Ressenti des patients par rapport au paiement de la consultation en médecine générale PDF Download
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Author: Emma Geay Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 114
Book Description
Notre étude s'intéresse au ressenti des patients par rapport au paiement de la consultation en médecine générale, en regard du malaise des médecins généralistes à demander le règlement à leurs patients et du projet de tiers-payant généralisé. Une enquête qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de quatorze personnes majeures et consentantes dans un échantillon à variation maximale. Elles ont été recrutées par porte-à-porte. Les entretiens ont duré de six à vingt-et-une minutes. Une double analyse a été conduite : thématique, manuellement, et textuelle, à l'aide du logiciel IRaMuTeQ. D'emblée, onze personnes sur quatorze évoquent le rôle neutre du paiement au médecin généraliste, en mentionnant l'habitude, la nécessité de salaire du médecin, le service rendu, un tarif considéré insignifiant, la normalité de l'acte, un rapport personnel hors du cadre amical, et une relation humaine qui prime sur la relation mercantile. Après réflexion, sur ces onze personnes, sept évoquent un rôle négatif du paiement, et deux, auxquelles s'ajoute une personne qui n'avait pas évoqué le rôle neutre, évoquent un rôle positif du paiement. La relation au médecin influe sur le ressenti du paiement, ainsi que la valeur que le patient attribue au travail accompli. L'analyse textuelle a montré qu'un regard extérieur à la consultation favorisait l'expression des difficultés alors qu'une implication en tant qu'acteur au sein de la consultation permettait une approche plus centrée sur la relation au médecin. Le paiement de la consultation de médecine générale n'a donc pas de rôle dans la relation au médecin. Mais ce dernier doit veiller à maintenir la qualité de la relation pour qu'un rôle négatif du paiement n'apparaisse pas. Une réflexion doit être menée par les médecins sur le tiers-payant généralisé qui est favorablement accueilli par les patients, ainsi que sur les moyens de valoriser leur travail.
Author: Emma Geay Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 114
Book Description
Notre étude s'intéresse au ressenti des patients par rapport au paiement de la consultation en médecine générale, en regard du malaise des médecins généralistes à demander le règlement à leurs patients et du projet de tiers-payant généralisé. Une enquête qualitative par entretiens semi-dirigés a été menée auprès de quatorze personnes majeures et consentantes dans un échantillon à variation maximale. Elles ont été recrutées par porte-à-porte. Les entretiens ont duré de six à vingt-et-une minutes. Une double analyse a été conduite : thématique, manuellement, et textuelle, à l'aide du logiciel IRaMuTeQ. D'emblée, onze personnes sur quatorze évoquent le rôle neutre du paiement au médecin généraliste, en mentionnant l'habitude, la nécessité de salaire du médecin, le service rendu, un tarif considéré insignifiant, la normalité de l'acte, un rapport personnel hors du cadre amical, et une relation humaine qui prime sur la relation mercantile. Après réflexion, sur ces onze personnes, sept évoquent un rôle négatif du paiement, et deux, auxquelles s'ajoute une personne qui n'avait pas évoqué le rôle neutre, évoquent un rôle positif du paiement. La relation au médecin influe sur le ressenti du paiement, ainsi que la valeur que le patient attribue au travail accompli. L'analyse textuelle a montré qu'un regard extérieur à la consultation favorisait l'expression des difficultés alors qu'une implication en tant qu'acteur au sein de la consultation permettait une approche plus centrée sur la relation au médecin. Le paiement de la consultation de médecine générale n'a donc pas de rôle dans la relation au médecin. Mais ce dernier doit veiller à maintenir la qualité de la relation pour qu'un rôle négatif du paiement n'apparaisse pas. Une réflexion doit être menée par les médecins sur le tiers-payant généralisé qui est favorablement accueilli par les patients, ainsi que sur les moyens de valoriser leur travail.
Author: Kelly Da Rocha Publisher: ISBN: Category : Languages : fr Pages : 0
Book Description
En 2021 en France, les « maladies psychiatriques » (avec en première ligne les troubles anxio-dépressifs) représentent 140/0 des dépenses totales de santé, le premier poste de dépenses de l'Assurance maladie et sont responsables de 40 0/0 de l'absentéisme au travail. Les patients en souffrance psychologique représentent près de 10 0/0 des consultations de médecine générale. En effet, le généraliste est au centre de la prise en charge, puisque la majorité de ces patients ne consultera pas de spécialiste. Il n'a pas été retrouvé de littérature portant sur le ressenti des médecins généralistes dans la prise en charge de ces patients. Méthode : Il s'agissait d'une étude qualitative avec entretiens individuels semi-structurés et analyse inspirée de la théorisation ancrée. Les médecins étaient contactés par téléphone ou email, leurs coordonnées étaient retrouvées sur le site de l'Ordre des médecins. Les entretiens avaient lieu en présentiel (au cabinet) ou en visioconférence, ils étaient intégralement enregistrés sur dictaphone puis retranscrits mot à mot. Une analyse ouverte puis axiale a été réalisée à l'aide du logiciel Nvivo. Résultats : Le médecin généraliste est un acteur clé du système de santé : sa position de premier interlocuteur pour accéder au parcours de soins, sa proximité physique du lieu de résidence du patient, la relation au long cours médecin-patient en font le premier interlocuteur pour les patients anxio dépressifs. Il a un rôle de dépistage de la souffrance psychologique, et accompagne le patient à son rythme, consultation après consultation. Cet échange non centré sur le corps vient renforcer et enrichir la relation médecin-patient. Cependant, il est confronté à de nombreuses difficultés limitant la qualité des soins : la carence ressentie des généralistes dans la formation à la psychothérapie, le non remboursement des psychologues, la pénurie de médecins (généralistes et psychiatres) entraînant une surcharge de travail, les résistances des patients, et parfois un sentiment d'inefficacité pour le généraliste. Conclusion : Les médecins généralistes s'estiment plutôt à l'aise dans la prise en soins des patients anxio dépressifs, qui leur est facilitée par la bonne communication médecin-patient et la relation au long cours. Cependant, ils font face à de nombreuses difficultés qui limitent la qualité des soins, et qui risquent de s'exacerber au vu de l'importante augmentation de la prévalence des troubles anxio-dépressifs et des limites actuelles de l'offre de soins psychiatriques.
Book Description
La diversité des modes de rémunération peut se révéler utile, tant pour améliorer la qualité de la pratique médicale, que pour répondre aux évolutions du métier de médecin généraliste, dans un contexte de politique de santé où la prévention, le suivi des pathologies chroniques, l'accès, la coordination des soins et l'efficience prennent un rôle primordial. A travers le dispositif des Contrats d'Amélioration des Pratiques Individuelle en 2009 et la Convention du 26 juillet 2011,la Caisse Primaire d'Assurance Maladie propose une alternative d'incitation aux médecins généralistes, complémentaire au paiement à l'acte et répondant à des objectifs de santé publique: le paiement à la performance. Matériel et méthodes : Une enquête qualitative d'entretien de deux focus groupes de médecins généralistes de la région de l'Hérault, a permis d'observer et d'analyser leur ressenti face à ce dispositif. L'analyse des données est obtenue après une réduction phénoménologique. Résultats: Des perceptions très opposées du paiement à la performance ont été mises en évidence. La différence de compréhension et d'acceptation puise ses origines au plus profond de la conceptualisation de la pratique de la médecine générale, de la place et du statut du médecin généraliste et ses relations avec les autorités réguhitnces. Conclusion : L'identification des réticences, comme la peur de perdre l'indépendance, l'instrumentalisation de l'exercice médical dans un but économique et non déontologique dans un cadre de rapports vécus comme confliétuels avec l'Assurance Maladie, ouvre la réflexion sur l'influence de cette relation sur l'acceptation des mesures incitatives et affiche une volonté de revalorisation de l'acte médical et de la place du médecin généraliste dans une politique d'amélioration de la qualité des soins et de la maîtrise des dépenses de sant~.
Author: OECD Publisher: Org. for Economic Cooperation & Development ISBN: 9789264239500 Category : Medical personnel Languages : en Pages : 0
Book Description
Foreword and Acknowledgments -- Executive summary -- Key findings -- Analytical framework of health labour markets -- Trends in health labour markets and policy priorities to address workforce issues -- Education and training for doctors and nurses: What's happening with numerus clausus policies? -- Trends and policies affecting the international migration of doctors and nurses to OECD countries -- Geographic imbalances in the distribution of doctors and health care services in OECD countries -- Skills use and skills mismatch in the health sector: What do we know and what can be done
Author: Joseph R. Brimacombe Publisher: Saunders Limited. ISBN: Category : Medical Languages : en Pages : 718
Book Description
This highly illustrated, comprehensive yet practical guide provides a complete, highly visual, step-by-step guide to using the Laryngeal Mask Airway. Containing over 250 top quality photographs accompanied by over 100 line diagrams, anatomy and technique are clarified for the reader in a uniquely visual way. In addition, the images are supplemented with comprehensive background information made highly accessible with textual summaries and key points. The text will also highlight common pitfalls and give guidance on how to avoid them. Boxed "case histories" will be integrated throughout the book to demonstrate the clinical scenarios and applications of the LMA. The second edition contains essential information and guidelines on basic and advanced uses of the LMA in anesthesiology, with emphasis on its role in management of the difficult airway and resuscitation. Laryngeal Mask Anesthesia: Principles and Practice, second edition, will continue to be an invaluable resource for all those who need to understand, implement and expand their use of this valuable and innovative airway management device.
Author: Tobias Smollett Publisher: Double 9 Books ISBN: 9789358017007 Category : Fiction Languages : en Pages : 0
Book Description
The Adventures of Roderick Random is a picaresque novel written by Tobias Smollett written before 1748. The book follows the misadventures of the eponymous main character, Roderick Random, as he navigates through life in 18th-century Britain. Roderick is a young man of humble origins who dreams of making his fortune and rising in society. However, he is constantly beset by misfortune and finds himself at the mercy of cruel fate and the nefarious actions of those around him. Throughout the novel, Roderick experiences a series of wild and often comical adventures, including being press-ganged into the Navy, working as a quack doctor, and falling in love with a woman who turns out to be a thief. The Adventures of Roderick Random is considered one of the earliest and most influential examples of the picaresque novel genre, which portrays the adventures of a rogue or antiheroic protagonist. It remains a beloved classic of English literature and a testament to Smollett's skill as a writer.
Author: Paul Richards Publisher: Zed Books Ltd. ISBN: 1783608617 Category : Health & Fitness Languages : en Pages : 208
Book Description
Shortlisted for the Fage and Oliver Prize 2018 From December 2013, the largest Ebola outbreak in history swept across West Africa, claiming thousands of lives in Liberia, Sierra Leone and Guinea. By the middle of 2014, the international community was gripped by hysteria. Experts grimly predicted that millions would be infected within months, and a huge international control effort was mounted to contain the virus. Yet paradoxically, by this point the disease was already going into decline in Africa itself. So why did outside observers get it so wrong? Paul Richards draws on his extensive first-hand experience in Sierra Leone to argue that the international community’s panicky response failed to take account of local expertise and common sense. Crucially, Richards shows that the humanitarian response to the disease was most effective in those areas where it supported these initiatives and that it hampered recovery when it ignored or disregarded local knowledge.
Author: Deryle Lonsdale Publisher: Routledge ISBN: 1135973504 Category : Foreign Language Study Languages : en Pages : 974
Book Description
A Frequency Dictionary of French is an invaluable tool for all learners of French, providing a list of the 5000 most frequently used words in the language. Based on a 23-million-word corpus of French which includes written and spoken material both from France and overseas, this dictionary provides the user with detailed information for each of the 5000 entries, including English equivalents, a sample sentence, its English translation, usage statistics, and an indication of register variation. Users can access the top 5000 words either through the main frequency listing or through an alphabetical index. Throughout the frequency listing there are thematically-organized lists of the top words from a variety of key topics such as sports, weather, clothing, and family terms. An engaging and highly useful resource, the Frequency Dictionary of French will enable students of all levels to get the most out of their study of French vocabulary. Former CD content is now available to access at www.routledge.com/9780415775311 as support material. Designed for use by corpus and computational linguists it provides the full text in a format that researchers can process and turn into suitable lists for their own research work. Deryle Lonsdale is Associate Professor in the Linguistics and English Language Department at Brigham Young University (Provo, Utah). Yvon Le Bras is Associate Professor of French and Department Chair of the French and Italian Department at Brigham Young University (Provo, Utah).
Author: Emma Geay
Author: Emma Geay
Author: Kelly Da Rocha
Author: Pressian Paraskevov
Author: Frédéric Bastiat
Author: OECD
Author: Joseph R. Brimacombe
Author: Tobias Smollett
Author: Philipp Fluri
Author: Paul Richards
Author: Deryle Lonsdale