, plus de 7 femmes sur 10 ayant entre 19 et 49 ans emploient une méthode contraceptive. Actuellement, plusieurs méthodes contraceptives sont disponibles mais la méthode la plus utilisée reste la contraception orale. Cependant, malgré l'utilisation élevée des méthodes contraceptives, il n'y a pas de diminution du recours à l'interruption volontaire de grossesse. En effet, la contraception orale n'est efficace que si elle est prise régulièrement et dans de bonnes conditions d'utilisation. Ainsi, la raison qui empêche le bon usage de cette méthode contraceptive est le manque d'informations ainsi que la crainte de la survenue d'effets indésirables qui peuvent être propagés par différents médias. En effet, il existe des risques liés à la prise de cette contraception (surtout oestroprogestative), mais ces derniers peuvent être évités si les patientes sont prises en charge par un accompagnement régulier. Le rôle du pharmacien d'officine est primordial pour promouvoir l'observance de cette méthode contraceptive à travers les différentes informations dont ont besoin les patientes pour utiliser ce moyen de contraception dans de bonnes conditions. Ce rôle est important car le pharmacien d'officine, de par sa proximité, est le premier interlocuteur de la patiente sous contraception orale.

Author: Titane Kamana
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En France, plus de 7 femmes sur 10 ayant entre 19 et 49 ans emploient une méthode contraceptive. Actuellement, plusieurs méthodes contraceptives sont disponibles mais la méthode la plus utilisée reste la contraception orale. Cependant, malgré l'utilisation élevée des méthodes contraceptives, il n'y a pas de diminution du recours à l'interruption volontaire de grossesse. En effet, la contraception orale n'est efficace que si elle est prise régulièrement et dans de bonnes conditions d'utilisation. Ainsi, la raison qui empêche le bon usage de cette méthode contraceptive est le manque d'informations ainsi que la crainte de la survenue d'effets indésirables qui peuvent être propagés par différents médias. En effet, il existe des risques liés à la prise de cette contraception (surtout oestroprogestative), mais ces derniers peuvent être évités si les patientes sont prises en charge par un accompagnement régulier. Le rôle du pharmacien d'officine est primordial pour promouvoir l'observance de cette méthode contraceptive à travers les différentes informations dont ont besoin les patientes pour utiliser ce moyen de contraception dans de bonnes conditions. Ce rôle est important car le pharmacien d'officine, de par sa proximité, est le premier interlocuteur de la patiente sous contraception orale.

Author: Pauline Leroy
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Les dysménorrhées ou douleurs survenant pendant les règles touchent un grand nombre de femmes chaque mois. Les femmes ne se sentent pas suffisamment informées sur le déroulement du cycle menstruel et les douleurs liées aux menstruations. L'appareil génital féminin et son fonctionnement sont rappelés en première partie, et les dysménorrhées dans une seconde partie. L'endométriose est un exemple de maladie dont les dysménorrhées font partie des symptômes. Certains traitements sont disponibles sans ordonnance. L'automédication reste privilégiée en cas de douleurs causées par les menstruations, mais elle n'est pas sans risque. C'est pourquoi le pharmacien d'officine doit être vigilant, rappeler le bon usage des médicaments qu'il délivre, apporter des conseils voire orienter la patiente vers un autre professionnel de santé si nécessaire. L'engouement pour les médecines alternatives est grandissant, notamment la phytothérapie et l'aromathérapie. Ces moyens thérapeutiques sont disponibles à l'officine et doivent s'accompagner de conseils par un professionnel qualifié. Les douleurs de règles ne sont pas sans conséquence : répercussions sur la vie quotidienne, absentéisme scolaire et professionnel, impacts économiques seront vu en dernière partie.

Author: Louise Segonds-Guillon
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La contraception d'urgence constitue une méthode accessible aux femmes pour leur permettre d'éviter une grossesse non désirée secondaire à un rapport sexuel non ou mal protégé. Mais, malgré une large diffusion de l'information sur l'utilisation des différentes méthodes contraceptives, le taux de grossesses non désirées reste élevé en France. L'éducation thérapeutique et le comportement contraceptif influencent ces chiffres : En effet, le libre accès n'empêche pas la nécessité et le besoin d'éducation thérapeutique. Le pharmacien d'officine est souvent le premier, voire le seul, professionnel de santé en contact avec la femme ayant recours à la contraception d'urgence. C'est un moment crucial pour identifier les causes et le contexte de la demande de manière à apporter des réponses personnalisées et informer, en particulier sur l'importance du suivi gynécologique régulier et d'une contraception régulière adaptée, ainsi que sur le risque d'infections sexuellement transmissibles. Derrière chaque demande de contraception d'urgence à l'officine, il y a en effet un contexte particulier. Il est primordial que le pharmacien d'officine connaisse ce contexte et le prenne en compte pour prendre en charge efficacement la demande, adapter son discours à la situation de la patiente, et personnaliser l'information qu'il lui transmet. L'objectif de ma thèse était de contribuer à l'amélioration de la prise en charge des demandes de contraception d'urgence à l'officine. Dans ce contexte, nous avons mis en place une enquête pharmaco-épidémiologique dans plusieurs officines de Midi-Pyrénées. Afin de décrire les situations dans lesquelles les patientes sont amenées à recourir à la contraception d'urgence. Le questionnaire que nous avons élaboré permet de contextualiser chaque demande de façon rapide et dans le respect de la confidentialité. De plus, l'ensemble des éléments à aborder lors de toute délivrance d'une contraception d'urgence sont synthétisés à la fin du manuscrit. Cette liste exhaustive, ainsi que le questionnaire validé dans notre enquête, sont utiles pour la délivrance de la contraception d'urgence. Ils pourront constituer à l'avenir un support notable pour les pharmaciens d'officine.

Author: Julia Guasch
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La prise en charge des patients sous traitement de substitution aux opiacées est un domaine demandant au pharmacien d'officine des connaissances approfondies dans différents domaines, qu'ils soient pharmacologiques, sociologiques, psychologiques, ou législatifs. Ces dernières années ont vu fleurir différents réseaux, maisons d'accueil et relais pour améliorer la prise en charge des usagers. L'implication du pharmacien d'officine dans ces réseaux est reconnue en théorie, mais semble malgré tout pouvoir être largement améliorée. Nous mettons ici en avant quelques problèmes rencontrés dans la prise en charge globale des usagers, tant du point de vue des pharmaciens, que des médecins, que des usagers eux-mêmes, pour pouvoir travailler sur ces points problématiques et permettre une amélioration du dispositif de prise en charge, afin d'optimiser les chances de sevrage du patient.

Author: Chloé Petiot (titulaire d'une thèse d'exercice de pharmacie).)
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La contraception d'urgence est un moyen de contraception ponctuel qu'une femme peut employer dans les 3 à 5 jours maximum, après un rapport sexuel non (ou mal) protégé et en cas de non désir de grossesse. Cette méthode de rattrapage est représentée par deux techniques : hormonale (lévonorgestrel et ulipristal acétate) et mécanique (dispositif intrautérin au cuivre). Dans le cadre de la contraception hormonale d'urgence, le pharmacien exerce un rôle essentiel. Professionnel de proximité et facilement accessible, il est un interlocuteur privilégié pour les patientes qui ont recours à ces médicaments. Donc, l'équipe officinale doit être suffisamment formée pour accueillir convenablement la patiente dans un espace de confidentialité, délivrer le bon médicament répondant à la situation d'urgence de celle-ci, transmettre les conseils associés et orienter vers un autre professionnel de santé si nécessaire. Dans ce contexte, une enquête a été réalisée dans des officines et un centre de planification et d'éducation familiale des départements de l'Indre et du Cher, afin de dresser un état des lieux de la prise en charge des patientes qui font la demande d'une contraception hormonale d'urgence. Nous avons pu constater que le dispositif intra-utérin au cuivre est sous-utilisé. Ce sont les contraceptions hormonales d'urgence à base de lévonorgestrel ou d'ulipristal acétate qui sont le plus souvent dispensées aux patientes, se présentant généralement elles-mêmes dans les pharmacies de quartier et de centre commercial. Il ressort également de cette enquête la nécessité que les équipes officinales renforcent leurs connaissances sur ce thème et améliorent leur formation, car les règles de délivrance fixées par le décret n°2002-39 du 9 janvier 2002 ne sont pas toujours respectées.