Rôle du chirurgien-dentiste dans le dépistage de la maltraitance chez l'enfant PDF Download
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Book Description
Plus de la moitié des lésions faisant suite à la maltraitance se situent dans la sphère oro-faciale. Environ 20000 enfants sont déclarés maltraités, chaque année en France. Le chirurgien-dentiste a un rôle clé dans le dépistage de ces maltraitances à enfant et sa vigilance doit être quotidienne. Certains signes physiques et comportementaux de l’enfant et des parents lors de la consultation dentaire peuvent être évocateurs de situations de maltraitance. Le praticien doit savoir repérer ces signes d’alerte afin d’informer et de prévenir à temps les autorités compétentes.
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Plus de la moitié des lésions faisant suite à la maltraitance se situent dans la sphère oro-faciale. Environ 20000 enfants sont déclarés maltraités, chaque année en France. Le chirurgien-dentiste a un rôle clé dans le dépistage de ces maltraitances à enfant et sa vigilance doit être quotidienne. Certains signes physiques et comportementaux de l’enfant et des parents lors de la consultation dentaire peuvent être évocateurs de situations de maltraitance. Le praticien doit savoir repérer ces signes d’alerte afin d’informer et de prévenir à temps les autorités compétentes.
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Nul ne peut rester indifièrent face à un enfant maltraité. Encore faut-ilsavoir dépasser le déni, reconnaitre toutes les formes de maltraitance et protéger l'enfant qui en est victime. C'est l'affaire de chacun et avant tout, des professionnels de santé, d'identifier et de signaler ces enfants en danger. Le choix de ce sujet est une volonté personnelle de faire la lunière sur ce fléau et sur sa prise en charge, après nous être questionnés durant nos études face à des cas équivoques. Cette thèse a plusieurs objectifs. Tout d'abord, nous ferons le point sur l'épidémiologie de la rnaltraitance afin de mieux repérer les enfants en danger. Dans une deuxième partie, nous nous pencherons sur les diffièrentes fomes cliniques que peuvent prendre les sévices afin de faciliter leur identification par le chirurgien-dentiste. Ensuite, nous préciserons le cadre légal pour ma prévention et le signalement .Enfin, dans une dernière partie, nous présenterons notre étude qui a pour but de cemer les problérnatiques rencontrées pat· les chirurgiens dentistes face à la maltraitance sur enfants, et de donner des pistes de réflexions.
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La maltraitance des enfants et des adolescents est un problème de santé public majeur. Ce fléau mondial est mal mesuré. The Lancet estiment à 10% le nombre d'enfants maltraités dans les pays développés. La France n'échapperait pas à la sous-déclaration de la maltraitance des enfants et des adolescents. La zone céphalique est une zone fréquemment touchée dans la maltraitance infantile. Le chirurgiendentiste, de par sa spécialité, est en première ligne face au dépistage des lésions engendrées par la maltraitance. Des signes de suspicion de maltraitance peuvent être décelés durant l'interrogatoire médical, l'examen exo-buccal, l'examen endo-buccal ou dans l'observation du comportement de l'enfant. L'objectif de cette thèse est de passer en revue les différentes formes de maltraitance, les outils diagnostics, ainsi que le rôle du chirurgien-dentiste dans l'identification de la maltraitance des enfants et des adolescents et leur rôle dans le signalement.
Author: Marion Villessange Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 234
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La maltraitance chez l’enfant est un phénomène malheureusement ancien et dont le nombre de victimes ne cesse d’augmenter. On distingue différents types de maltraitance mauvais traitements physiques, abus sexuels, négligence, maltraitance psychologique... Les signes de maltraitance sont multiples et aucun n’est véritablement pathognomonique. La notion de facteurs de risque constitue également un élément important dans le repérage d’une situation de maltraitance. La maltraitance à enfant n’est pas une simple démarche diagnostique mais correspond à une réelle problématique médico-sociale. Dans plus de 5Q% des cas de maltraitance physique, l’enfant présente des lésions traumatiques non accidentelles situées dans la région oro-faciale. Ainsi, le chirurgien-dentiste occupe une place stratégique dans le repérage des situations éventuelles de maltraitance chez l’enfant. Le signalement de ces situations auprès des autorités compétentes, constitue une obligation légale basée sur la responsabilité juridique (Nouveau Code Pénal) en tant que citoyen et la responsabilité déontologique (Code de Santé Publique) en tant que praticien. Ce travail consiste donc en une description de l’ensemble des signes de maltraitance pouvant être repérés par le praticien dans le cadre des soins dentaires et surtout en l’explication des procédures administratives et judiciaires relatives au signalement de la situation de l’enfant aux autorités compétentes. Enfin, une enquête a été réalisée auprès de 375 praticiens afin d’obtenir un aperçu de la perception de ce problème par les membres de notre profession.
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La maltraitance infantile touche des milliers d'enfants en France. Étant donné la fréquence importante des lésions oro-faciales et des récentes politiques publiques de protection de l'enfance, nous nous sommes interrogés sur le rôle primordial du chirurgien-dentiste dans la détection et la prise en charge de ces violences au cabinet dentaire. Une revue de la littérature a de ce fait été réalisée pour appréhender les connaissances et l'attitude du chirurgien-dentiste face à des cas de maltraitance infantile. Pour illustrer cette revue, nous avons réalisé une étude auprès des praticiens d'Ile-de-France afin d'évaluer la sensibilisation face à ce problème de santé publique. Alors même que 49 % des praticiens interrogés ont eu des soupçons ou des cas avérés de maltraitance au cours de leur carrière, seulement 8 % d'entre eux ont décidé d'agir. Plus de 90 % des dentistes se déclarent incompétents pour déceler une maltraitance infantile. De ce fait, de nombreuses lacunes subsistent et il est nécessaire de mettre en place des formations et des actions de sensibilisation pour que les chirurgiens-dentistes deviennent des acteurs de la protection de l'enfance.
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La maltraitance sur mineur représente un véritable fléau mondial. En France, chaque année, 98 000 enfants sont signalés comme enfants en danger de maltraitance, dont 19 000 sont considérés maltraités et 79 000 en risque de l'être. Deux enfants en meurent chaque jour. Après avoir repris l'histoire de la maltraitance et l'évolution chronologique de la protection de l'enfance, nous définirons les différentes formes de violence ainsi que leurs conséquences. Nous en étudierons les principales causes et facteurs de risque, les manifestations cliniques avec une description des lésions orofaciales rencontrées par les chirurgiens-dentistes. Nous nous arrêterons sur leur rôle en matière de dépistage et de prévention ainsi que sur les conditions et modalités de signalement compte tenu du secret professionnel et de ses dérogations. A partir d'une enquête réalisée auprès des chirurgiens-dentistes du département de la Marne, nous évoquerons leurs difficultés et leur ressenti face à un cas suspect de maltraitance, leur sensibilité face à ce sujet sociétal ainsi que leurs connaissances en matière de signalement Devant leur souhait exprimé de connaître les signaux d'alerte et les procédures, nous développerons les démarches favorisant l'information et la sensibilisation et notamment la formation des chirurgiens-dentistes permettant de lever les difficultés ressenties et les freins psychologiques au signalement.
Author: Virginie Soulard
Author: Virginie Soulard
Author: Sabine Chabbert (dentiste).)
Author: Marina Mereu
Author: CYRIL.. PERRIER
Author: Marion Villessange
Author: Marine Zerbib
Author: Agnès Rabu
Author: Justine Bardon
Author: Julie Jossien
Author: Christian Dessart