Rôle du pharmacien dans la prévention, le conseil, l'observance et la surveillance du diabète de type 2 PDF Download
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Book Description
Dans le contexte sanitaire et économique actuel, il est urgent de s‘impliquer dans la prévention et la prise en charge des maladies chroniques, notamment en ce qui concerne le diabète de type 2 qui est en constante évolution. Cette maladie insidieuse entraine de nombreuses complications, qui sont à l’origine de dépenses non négligeables pour l’Assurance Maladie. Le pharmacien acteur de santé de proximité est au premier plan pour diminuer l’incidence, détecter les personnes à risque et prévenir les complications liées au diabète de type 2. Pour cela, le pharmacien doit collaborer avec les autres professionnels de santé, afin de rendre le patient autonome dans la gestion de son traitement. L’éducation thérapeutique est un outil essentiel qui permet d’améliorer l’observance du patient diabétique de type 2, en le plaçant au centre de son propre parcours de soin.
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Dans le contexte sanitaire et économique actuel, il est urgent de s‘impliquer dans la prévention et la prise en charge des maladies chroniques, notamment en ce qui concerne le diabète de type 2 qui est en constante évolution. Cette maladie insidieuse entraine de nombreuses complications, qui sont à l’origine de dépenses non négligeables pour l’Assurance Maladie. Le pharmacien acteur de santé de proximité est au premier plan pour diminuer l’incidence, détecter les personnes à risque et prévenir les complications liées au diabète de type 2. Pour cela, le pharmacien doit collaborer avec les autres professionnels de santé, afin de rendre le patient autonome dans la gestion de son traitement. L’éducation thérapeutique est un outil essentiel qui permet d’améliorer l’observance du patient diabétique de type 2, en le plaçant au centre de son propre parcours de soin.
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Le diabète de type 2 est devenu un problème de santé publique mondial. La sédentarité, l'obésité et l'espérance de vie ne cessent d'augmenter et sont responsables notamment de la hausse de son incidence. Pour stopper cette progression, le système de santé élargit les missions du pharmacien d'officine. L'objectif est de revaloriser la compétence du pharmacien d'officine qui est actuellement l'un des professionnels de santé le plus accessible. Le dépistage du diabète dans les officines permet de sensibiliser de nombreuses personnes et d'atteindre une population non suivie régulièrement par un médecin traitant. La campagne de dépistage du diabète, qui a lieu tous les ans pendant une semaine au mois de juin répond à un enjeu de santé publique. Dans ce sens, la mise en place d'entretiens personnalisés dédiés au diabète de type 2 à l'officine a pour but d'optimiser la prise en charge du patient dans sa globalité : observance, prévention des complications, autosurveillance glycémique, insulinothérapie afin d'améliorer l'efficacité du traitement et de préserver la qualité de vie du patient. En outre depuis mars 2018, les pharmaciens d'officine sont autorisés à effectuer des bilans partagés de médication afin de lutter notamment contre l'iatrogénie.
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Le diabète de type 2 est une pathologie chronique qui pose un problème de santé publique majeur. La prévalence et l'incidence de cette maladie est en constante augmentation depuis les dernières décennies. Une hyperglycémie chronique, liée à un diabète mal ou non équilibré, provoque de multiples complications cliniques au long court. Il est donc important qu'une surveillance biologique et médicale régulière soit mise en place chez ces patients, afin de prévenir les comorbidités liées au diabète de type 2. La prise en charge globale de cette pathologie nécessite l'intervention de plusieurs professionnels de santé et notamment celle du pharmacien d'officine. Il a un rôle important dans le conseil hygiéno-diététique, le suivi de l'observance des traitements ou encore la iatrogénie médicamenteuse de par sa proximité avec le patient. Le pharmacien peut aussi réaliser des entretiens pharmaceutiques, c'est pourquoi nous nous sommes intéressés dans cette thèse à l'expérimentation d'un entretien pharmaceutique de suivi et d'accompagnement des patients diabétiques de type 2. L'objectif est d'évaluer l'impact du pharmacien d'officine sur les hypoglycémies provoquées par certains antidiabétiques oraux chez des patients dans des officines de Loire Atlantique, Vendée et Sarthe.
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La majorité des plaies du pied diabétique sont évitables en combinant prévention, et éducation du patient. Cependant, plusieurs études montrent des lacunes dans la prise en charge du pied diabétique, notamment en terme de prévention. Afin d'appréhender les points faibles de celle- ci, une étude descriptive a été menée auprès de 57 patients diabétiques, en officine et au centre de soins de suite et de réadaptation de la Tour de Gassies. L'enquête proposée s'est faite par le biais d'entretiens thérapeutiques et visait à évaluer les connaissances des patients sur le sujet, à évaluer leur observance des conseils préventifs, ainsi qu'à apprécier l'adéquation de leur suivi médical avec leur risque podologique. L'analyse des données a mis en évidence un manque dans tous ces points. La prévention du pied diabétique est globale. Elle demande, en effet, un équilibre glycémique, la mise en œuvre de conseils d'hygiène, de chaussage, de soins podologiques, etc. Ainsi, pour être efficace, l'éducation du patient doit être pluridisciplinaire. Le pharmacien, lui, peut apporter ses compétences dans l'éducation thérapeutique du patient, dans le maintien de l'observance et la promotion du dépistage de la neuropathie, et dans le renforcement des messages préventifs délivrés par les autres professionnels prenant en charge le patient.
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Ce travail a pour but de mettre en évidence le rôle du Pharmacien dans le suivi et l'éducation thérapeutique du patient diabétique. De grands changements dans le métier de pharmacien sont à venir. En effet, la loi HPST ouvre à la profession de nombreuses évolutions dont une qui est de faire participer le pharmacien à l'éducation thérapeutique du patient et d'en assurer le suivi. Ce travail s'articule en deux grandes parties : la première porte sur les généralités du diabète (définitions, physiopathologies, traitements et complications). La seconde sur le rôle du pharmacien dans l'éducation du patient avec les critères de choix des lecteurs, la gestion de l'insuline et des thérapies hypoglycémiantes, la prévention du pied diabétique, le conseil aux voyageurs diabétiques pour finir sur mon expérience personnel dans l'éducation thérapeutique des patientes atteintes de diabète gestationnel.
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Actuellement, en France, 2,5 millions sont diabétiques et les études menées par l'Assurance Maladie ne sont pas rassurantes pour les années à venir. Pour limiter cette expansion, un suivi personnalisé du patient diabétique est nécessaire. C'est ce que nous mettons en place à la pharmacie de l'EUROPE en lien avec le réseau DIAMIP. Nous avons suivi au total 50 patients traités avec au moins un médicament pour le diabète de type 2. Cette étude consiste à expliquer et donner des fiches médicaments et une fiche personnalisée "pilulier virtuel" correspondants aux médicaments antidiabétiques du patient dans le but d'une meilleure gestion de son traitement et d'améliorer l'observance. Et nous avons également présenté l'outil auprès de 15 médecins et 4 infirmiers. Nous avons remarqué durant cette étude un meilleur résultat auprès des patients que des autres professionnels de santé. Pour un bon suivi du patient diabétique, une meilleure cohésion doit se faire entre les professionnels de santé. Le rôle du pharmacien doit également évoluer pour convaincre et accompagner les quelques patients réticents à l'éducation thérapeutique mais cela prendra du temps.
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Le diabète de type 2 est une maladie métabolique qui touche en France plus de deux millions de personnes et ne cesse d'augmenter, touchant des populations de plus en plus jeunes. Cette augmentation de la prévalence et les graves complications que peut causer cette pathologie font que le diabète de type deux est un réel problème de santé publique. C'est pourquoi une implication du pharmacien d'officine est indispensable. La première partie sera axée sur une description globale du diabète de type 2 : définition, mécanismes physiopathologiques, symptômes, facteurs de risques, épidémiologie, traitement et complications. La deuxième partie montrera que le pharmacien d'officine a un rôle à jouer à toutes les niveaux : prévention, dépistage, mise en place de mesures pour améliorer l'hygiène de vie, observance des traitements médicamenteux, suivi de la glycémie et surveillance des complications.
Author: Sarah Martin Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 114
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Le diabète est une préoccupation essentielle de la santé publique : le nombre de patients diabétiques va augmenter de 70% d'ici le prochain quart de siècle. Nous avons voulu évaluer la place que le pharmacien pourrait prendre dans la prise en charge des patients atteints d'un diabète de type 2, en particulier son rôle dans la prévention des complications possibles ,surtout la rétinopathie diabétique. L'objectif principal de notre travail était de dresser un état des lieux des pratiques officinales dans la prévention de cette complication et d'identifier d'éventuels facteurs d'optimisation. Un questionnaire a été élaboré afin de recueillir les pratiques des pharmaciens officinaux dans la prévention des complications du diabète de type 2. Nous avons obtenu la participation de 38 officines. Il apparaît que la rétinopathie diabétique est leur dernière priorité. Au total, notre travail a permis d'identifier quelques axes d'améliorations concernant la prise charge des patients diabétiques de type 2 et l'optimisation du suivi ophtalmologique.
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Avec 200 millions de cas dans le monde (dont 3 millions en France) et une augmentation de la prévalence de l'ordre de 5 % par an, le diabète de type 2 est devenu une priorité de santé publique. Les deux causes principales de son développement sont l'évolution des modes de vie qui favorise l'obésité et la sédentarité, et l'allongement de l'espérance de vie. La gravité du DT2 tient à son caractère chronique et à ses nombreuses complications, invalidantes pour les patients et coûteuses pour l'assurance maladie (plus de 5,5 milliards d'euros par an). Pour étudier la manière dont cette pathologie est prise en charge à l'échelle d'une pharmacie rurale, nous avons élaboré une grille d'analyse qui nous a permis d'évaluer les paramètres essentiels du suivi de 73 patients atteints de DT2 (traitement, suivi biologique, complications, comportement face à la maladie, autosurveillance). Cette étude a mis en évidence que, bien que le protocole thérapeutique et biologique soit respecté, la prise en charge de la maladie s'avère médiocre (prise de conscience limitée de la pathologie, mauvaise observance thérapeutique, mesures d'accompagnement défaillantes particulièrement au niveau diététique). Nous constatons que les traitements pharmacologiques du DT2 ne font que retarder les complications de la maladie et que seules des actions fortes de prévention, avec notamment un diagnostic plus précoce et une sensibilisation à l'importance de la dimension hygiéno-diététique permettent d'apporter des réponses satisfaisantes. Pour y parvenir, une réorganisation de la prise en charge du DT2 dans une perspective de santé publique est nécessaire. Elle implique de promouvoir une responsabilisation du patient et une culture du travail pluridisciplinaire au sein duquel le pharmacien a toute sa place, à condition qu'il en ait conscience et qu'il s'en donne les moyens.
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Le diabète est une maledie chronique survenant lorsque le pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline ou lorsque l'organisme n'est pas capable d'utiliser efficacement l'insuline qu'il produit. Il en résulte une concentration accrue de glucose dans le sang, ce qui correspond à une hyperglycémie. Il est à l'heure actuelle un problème de santé publique. Dans une première partie les différents types de diabète ainsi que le traitement, les complications et la surveillance seront traités. Le pharmacien d'officine a un rôle prépondérant auprès du patient diabétique. Il se doit de lui apporter une prise en charge optimale par une meilleure observance du traitement et une surveillance rapprochée des complications. D'autre part l'importance de l'autosurveillance doit lui être expliquée. Dans le cas d'un diabète gestationnel, la relation pharmacien-patient[e] doit être privilégiée et nécessite un suivi particulier par le pharmacien.
Author: Caroline Peinte
Author: Caroline Peinte
Author: Clémence Joly
Author: Wissem Lakhsassi
Author: Lorgavami Ajaguin-Soleyen
Author: Pierre-Yves Magnaldi
Author: Mathieu-Bertrand Davasse
Author: Mounia Gest
Author: Sarah Martin
Author: Martine Reymermier
Author: Carole Pequignot