Restauration antérieure en résine composite en méthode directe et semi-directe PDF Download
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Book Description
Dans un premier temps, nous évoquons le concept du bio mimétisme en odontologie. Dans un deuxième temps, nous abordons les facettes directes stratifiées. Dans un troisième temps, nous nous intéressons aux facettes directes par estampage comme alternative à la stratification antérieure. Ensuite nous exposons les facettes semi-directes préfabriquées puis les facettes semi-directes injectées. Enfin nous terminons sur les critères à prendre en considération pour sélectionner la technique la plus adaptée selon le cas.
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Dans un premier temps, nous évoquons le concept du bio mimétisme en odontologie. Dans un deuxième temps, nous abordons les facettes directes stratifiées. Dans un troisième temps, nous nous intéressons aux facettes directes par estampage comme alternative à la stratification antérieure. Ensuite nous exposons les facettes semi-directes préfabriquées puis les facettes semi-directes injectées. Enfin nous terminons sur les critères à prendre en considération pour sélectionner la technique la plus adaptée selon le cas.
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Dans le cadre de la restauration des dents antérieures, le praticien dispose de plusieurs possibilités thérapeutiques, notamment la stratification des résines composites en technique directe ou les restaurations adhésives en céramique en technique indirecte. Il peut s’avérer difficile pour le praticien de faire le choix de la meilleure stratégie de traitement dans certaines situations, en alliant à la fois esthétique, économie tissulaire et impératifs fonctionnels. Le but de ce travail est d’étudier les différents critères à prendre en compte pour orienter le choix du praticien vers la technique la plus appropriée.
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L'Injection Molding ou Technique de résines composites injectées est une technique de restauration récente et innovante se basant sur l'injection de composite fluide au travers d'une gouttière transparente directement en bouche. Cette gouttière permet de transférer le wax-up préalablement confectionné afin d'éviter au praticien de se reposer uniquement sur ses habiletés cliniques et esthétiques en technique directe. Par ailleurs, l'évolution des résines composites fluides aux propriétés mécaniques et esthétiques optimisées ainsi que l'émergence de techniques de restauration guidées ont permis la mise en œuvre de l'Injection Molding. L'objet de cette thèse est donc de développer l'intérêt de cette technique semi-directe dans les secteurs antérieurs tout en expliquant sa mise en œuvre sans oublier les éléments indispensables à prendre en compte afin de mieux la cerner et de comprendre son succès actuel ainsi que ses limitations.
Author: Jordan Berceville Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
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Dans une approche toujours plus conservatrice en dentisterie restauratrice, les restaurations partielles collées de type inlay-onlay occupent une place de plus en plus importante. Certaines limites telles que le coût et la nécessité de réaliser le travail en deux séances cliniques apparaissent encore parfois comme un frein pour le chirurgien-dentiste ou le patient. La réalisation de pièces en méthode semidirecte est une technique alternative décrite depuis le début des années 1990 par Didier Dietschi et Roberto Spreafico. Cette technique, plus actuelle que jamais grâce notamment à la mise sur le marché de composites hydrides toujours plus chargés, possède l'avantage de s'affranchir de la partie laboratoire et des multiples séances cliniques. La première partie est une description des différentes possibilités de restaurations partielles collées que possède le chirurgien-dentiste pour traiter des dents délabrées. Chacune de ces techniques à fait l'objet d'une analyse permettant d'en ressortir leurs indications, leurs avantages ainsi que leurs inconvénients. Dans un second temps, les principes de bases de la technique semi-directe sont énoncés et une revue de littérature exhaustive depuis sa première apparition il y a plus de 30 ans y est attachée. La troisième partie est un travail menant à une optimisation de la technique en mettant à profit les bénéfices des matériaux actuels et permettant de couvrir davantage d'indications cliniques. En dernier lieu, une discussion est menée sur la place de ce type de restauration dans le large arsenal thérapeutique déjà à disposition du chirurgien-dentiste. Les paramètres physiques, chimiques ou encore mécaniques ainsi que leur évolution y sont intégrés, mais également l'impact de la nouvelle convention dentaire, effective au 1er avril 2019, sur la réalisation de ce type de restauration.
Author: Paul Biard Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 188
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L'inlay/onlay en technique semi-directe combine la technique directe et indirecte. Il s'agit de réaliser une empreinte, de la couler directement au cabinet et de réaliser la pièce prothétique sur place sans passer par l'étape de laboratoire. L'objectif de cette thèse est de proposer un protocole complet et argumenté d'un cas clinique afin de rendre plus accessible une technique moins courante dans les cabinets dentaire. Avant la présentation de ce cas, une partie permettra de développer les différentes résines composites et leurs propriétés, une autre reprendra les bases du collage et ensuite une partie présentera les particularités de la dent dépulpée Le cas clinique est réalisé volontairement sur une dent postérieure où l'exigence esthétique est moins présente qu'en situation antérieure, ainsi que sur une dent traitée endodontiquement avec une cavité modérée, pour montrer que cette technique ne se limite pas à de de faible perte de substance. Cette thèse aura pour vocation d'ouvrir le champ thérapeutique des praticiens en ajoutant à leur arsenal thérapeutique, sans en faire la promotion, une technique supplémentaire qui posséde comme toutes les autres ses avantages et ses inconvénients qui seront décrits en fin de propos.
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Les dents sont nécessaires à de nombreuses fonctions de la sphère oro faciale. Parmi celles-ci il y a la mastication et la déglutition. Ces deux fonctions sont en rapport avec l'étendue des surfaces masticatoires, directement ou par la création d'une stabilité mandibulaire. Cette étude a pour but d'évaluer les effets des restaurations sur l'étendue des surfaces masticatoires, grâce à une méthode de mordus en silicone, analysés par un logiciel dédié. Ceci dans le but de déterminer si ces surfaces de contacts sont partiellement ou complètement retrouvées et ceci dans lors de l'utilisation d'une méthode de restauration directe ou indirecte. Matériels et méthodes: les patients pour être inclus, devaient présenter une dent à restaurer, définitive, pulpée, avec des contacts dento-dentaires antagonistes, et la zone à restaurer devait comprendre une aire occlusale. Les restaurations ont été réalisées par des étudiants de la Facultée dentaire de Clermont-Ferrand, eux-mêmes encadrés par des enseignants d'Odontologie conservatrice, et respectant les protocoles décrits par Dietschi et Spreafico. Les surface de contacts ont été enregistrées selon trois temps: après diagnostic de la lésion (T0), après le curetage (T1), une fois la restauration terminée (T2). Grâce au logiciel Toothshape, 3 types de contacts sont déterminés (type 3: contact perforé, type 2: 1 à 250μm, type 1: 250 à 500μ). Résultats: sur tous les patients de l'étude (20 dont 13 directes et 7 indirectes), les temps T1 et T2 ont été enregistrés, et sur 13 d'entre eux (9 directes et 4 indirectes), le T0 a été enregistré. Pour les deux types de restauration, on a une augmentation du nombre de contacts après restauration, mais de manière plus importante pour la méthode indirecte. A T1, on a une diminution plus importante des surfaces de contacts pour le groupe indirect par rapport au groupe direct mais une nette augmentation à T2 par rapport au groupe direct. En détaillant pour chaque type de contact, contact 3 augmente dans les 2 groupes, et contact 1 et 2 n'augmentent que pour le groupe indirect. Discussion: la différence se fait au niveau du contact 2, lié à une anatomie simplifiée en méthode directe. Cependant, en fonction de la force de fermeture, le contact 2 peut varier. Conclusion: dans les limites de cette étude, les surfaces de contacts totales sont mieux restaurées par restauration indirecte.
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Les progrès des matériaux, résine composite et adhésif, nous permettent d'encvisager aujourd'hui plusieurs types de restauration. Mais le principal problème des composites, qui est l'infiltration n'est pas résolu. Cette étude tente d'évaluer l'étanchéité entre deux techniques de restauration par résine composite : la technique directe et la technique indirecte. 48 prémolaires et 48 molaires fraichement extraites, indemnes de caries, sont sélectionnées et assemblées par paires prémolaire-mplaire sur un socle en plâtre. Deux groupes de 24 couples sont formés de façon aléatoires : le premier groupe sera restauré par la technique directe et le deuxième par la technique indirecte. Les cavités sont préparées à la fraise puis standardisées à l'aide du système Sonycsis Approx, les limites sont entièrement dans l'émail. L'infiltration du colorant (fuschine basique) est obtenue au bout de 48 heures. Après inclusion dans la résine, les coupes sont observées au microscope binoculaire. Les scores obtenus, selon les critères de Dietschi, sont analysés avec les tests Anova, X2 et Mann-Whitney. les résultats montrent qu'il n'existe pas de différence de pénétration, statistiquement significative, entre les deux techniques. L'étanchéité des composites en méthode directe et indirecte, est identique sur des cavités de petit volume
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Les techniques d’obturation postérieures ont beaucoup évolué ces dernières années grâce à l’amélioration des propriétés des résines composites, permettant ainsi la réalisation de restaurations esthétiques et économes en tissu dentaire. Les restaurations collées sont indiquées dans de nombreux cas de reconstruction de dents postérieures : composite direct pour les moins délabrées et inlay/onlays pour les cavités plus importantes. Les obturations indirectes en composite de type inlay /onlay sont désormais incontournables grâce à leur propriétés mécaniques satisfaisantes, leur mise en œuvre aisée, leur mimétisme avec la dent naturelle et leur coût réduit par rapport à la céramique. Cependant il convient de bien maîtriser les techniques d’obturation directe et indirecte afin de pouvoir répondre au mieux aux exigences de nos patients. Le but de ce travail est de faire une mise au point sur les matériaux utilisés, les indications et les protocoles opératoires pour les obturations directes et les inlays/onlays au composite afin que le praticien puisse poser l’indication en fonction de la situation clinique et de son experience personnelle.
Author: Théophile Pascal (dentiste).)
Author: Théophile Pascal (dentiste).)
Author: Camille Renard
Author: Nathalie Denivelle
Author: Jordan Berceville
Author: Paul Biard
Author: Patrice Détré
Author: Olivier Guarino
Author: Sabrina Freydier
Author: Guillaume Henrion
Author: OULIMATA.. DIATTA TRICON