Rôle du chirurgien-dentiste dans la détection et la prise en charge des patients victimes de violence conjugale PDF Download

Author: Laura Chiesa
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Le nombre de femmes âgées de 18 à 75 ans qui au cours d'une année, en France sont victimes de violences physiques et/ ou sexuelles commises par leur partenaire actuel ou ancien est estimé à 223 000 femmes. Quels que soient leur milieu social, âge, orientation sexuelle, hommes et femmes peuvent être victimes de ces abus. Ces violences sont parfois encore mal-connues, ignorées, ou indécelables pour certains professionnels de santé. En effet seuls 20% des cas de violence domestique sont reconnus par un acteur du milieu médical. Néanmoins ce phénomène est un enjeu de santé publique qui nécessite une meilleure connaissance afin d'améliorer son dépistage et sa prise en charge de toutes les professions judiciaires, policières mais aussi médicales. La troisième cause de traumatisme dentaire étant la violence interrelationnelle, le chirurgien-dentiste est en première ligne pour soulever des comportements, symptômes et signes cliniques évoquant un contexte de violence au sein du couple Cette thèse se propose de définir les différents types de violences conjugales ; ainsi que les données statistiques et épidémiologiques actuelles. Dans un second temps, nous aborderons les éléments évocateurs, les signes cliniques et radiologiques, révélateurs de violence conjugale ainsi que les moyens d'action qui doivent être entrepris. Dans une dernière partie nous traiterons la question de la législation imposée au chirurgien-dentiste face à un cas de violence conjugale avéré

Author: Clara Monniello
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En 2021, et partout dans le monde, la violence conjugale - dont les femmes sont les victimes les plus fréquentes - reste un fléau de santé publique. De nombreuses études ont montré que les professionnels de santé ont un rôle prépondérant à jouer contre cette problématique : en tant que professionnels de confiance, ils sont capables d'utiliser leurs connaissances et leur réseau pour dépister, informer et aider les victimes. Comment accueillir les révélations d'une victime ? Quel est le champ d'action du professionnel de santé : par quoi commence-t-il, où s'arrête-t-il face au secret professionnel ? Cette thèse a pour but de donner les éléments nécessaires au chirurgien-dentiste, en tant que soignant, pour lui permettre d'améliorer la prise en charge globale du patient victime de violences en traitant des spécificités cliniques, psychologiques et juridiques de celle-ci.

Author: Amandine Hory
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Introduction : Longtemps considérées comme relevant de la sphère privée, les violences conjugales sont devenues un fait de société. Les chirurgiens-dentistes ont leur rôle à jouer dans leur détection et la prise en charge des victimes. Ce travail a pour but d'évaluer l'intérêt que portent les chirurgiens-dentistes français au sujet des violences conjugales et les connaissances qu'ils en ont de cette problématique. Matériel et Méthode : Une étude observationnelle descriptive transversale a été menée de janvier à mars 2021 auprès des chirurgiens-dentistes français à l'aide d'un questionnaire mis en ligne. Pour chacune des questions les résultats ont été analysés selon trois catégories (le sexe, l'expérience, et le suivi ou non d'une formation sur le sujet par le professionnel) afin de déterminer les paramètres susceptibles d'influencer les réponses. Résultats : 780 questionnaires ont été recueillies et analysées. Le taux de réponses n'est pas à la faveur d'une forte implication des chirurgiens-dentistes pour la question. Le suivi d'une formation ressort comme étant le facteur principal d'une meilleure détection des patients victimes et de leur prise en charge. Conclusion : Cette étude démontre le manque de connaissances des chirurgiens-dentistes français au sujet des violences conjugales. La formation et la sensibilisation d'un plus grand nombre de praticiens permettraient une meilleure prise en charge, qui reste très marginale à l'heure actuelle.

Author: Coralie Bayle
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Les violences conjugales représentent aujourd'hui un grave problème de santé publique. Chaque professionnel de santé se doit d'être compétent dans la détection, la prise en charge et l'orientation des victimes. En particulier les chirurgiens dentistes puisque les lésions sont en majorité centrées au niveau de la face, de la tête et du cou. En Europe, la formation reste très disparate sur le sujet. En France, le besoin en formation a été mis en évidence. L'objectif de l'étude est d'élaborer un enseignement aux étudiants de sixième année de chirurgie dentaire et d'évaluer son impact sur la connaissance de ces derniers et sur leur perception de leur compétence. Un questionnaire a été auto-administré avant et après la dispense de l'enseignement. Les résulats mettent en évidence l'intérêt de dispenser un enseignement sur les violences conjugales. Avant la dispense du cours, le taux moyen de bonnes réponses était de 48 % ce qui est relativement faible. Après le cours, le taux s'élève alors à 95.4%. La dispense de cet enseignement à également eu un impact sur la perception que les étudiants ont de leurs compétences, en effet, avant ce cours, 95% d'entre eux se disaient incompétents dans le domaine, à la suite du cours, 69.4% se percoivent compétents. Cet enseignement a donc permis une augmentation du niveau de connaissance des étudiants ainsi qu'une amélioration de la perception de leurs compétences. Cependant, cette formation ne peut pas rester purement théorique pour être totatlement efficace. En effet, la complexité du phénomène des violences conjugales rend la prise en charge délicate. Ces situations restent difficiles à gérer pour tout professionnel de santé malgré une formation complète.

Author: Sophie Leprêtre
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Les violences faites aux femmes concernent 35% de la population féminine mondiale (OMS, 2013). En France, 223 000 femmes sont victimes de violence conjugale et 1 femme décède tous les 2,7 jours. Les conséquences générales touchent à la santé physique, sexuelle et génésique, mentale et comportementale. La sphère oro-faciale peut être aussi traumatisée par les violences physiques et la santé bucco-dentaire, affectée. De nombreux outils ont été développés pour aider les professionnels de santé à prendre en charge les femmes victimes de violences, y compris pour les chirurgiens-dentistes. La Normandie est aussi touchée que les autres régions françaises en matière de violences faites aux femmes. Pourtant, les chirurgiens-dentistes paraissaient peu impliqués dans cette prise en charge spécifique. Une enquête a donc été menée dans les départements de l'Eure et de Seine-Maritime, visant à décrire les connaissances et attitudes des praticiens à l'égard des femmes victimes de violences, ainsi qu'à d'identifier les principaux obstacles au dépistage de ces victimes. Ce travail a pour but d'exposer les résultats de cette étude. Le plan s'organise de la façon suivante : généralités et introduction à l'étude, matériel et méthodes, résultats, discussion et conclusion.

Author: Brice Bonnet (dentiste).)
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Pages : 78

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Introduction : Les violences conjugales représentent un problème de santé publique. Les professionnels de santé et par conséquent les chirurgiens-dentistes, sont très souvent en première ligne dans le dépistage de ce phénomène. Méthodes : Nous avons réalisé un questionnaire articulé autour du dépistage, de la législation ainsi que la thérapeutique que nous avons par la suite envoyé à 700 praticiens de l'Hérault avec la participation du Conseil Départemental de l'Ordre des Chirurgiens-Dentistes de l'Hérault. Résultats : Nous avons eu 108 réponses mais nous avons pu en garder seulement 99. Une grande majorité de dentistes (83,7%) ne pensent pas être capable de dépister les violences conjugales quand ils y sont confrontés cependant 68,3% d'entre eux estiment que nous avons un rôle important dans le dépistage. Discussion : Malgré un manque de connaissance sur le sujet, les chirurgiens-dentistes se sentent impliqués dans la prise en charge des victimes de violences conjugales.

Author: Margaux Barthelemy
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Contexte : Les violences conjugales (VC) concernent une femme sur dix. Les chirurgiens-dentistes (CD) font partie des professionnels de santé de premiers recours ayant une place privilégiée dans le dépistage de ces victimes. Objectifs : Évaluer la connaissance et la lecture par les CD de Gironde des recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) sur le repérage des femmes victimes de VC, et décrire les attitudes et pratiques des chirurgiens-dentistes vis-à-vis d'un(e) patient(e) victime de VC. Matériels et Méthodes : Étude transversale conduite entre Mai et Juin 2021 en Gironde auprès des chirurgiens-dentistes en activité à l'aide d'un questionnaire de 16 items. Résultats : Sur 175 participants, 23% d'entre eux déclaraient avoir connaissance de l'existence des recommandations de la HAS de 2019, seulement 15,4% affirmaient les avoir lu. La majorité, 88% estimaient avoir un rôle à jouer dans le dépistage, 96,6% dans l'orientation des victimes, et 53,7% jusque dans leur prise en charge. Près de 41% avaient déjà suspecté une victime de VC parmi leur patientèle. A la suite d'une suspicion de violence sur patient(e)s, 9,85 % orientaient les victimes vers le CAUVA, la majorité (71,4 %) d'entre eux ayant un exercice hospitalier. Conclusion : Les CD de Gironde pensaient avoir un rôle à jouer dans le dépistage des VC mais restaient peu nombreux à le faire. La formation initiale semble être le meilleur moyen actuel pour diffuser les outils développés pour les aider dans cette lutte.

Author: Marine Zerbib
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Pages : 93

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La maltraitance infantile touche des milliers d'enfants en France. Étant donné la fréquence importante des lésions oro-faciales et des récentes politiques publiques de protection de l'enfance, nous nous sommes interrogés sur le rôle primordial du chirurgien-dentiste dans la détection et la prise en charge de ces violences au cabinet dentaire. Une revue de la littérature a de ce fait été réalisée pour appréhender les connaissances et l'attitude du chirurgien-dentiste face à des cas de maltraitance infantile. Pour illustrer cette revue, nous avons réalisé une étude auprès des praticiens d'Ile-de-France afin d'évaluer la sensibilisation face à ce problème de santé publique. Alors même que 49 % des praticiens interrogés ont eu des soupçons ou des cas avérés de maltraitance au cours de leur carrière, seulement 8 % d'entre eux ont décidé d'agir. Plus de 90 % des dentistes se déclarent incompétents pour déceler une maltraitance infantile. De ce fait, de nombreuses lacunes subsistent et il est nécessaire de mettre en place des formations et des actions de sensibilisation pour que les chirurgiens-dentistes deviennent des acteurs de la protection de l'enfance.

Author: Sabine Chabbert (dentiste).)
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Pages : 206

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Nul ne peut rester indifièrent face à un enfant maltraité. Encore faut-ilsavoir dépasser le déni, reconnaitre toutes les formes de maltraitance et protéger l'enfant qui en est victime. C'est l'affaire de chacun et avant tout, des professionnels de santé, d'identifier et de signaler ces enfants en danger. Le choix de ce sujet est une volonté personnelle de faire la lunière sur ce fléau et sur sa prise en charge, après nous être questionnés durant nos études face à des cas équivoques. Cette thèse a plusieurs objectifs. Tout d'abord, nous ferons le point sur l'épidémiologie de la rnaltraitance afin de mieux repérer les enfants en danger. Dans une deuxième partie, nous nous pencherons sur les diffièrentes fomes cliniques que peuvent prendre les sévices afin de faciliter leur identification par le chirurgien-dentiste. Ensuite, nous préciserons le cadre légal pour ma prévention et le signalement .Enfin, dans une dernière partie, nous présenterons notre étude qui a pour but de cemer les problérnatiques rencontrées pat· les chirurgiens dentistes face à la maltraitance sur enfants, et de donner des pistes de réflexions.

Author: Éloïse Augoyard
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Introduction : Les violences conjugales demeurent à ce jour un problème de santé publique majeur. Les chirurgiens-dentistes sont des professionnels de santé de premier recours devant être formés au dépistage et à l'accompagnement des femmes victimes de violences. Ce dépistage peut toutefois être compliqué par les difficultés qu'éprouvent les femmes à aborder cette situation avec leur praticien. Pourtant, aucune attention n'a été portée à la connaissance, aux perceptions et aux attentes de ces femmes quant à l'aide que les chirurgiens-dentistes sont à même de leur apporter. Compte-tenu de la dimension bilatérale de la relation soignant-soigné, ce travail avait pour but de combler ce manque en donnant la parole aux femmes concernées. Les objectifs de notre étude étaient ainsi d'analyser les perceptions et attentes des femmes victimes de violences conjugales quant aux rôles du chirurgien-dentiste et de décrire les freins à l'ouverture du dialogue et les perspectives d'amélioration proposées. Méthodes : Étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés réalisés de novembre 2021 à mars 2022 auprès de 6 femmes ex-victimes de violences conjugales vivant en France. Résultats : Les perceptions des rôles du chirurgien-dentiste dans le contexte des violences conjugales restaient majoritairement limitées au rôle de soignant. En comparaison, de fortes attentes existaient quant au développement des compétences relationnelles. Les femmes étaient favorables à l'amélioration de la visibilité des rôles du chirurgien-dentiste et au fait de pouvoir se confier à leur chirurgien-dentiste. Conclusion : Les perceptions des rôles du chirurgien-dentiste ne correspondaient pas aux attentes exprimées par les femmes victimes de violences. Cette étude soulève la nécessité de continuer à apporter des solutions pour répondre à l'ensemble de ces attentes et faire face aux freins encore nombreux entravant la libération de la parole des femmes victimes de violence au cabinet dentaire.