Restauration de la dent traitée endodontiquement avec perte de substance coronaire significative PDF Download

Author: Fabrice Di Stephano
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La restauration de la dent dépulpée est depuis de nombreuses années un thème largement débattu dans la littérature. Il est admis que la perte de substance dentaire et la quantité de tissus résiduels sont probablement les facteurs prédictifs les plus importants de la réussite clinique au long terme. Illustrant le concept émergeant de "biomimétisme", les endocouronnnes sont des pièces prothétiques principalement collées et conçues en céramiques renforcées qui semblent être une alternative aux traitements actuels consommateurs de tissus sains et qui pourraient reléguer les ancrages radiculaires et couronnes traditionnelles au second rang.

Author: Maxime Maul
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Résumé : la réalisation d'un traitement endodontique s'effectue très souvent sur des dents délabrées. La perte de substance coronaire peut nécessiter la réalisation d'une restauration des parois endommagées préalablement à l'initiation du traitement endodontique : elle est appelée reconstitution coronaire pré-endodontique (RPE). Après avoir défini la RPE et exposé ses objectifs, le cahier des charges du matériau idéal pour sa réalisation est établi. L'étude des différents matériaux et des différentes techniques de RPE les mettant en œuvre sont exposées en faisant apparaitre leurs avantages et inconvénients. A la lumière de ces considérations, une démarche raisonnée est proposée afin de choisir la technique de RPE et le matériau les mieux indiqués en fonction de différents paramètres cliniques. Toutes ces indications sont enfin synthétisées dans des diagrammes décisionnels permettant de définir la RPE la mieux adaptée à chaque situation clinique selon le plan global de réhabilitation de la dent.

Author: Chloé Bagdassarian
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En tant que chirurgien-dentiste nous sommes souvent confrontés à la réfection de couronnes dentaires. La réalisation d'une nouvelle prothèse dentaire ou d'une nouvelle restauration coronaire sur une dent déjà traitée endodontiquement soulève la question de la réintervention endodontique : faut-il systématiquement indiquer le retraitement endodontique préalable ? Dans un premier temps après avoir évoqué les critères de réintervention prothétique, nous nous attarderons sur les critères de qualité d'un traitement endodontique ainsi que les critères décisionnels qui peuvent orienter notre prise en charge dans le choix d'un retraitement.

Author: Élise Teulet Vermande
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Pages : 82

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Les techniques de restaurations prothétiques passent par des phases in vitro et ensuite in vivo. Parmi tous les challenges opposés au chirurgien-dentiste, la restauration de la dent dépulpée est un réel challenge du fait des modifications de l'organe dentaire, et surtout des pertes de substances associées à ce traitement. Ce travail cherche à déterminer quels sont les critères les plus pertinents pour étudier ces thérapeutiques in vivo. Une étude de la bibliographie sur les dix dernières années nous a permis de comparer les différentes grilles d'évaluation permettant l'évaluation des restaurations coronaires de la dent dépulpée tant au niveau de la survie qu'au niveau de la qualité de ces restaurations. Les résultats nous montrent que les moyens d'évaluation sont très hétérogènes et pour la plupart d'entre eux présentent de nombreuses faiblesses méthodologiques, menant à une difficulté importante pour comparer les études. Le manque de précision des méthodes évaluatives et le non recouvrement des critères d'évaluation ne permettent pas une évaluation précise et pertinente des restaurations. Lors de l'évaluation des restaurations coronaires la mise en place de critères et de procédures standardisés est recommandée. L'évaluation devrait porter aussi bien sur la restauration en elle-même que sur les fonctions qu'elle permet de restaurer. De plus l'indépendance entre l'évaluateur et le praticien doit être recherchée et l'utilisation d'outils de mesure objectifs doit être privilégiée.

Author: Numa Vigneau
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Pages : 132

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Le traitement de la perte de substance coronaire vise aujourd'hui à restituer à l'organe dentaire sa forme, sa fonction et son esthétique, tout en préservant au maximum l'intégrité et la santé des tissus dentaires présents. Afin d'assurer une protection dentinaire et de diminuer les risques de perte d'étanchéité du matériau de restauration, plusieurs techniques de comblement des sites cavitaires à l'aide de substituts dentinaires ont été proposées. Face à la grande diversité de matériaux à notre disposition, une connaissance des matériaux et de leurs propriétés est nécessaire pour pouvoir faire un choix éclairé face à une indication donnée. C'est ce que ce travail propose de traiter. Nous illustrerons notre propos par des cas cliniques détaillés.

Author: Quentin Barrois
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Languages : fr
Pages : 174

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Les pathologies pulpaires, qu'elles soient inflammatoires ou infectieuses, conduisent classiquement à une prise en charge interventionnelle : le traitement endodontique. La perte de substance (lésions carieuses, traumatismes) combinée à la préparation tissulaire induite par la pulpectomie conduisent à un délabrement plus ou moins important de l'organe dentaire. Afin de restaurer cette dent dépulpée, nombre de praticiens ont recours à l'emploi systématique de tenons intraradiculaires destinés à supporter une couronne périphérique. Les progrès constants réalisés en matière de collage offrent au praticien la possibilité d'élargir son arsenal thérapeutique. Selon les paramètres généraux et locaux, il est possible de s'affranchir de l'ancrage radiculaire en contribuant à la préservation tissulaire, dans le respect des protocoles d'adhésion. Cet ouvrage a pour but de synthétiser les alternatives thérapeutiques pour la restauration des dents dépulpées sans ancrage, conformément à leurs critères de réalisation.

Author: Edward Sacher
Publisher: World Scientific
ISBN: 9813225696
Category : Medical
Languages : en
Pages : 491

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The contents of this book touch on the all major dental biomaterials: polymers, composites, ceramics and metals. The first part introduces the readers to the surface physicochemical and mechanical characterizations at the nanoscopic level, and the use of finite element analysis. The second part discusses dental adhesion, resin-based composites, polymerization contraction stress, impression materials and soft liners for total prosthesis. The third part deals with ceramics in restorative dentistry: zirconia and lithium disilicate, the fractography of dental ceramics, as well as bioglass for bone growth. The fourth part discusses the toxicity of mercury in dentistry, and the use of preventive materials for dental diseases. The concluding part identifies imminent techniques for dental biomaterials, such as additive manufacturing (3D printing), and bioprinting in dentistry.